醫(yī)院財務管理中管理會計應用研究

　　【摘 要】新時期，伴隨醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制改革的持續(xù)深化，醫(yī)療機構從事的經(jīng)濟活動無論是內(nèi)容還是形式上均產(chǎn)生了較大變化，其經(jīng)營以及財務風險持續(xù)增加，醫(yī)院管理中財務管理工作作用更加重要。本文基于醫(yī)院財務管理工作中管理會計的內(nèi)涵以及意義，探討了如何有效應用管理會計提升醫(yī)院財務管理工作水平的科學策略，對推動醫(yī)院加強財務管理，創(chuàng)設明顯的經(jīng)濟效益與社會效益，有重要的實踐意義。

　　【關鍵詞】醫(yī)院;財務管理;管理會計

　　1.醫(yī)院管理會計內(nèi)涵意義

　　伴隨市場經(jīng)濟建設的持續(xù)深化以及醫(yī)療行業(yè)體制的不斷改革，我國各層級醫(yī)院均面臨更加激烈的考驗與挑戰(zhàn)。怎樣能夠在白熱化的競爭中有效縮減財務風險，提升核心競爭力，優(yōu)化財務管理質量則成為醫(yī)院管理人員應重點考量的問題。醫(yī)院管理會計學融合了管理會計以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的工作經(jīng)驗，在此之上創(chuàng)建形成了一個多學科交叉的領域。利用規(guī)劃分析、組織管理、評估控制等方式，可輔助醫(yī)院分析各類重要的經(jīng)濟指標，明確未來發(fā)展趨勢與方向，并制定合理的工作措施，利用比對分析掌握薄弱點，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。應用管理會計可為醫(yī)院管理人員提供各類所需的會計信息，使得醫(yī)院作出的重要決策更加科學合理，并可縮減醫(yī)院運行成本投入，推動其向著更加高效優(yōu)質的方向發(fā)展。另外，管理會計應用還可強化財務管理，提升實踐工作水平。當前，我國醫(yī)院財務管理工作中應用管理會計仍舊存在一定局限性，因此各級管理人員應給予全面重視，方能達到事半功倍的效果。

　　2.醫(yī)院管理會計重要作用

　　醫(yī)院管理會計重要作用在于可有效的預測以及決策，制定周密的計劃并細致操作。通過科學方式以及有關理論原理、參考資料、周密計算，把握客觀規(guī)律進行判斷分析，預測醫(yī)院發(fā)展趨勢，并為決策制定、近期規(guī)劃提供優(yōu)質服務。醫(yī)院管理會計重要任務在于保證人財物等資源實現(xiàn)最合理科學的配置以及應用，進而最大化創(chuàng)設經(jīng)濟效益。根本目標在于為今后的經(jīng)濟決策提供科學服務。為確保決策正確科學性，要通過預測提供有用的情報，令醫(yī)院決策管理人員更加從容的了解未來，將不確定性內(nèi)容或是未知因素降到最低，并由各類備選工作方案之中制定最優(yōu)質的決策。

　　另外，醫(yī)院管理會計需要清晰各職能單位責任，有利管控內(nèi)部經(jīng)濟活動，更加真實全面的評估各個部門具備的醫(yī)療水平，并作出快速調(diào)節(jié)，需要制定完備的工作計劃以及考評管理細則。實踐操作階段中則更加具體，需要為醫(yī)院決策管理層歸納總結以往的醫(yī)療信息，依據(jù)計劃按部就班的組織為經(jīng)濟活動提供服務。管理會計中應用的財務分析、固定資產(chǎn)投資管理決策、本量利分析等方式均為常用的手段，可通過深加工財務信息與再利用，完成對醫(yī)院整體經(jīng)濟工作的精準預測分析、管理控制、考核評估，令該類職能變成一個綜合整體。

　　3.醫(yī)院財務管理中應用管理會計科學對策

　　3.1強化管理會計理論研究，夯實理論基礎

　　當前醫(yī)院財務管理中管理會計主體研究領域包括基礎性實務工作，并兼顧符合當前醫(yī)院特征的管理會計創(chuàng)新型發(fā)展。為提升實踐工作水平，首要環(huán)節(jié)在于理論聯(lián)系實際，密切結合我國現(xiàn)實國情，創(chuàng)建形成一整套體現(xiàn)中國特色的管理會計系統(tǒng)。另外，應廣泛吸取有關會計研究的工作經(jīng)驗以及取得成果，創(chuàng)建完善的管理會計理論系統(tǒng)。針對以往的醫(yī)院管理會計理論系統(tǒng)應實施重新評估分析，將問題假設推翻，并汲取精髓內(nèi)容，同實證研究全面融合，開創(chuàng)形成新型醫(yī)院管理會計理論系統(tǒng)。另外，需要應用創(chuàng)新型研究成果，促進學術界同會計實務的有效融合，理論同實踐工作的全面融合，令管理會計體現(xiàn)更強的可操作性。

　　3.2提升管理會計應用重視性，優(yōu)化工作人員素質水平

　　醫(yī)院管理階層應提升管理會計應用重視性，基于管理會計體現(xiàn)一定特需性，同時不具備法律強制性，因此可依照醫(yī)院內(nèi)部管理工作特征的具體需要，向內(nèi)部管理人員提供可多樣化選擇的工作內(nèi)容以及管理方式，進而方便管理人員進行精準清晰的評估，并對醫(yī)院未來工作方向進行正確科學的判斷，令管理會計可在現(xiàn)代化醫(yī)院中實現(xiàn)更加廣泛的普及應用。會計工作人員素質水平在一定層面對管理會計應用效果產(chǎn)生較大影響。因此，對專業(yè)會計員工應制定相應的標準，不僅需要做到愛崗敬業(yè)，遵循職業(yè)道德規(guī)范，同時會計人員還應了解醫(yī)院這一特殊環(huán)境，掌握同會計有關的臨床知識，豐富工作經(jīng)歷，唯有如此方能確保管理會計應用更加得心應手，激發(fā)管理會計在醫(yī)院財務管理工作中的內(nèi)在功能與價值。

