小兒缺鐵性貧血多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰兒，對(duì)兒童危害大，是我國(guó)重點(diǎn)防治的兒童期常見(jiàn)病。小兒缺鐵性貧血的治療方法有哪些？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的小兒缺鐵性貧血的治療方法，歡迎閱讀。

　　小兒缺鐵性貧血的治療方法

　　口服鐵劑,口服無(wú)機(jī)鹽:最經(jīng)濟(jì)、方便和有效多采用易吸收二價(jià)鐵,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算,以4.5～6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)。

　　去因治療,必須改善飲食合理喂養(yǎng)。在藥物治療開(kāi)始數(shù)天后,癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸添加輔食,以免由于增加食物過(guò)急而造成消化不良。選擇食物應(yīng)根據(jù)小兒的年齡:1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。

　　輸血,適應(yīng)癥:重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,血紅蛋白的30g/L以下。采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴(yán)重,用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血。

　　生活中鐵的補(bǔ)充方法有哪些

　　家中炒菜做飯盡量用鐵鍋。

　　盡量增加瘦肉和肝臟食物,豬血、雞鴨血等動(dòng)物性蛋白食物。

　　主食多吃粗面粉,含鐵量比大米高。

　　豆腐、芝麻、綠葉蔬菜、蘑菇、木耳、蝦皮、海帶等均含大量鐵。黑木耳每100克含鐵180毫克以上,是補(bǔ)血上品,最好和肉、魚(yú)、雞、肝等搭配著吃,提高鐵吸收率。

　　糾正不良的飲食習(xí)慣,如偏食、素食主義等。

　　提倡飯前喝一杯桔子汁,或者吃個(gè)生西紅柿,飯后不馬上喝茶或咖啡,增加鐵的吸收機(jī)會(huì)。

　　正確選用強(qiáng)化含鐵食品,如強(qiáng)化奶粉、強(qiáng)化鐵餅干、豬血餅干、含鐵醬油、強(qiáng)化鐵的面粉等,快速糾正缺鐵性貧血。一般強(qiáng)化鐵的日攝入量為l0mg左右,是防治貧血的好辦法。另外,糾正貧血要持之以恒,切忌操之過(guò)急。尤其食用強(qiáng)化鐵食品,不宜過(guò)量,否則會(huì)使短時(shí)間內(nèi)鐵的攝入大大超過(guò)機(jī)體耐受性,造成鐵中毒。

　　怎樣才能有效預(yù)防小兒缺鐵性貧血呢

　　1.日常生活中，多吃瘦肉、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，綠色蔬菜、豆制品、菌類等也是必不可少的。

　　2.如果食用了含鐵的食物，注意不要飲茶。因?yàn)椴枞~中的許多成分能與鐵結(jié)合，影響食物療效。另外，鐵劑也不要與牛奶同服，因牛奶中含磷較多，會(huì)影響鐵的吸收，使療效降低。

　　3. 喂母乳可較好地補(bǔ)充鐵，不能用母乳喂養(yǎng)時(shí)，可采用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)。

　　4.寶寶在6 個(gè)月之前就要加強(qiáng)飲食中鐵含量的攝取，但要注意的是，剛開(kāi)始飲食中的鐵含量不宜過(guò)多。

　　5.平時(shí)為寶寶補(bǔ)充一些含鐵豐富的鐵之緣片，可以補(bǔ)鐵生血增加營(yíng)養(yǎng)，再加以維生素C的果汁相輔助，可以有效促進(jìn)寶寶身體對(duì)鐵的吸收，寶寶貧血可以更快的改善。

　　6.家長(zhǎng)要做好寶寶的身體檢查工作，定期為寶寶進(jìn)行貧血普查，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)缺鐵性貧血現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療則后期恢復(fù)效果較好。

　　小兒缺鐵性貧血的診治

　　一、缺鐵性貧血的定義

　　外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童時(shí)期常見(jiàn)的疾病，也叫小細(xì)胞性貧血，是體內(nèi)鐵缺乏血紅蛋白合成減少的一種貧血，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少，鐵劑治療有效為特征。

　　二、小兒缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制

　　小兒缺鐵性貧血多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰兒，對(duì)兒童危害大，是我國(guó)重點(diǎn)防治的兒童期常見(jiàn)病。主要是由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量多。而人乳和牛乳含鐵量都很低不能滿足嬰兒的生長(zhǎng)需要，此時(shí)若未及時(shí)添加含鐵的輔食，就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。此外，中華兒科學(xué)分會(huì)血液學(xué)組將血紅蛋白的正常值這樣定義：新生兒≥145g/L為正常，1～4月由于生理性貧血期的存在，血紅蛋白有普遍性的下降≥90g/L，此后隨著孩子年齡的增大，血紅蛋白逐漸升高，到6～14歲時(shí)達(dá)到成人水平，≥120g/L為正常。?

