嬰兒顱內(nèi)出血后遺癥幾率高嗎?據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計，在新生兒顱內(nèi)出血的病兒中約有30%會留下不同程度的后遺癥。那么，新生兒顱內(nèi)出血會有哪些后遺癥呢?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹寶寶顱內(nèi)出血的后遺癥。

　　嬰兒顱內(nèi)出血后遺癥幾率高嗎

　　新生兒顱內(nèi)出血是個極其嚴(yán)重的疾病，其預(yù)后取決于出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實質(zhì)、腦室部位出血，會給患兒留下不同程度的后遺癥，甚至死亡，因此務(wù)必引起家長們的重視。

　　新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出，此型可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。而損傷型則都發(fā)生在出生時，當(dāng)然在缺氧的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)損傷。不可忽視的是剖宮產(chǎn)兒亦可發(fā)生顱內(nèi)出血，且多為缺氧型。

　　損傷型顱內(nèi)出血見于臀位牽引，臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗，胎頭負壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒，且隨體重的增加發(fā)生率增高，難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機率越多，而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長遲緩及早產(chǎn)，防出生巨大兒，以及防胎位不正，頭盆不稱等，均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵，這就要求做好圍生期保健。

　　新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活，后遺癥較少，發(fā)生率0～10%;中型死亡率5～15%，后遺癥發(fā)生率15～25%;重型則死亡率高達50～65%，幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運動障礙、癲癇等，多為重殘兒。故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點之一。

　　顱內(nèi)出血會有哪些后遺癥

　　1、智力低下

　　由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運動行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳?，學(xué)習(xí)上可達到初小水平;嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。

　　2、癲

　　新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發(fā)生機化，機化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。

　　3、腦性癱瘓

　　由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進;少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

　　4、新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥。

　　由此可見，新生兒顱內(nèi)出血不僅會引起后遺癥，而且是極其嚴(yán)重的，應(yīng)采取各種有效措施來預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。

　　預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的方法

　　1、做好孕婦保健工作，避免早產(chǎn)、提高產(chǎn)科技術(shù)，減少新生兒窒息和產(chǎn)傷，對有出血性疾病的孕婦及時給予治療。孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮，并可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥芐麻黃堿以推遲分娩。

　　2、提高醫(yī)護質(zhì)量，避免各種可能導(dǎo)致醫(yī)源性顱內(nèi)出血的因素發(fā)生。產(chǎn)程中對胎兒進行監(jiān)護，如見宮內(nèi)缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產(chǎn)傷，必要時作剖宮產(chǎn)。

　　3、對可能早產(chǎn)的孕婦，宜在分娩前3天內(nèi)應(yīng)用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險。預(yù)防出血傾向，可于分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，并在產(chǎn)前4～15小時頓服維生素K15～30mg。

　　4、目前并未證明孕婦或新生兒預(yù)防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預(yù)防生發(fā)基質(zhì)—腦室內(nèi)出血發(fā)生。對<1500g的未成熟兒生后6小時內(nèi)可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

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