醫(yī)保報銷流程詳細步驟
醫(yī)保報銷是一項比較穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟補償制度,可以緩解家庭看病帶來的經(jīng)濟負擔。下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)保報銷流程詳細步驟_醫(yī)保報銷比例怎么計算,希望大家能夠喜歡!
醫(yī)保報銷流程詳細步驟
第一步、參保人去看病時,要拿社保卡去掛號處掛號。
第二步、參保人拿到掛號單后去就診科室,醫(yī)生看完病后,會開一張藥方繳費。
第三步、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價,可以直接刷社??ㄖЦ秾儆卺t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用。
第四步、如果有些藥品不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍,則需要自付現(xiàn)金。
醫(yī)保報銷比例怎么計算
1、到醫(yī)院看病后,可以報銷1800元以上的醫(yī)療費用,報銷比例是50%;
2、70周歲以下的退休人員,可以報銷1300元以上的醫(yī)療費用,報銷比例是70%;
3、70周歲以上的退休人員,可以報銷1300元以上的醫(yī)療費用,報銷比例是80%。
注意:不管是哪一類人,醫(yī)療費支付費用的最高限額都是2萬元。
住院報銷的標準跟參保人員所住的醫(yī)院級別有關
如果住的是三級醫(yī)院:
1、起付標準到3萬元的費用,報銷比例是85%;
2、3萬元到4萬元的費用,報銷比例是90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,報銷比例是95%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
醫(yī)保報銷需要什么材料
1、原始收費收據(jù)原件;
2、費用明細清單原件;
3、門診病歷原件和復印件;
4、住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)的復印件;
5、疾病診斷證明書原件;
6、參保人社??ㄔ蛷陀〖?
7、參保人身份證原件和復印件;如果是委托他人代辦,要提供代辦人身份證原件和復印件;
8、參保人銀行存折或銀行卡原件和復印件;
9、《社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》原件1份。