　　(一)病因

　　其原因有以下幾個(gè)方面：①先天儲(chǔ)鐵不足：早產(chǎn)、多胎、胎兒失血、孕母嚴(yán)重缺鐵;②鐵攝入量不足：嬰兒食物轉(zhuǎn)換期未及時(shí)補(bǔ)足強(qiáng)化鐵的食物或鐵劑;③生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快;④鐵吸收障礙：食物搭配不合理，慢性腸道病;⑤鐵的丟失過(guò)多：長(zhǎng)期慢性失血，如牛奶過(guò)敏、息肉、鉤蟲(chóng)等。

　　(二)發(fā)病機(jī)制 缺鐵對(duì)血液系統(tǒng)的影響：缺鐵——血紅素下降——血紅蛋白合成下降——胞內(nèi)血紅蛋白減少——胞漿少、細(xì)胞變小——小細(xì)胞低色素性貧血。

　　缺鐵的病理生理過(guò)程分三個(gè)時(shí)期：鐵減少期(ID)：儲(chǔ)存鐵減少，合成Hb的鐵仍正常;紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)：儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步減少，紅細(xì)胞生成的鐵不足，但循環(huán)中Hb量未減少;缺鐵性貧血期(IDA)：小細(xì)胞低色素性貧血，非造血系統(tǒng)癥狀。

　　影響肌紅蛋白合成;多種含鐵酶活性減低——細(xì)胞功能紊亂——體力減弱、易疲勞、表情淡漠、注意力不集中、智力減退;組織器官的異常：口腔黏膜異常角化、舌炎、胃酸減少、脂肪吸收不良、反甲等;免疫功能降低——易感染。

　　?(三)缺鐵對(duì)其他系統(tǒng)的影響

　　三、臨床表現(xiàn)

　　任何年齡可發(fā)病，多在6個(gè)月至2歲，大多起病緩慢，開(kāi)始多不為家長(zhǎng)所注意，到就診時(shí)多數(shù)病兒已為中度貧血。臨床表現(xiàn)隨病情輕重而異，癥狀的輕重取決于貧血的程度和貧血發(fā)生、發(fā)展的速度。

　　開(kāi)始常有煩躁不安或精神不振、易疲勞、不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜變得蒼白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯。年長(zhǎng)兒訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。

　　?(一)一般表現(xiàn) 由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾和淋巴結(jié)常輕度腫大。年齡越小，貧血越重，病程越久，則肝脾腫大越明顯，但腫大很少超過(guò)中度。?

　　(二)造血器官的表現(xiàn)

　　除造血系統(tǒng)的變化外，缺鐵對(duì)全身代謝都有影響。從細(xì)胞學(xué)的角度看，可導(dǎo)致細(xì)胞色素酶系統(tǒng)缺乏;過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶及α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活力降低;并影響DNA的合成。由于代謝障礙，可出現(xiàn)食欲不振、體重增長(zhǎng)減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸黏膜功能紊亂。異嗜癥多見(jiàn)于成人及病程長(zhǎng)的兒童。?

　　(三)非造血系統(tǒng)的癥狀

　　神經(jīng)、精神的變化逐漸引起重視。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴(yán)重時(shí)，或貧血出現(xiàn)前、鐵蛋白下降即出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。智力測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病兒注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。學(xué)齡兒童在課堂上常表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動(dòng)作等。神經(jīng)精神的改變與缺鐵的關(guān)系尚不很明了，但近年來(lái)有實(shí)驗(yàn)證明缺鐵性貧血病人尿中去甲腎上腺素濃度增高，給鐵后迅速恢復(fù)正常，提示神經(jīng)精神變化可能與去甲腎上腺素降解代謝有關(guān)。尿中去甲腎上腺素增加可由單胺氧化酶缺乏所致，此酶是一種鐵依賴酶，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)化學(xué)反應(yīng)中起重要作用?，F(xiàn)已測(cè)知缺鐵性貧血病人的血小板中單胺氧化酶活力減低，服用鐵劑后很快恢復(fù)正常。