　　3.3積極開發(fā)管理會計工具軟件，實現(xiàn)會計電算化

　　一般來講，管理會計要應用到更加復雜多樣的分析計算方式，采用專業(yè)化的軟件工具不僅可確保計算分析的精準性，降低繁重復雜工作量，還可令管理會計工作人員更及時精準的為決策管理層提供有關決策以及預算方面的信息，符合管理人員對一些具體信息的需要。為此，專業(yè)化的管理會計工具軟件成為全面激發(fā)醫(yī)院管理會計的物質基礎，并使醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢。

　　3.4優(yōu)化醫(yī)院管理會計制度設計

　　為優(yōu)化醫(yī)院管理會計制度設計，首先應提升制度意識，由思想層面為管理層進行細致的講解，令他們明確應用管理會計對醫(yī)院財務管理工作的重要意義，并力爭獲取管理階層的全面支持與大力擁護，為醫(yī)院財務管理工作中應用管理會計打下堅實的思想基礎。

　　醫(yī)院財務管理體制的執(zhí)行為管理會計的現(xiàn)代化應用、提升經(jīng)營管理水平夯實了基礎，是體現(xiàn)集約型管理的根本保障。醫(yī)院財務會計應全面遵循一致科學的會計準則以及行業(yè)制度，相反管理會計則不需要遵循財務會計的相關法規(guī)以及體制，不受工人會計工作準則的影響制約，也就是說可由醫(yī)院現(xiàn)實狀況入手，編制內(nèi)部會計體制以及管理方式。由時間層面來講，管理會計可依照內(nèi)部管理需求明確會計期間，而范疇上可更為靈活的組織各個醫(yī)院科室或是個人承擔應有的經(jīng)濟責任以及工作目標。在工作內(nèi)容上，可依照醫(yī)院管理經(jīng)營的現(xiàn)實需求，有目標的激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理會計的工作職能與作用。應用操作方式上，可通過多重計量單位、豐富的采集各類有用的信息數(shù)據(jù)，從而應用科學技術方法以提升管理工作效率以及實踐效益。實踐工作中應全面重視醫(yī)院管理會計以及財務會計的內(nèi)在差別以及互相聯(lián)系性，使兩種會計工作職能以及體系全面融合，創(chuàng)建形成綜合型的管理工作模式，方能為醫(yī)院管理經(jīng)營人員提供更加優(yōu)質全面的服務。

　　由當前階段來講，可依照管理、決策、執(zhí)行等多層次管理的目標入手，漸漸構成覆蓋醫(yī)院全方位的網(wǎng)絡管理模式。財務管理工作中，應更新以往傳統(tǒng)的圍繞財務會計為核心的財務管理工作模式，促進傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟制度下的報賬模式轉變成為市場經(jīng)濟制度之下的管理經(jīng)營模式，形成管理會計以及財務會計同步發(fā)展的良好局面。應采用管理會計的相關原理以及實踐方式擴充傳統(tǒng)財務管理工作的內(nèi)涵以及外延，例如，實施醫(yī)院本量利研究分析，進行醫(yī)院風險管理以及存貨控制，并應創(chuàng)建醫(yī)院管理會計科學的組織形式。

　　另外，醫(yī)院財務管理中應用管理會計應建立科學的責任會計體制，進而提升實踐工作水平。該項工作中應分級完成經(jīng)濟核算，責任會計則應擔任醫(yī)院各機構部門的責任經(jīng)濟核算工作，職能在于編制預算、日常登記、核算管理、制定責任報告等，同時直接面向總會計師以及財務科長進行負責。應將分析責任業(yè)績看作是工作重點，創(chuàng)建部門管理機制，管理員應作為核算管理的責任人，直接對部門責任人負責，進而構建形成了整體的核算管理以及成本控制系統(tǒng)，可為醫(yī)院制定預決算決策打下良好的基礎。

　　同醫(yī)院財務會計管理體制的設計制定對比，醫(yī)院管理會計欠缺法律約束力，排除單獨設定責任會計等監(jiān)督管理制約以外，還需要進一步強化對醫(yī)院外部的管理監(jiān)督，最為重要的便是審計單位以及紀律單位的監(jiān)督核查。應獨立于財務部門設定設計機構，并對其進行授權，由制度以及體系上確保審計管理員工享有的獨立權利，可依照審計原則從事具體任務，對醫(yī)院各類經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，保證信息的科學真實性。

　　4.結語

　　總之，醫(yī)院財務管理工作中，管理會計應用推廣為一類極為龐大復雜的系統(tǒng)任務，理論界以及實務界應全面配合、共同努力，同時需要投入較多的人力物力以及財力資源。伴隨我國市場經(jīng)濟建設的快速發(fā)展以及改革開放步伐的持續(xù)深入，醫(yī)院法人治理管理結構應逐步完善，現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度的創(chuàng)建以及國際化醫(yī)院的層出不窮，更加需要管理會計的廣泛應用方能符合新時期醫(yī)院管理發(fā)展的綜合需要。為此，醫(yī)院管理會計只有繼續(xù)向著現(xiàn)代化、專業(yè)化、職業(yè)化、科學化、國際化的方向不斷發(fā)展，方能激發(fā)其內(nèi)在功能價值，真正推進我國各類型醫(yī)院向著可持續(xù)的方向全面發(fā)展、不斷升華。

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