公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生是一項為保障人民健康，由政府主導(dǎo)的，以預(yù)防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文，供大家參考。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文一：公共衛(wèi)生教育改革措施探討
一、我校公共衛(wèi)生教育改革的舉措
1.改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過去的環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會衛(wèi)生，課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大量跨學(xué)科、范圍廣泛的社會醫(yī)學(xué)課程[2]。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們在充分考慮臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點的基礎(chǔ)上，對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提煉，去除與實際工作脫節(jié)的內(nèi)容，并增加和充實與臨床實踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實際，單獨開設(shè)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)必修課程，使必修課程達(dá)171學(xué)時，高于國內(nèi)同類醫(yī)學(xué)院校的平均學(xué)時數(shù)[3]。為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)公共衛(wèi)生類選修課程7門，如健康教育、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等。在基礎(chǔ)和臨床課程教學(xué)過程中強化預(yù)防醫(yī)學(xué)意識，使公共衛(wèi)生教育貫穿臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的始終。
2.構(gòu)建公共衛(wèi)生實踐平臺。制定公共衛(wèi)生實踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃，按照規(guī)劃的要求和目標(biāo)，新增以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，覆蓋衛(wèi)生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的9個公共衛(wèi)生實踐基地。以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，編寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐指導(dǎo)，在第四學(xué)年臨床見習(xí)階段安排為期2周的社區(qū)醫(yī)療實踐必修環(huán)節(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時親身到實踐中進(jìn)行體驗，融“教學(xué)”于“實踐”，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合。這種以現(xiàn)場為中心的實踐教學(xué)方法，幫助學(xué)生更深地理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和工作方法，增強了其實踐能力和社會適應(yīng)性，為畢業(yè)后實施臨床預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
3.合理配置師資隊伍。為提高教學(xué)效果，在選拔公共衛(wèi)生師資的過程中，走出校門，根據(jù)課程內(nèi)容的特點，選擇行業(yè)接近，既有一定的理論和研究能力，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師從事公共衛(wèi)生教學(xué)工作。目前，我校聘請的校外教師涵蓋衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫、疾病控制、律師、醫(yī)療保險等多個部門，參與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓(xùn)，參加教研室集體備課，試講通過后，方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的社會知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4.改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，打破過去傳統(tǒng)的封閉式、“填鴨式”教學(xué)方法，注重啟發(fā)式、討論式教學(xué)，充分利用多媒體技術(shù)，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，積極推進(jìn)PBL教學(xué)，將典型公共衛(wèi)生問題，如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等，以案例的形式提出，供學(xué)生針對問題進(jìn)行自學(xué)和討論。通過教學(xué)互動，師生討論，提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。
5.完善評價體系。公共衛(wèi)生教學(xué)評價體系中，加強了對學(xué)生實踐能力的評估。在必修課的考核中，加大實驗(踐)成績比例，其中理論成績占60%，實踐成績占40%。在學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐中，實踐總成績由學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐鑒定(60%)及學(xué)生調(diào)研報告評價(40%)兩部分組成，鑒定由基地帶教教師根據(jù)學(xué)生實習(xí)情況作出，調(diào)研報告評價由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室教師完成。
二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措評價
我們于2011年和2012年分別在未實行改革舉措的2006級和已實行改革的2007級隨機各選取3個班共198名學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行問卷調(diào)查，以評價我校公共衛(wèi)生教育改革的效果。結(jié)果表明，實施公共衛(wèi)生教育改革的2007級學(xué)生在對公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程的必要性、公共衛(wèi)生課程和師資配置的合理性、了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的程度、具備公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、掌握預(yù)防保健的基本知識和流行病學(xué)基本調(diào)查方法等方面與未實行改革的2006級學(xué)生之間有顯著差別(見附表)。
三、體會
當(dāng)前我國在臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式上，更多的是傳統(tǒng)的純臨床診斷治療的教育，醫(yī)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念和實踐能力亟待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢要求我們必須轉(zhuǎn)變思路，加強對預(yù)防觀念的認(rèn)識，從圍繞疾病診治轉(zhuǎn)移到全面關(guān)注生命全過程的健康;從只專注人體本身轉(zhuǎn)移到系統(tǒng)關(guān)注環(huán)境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措，使臨床醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識到了學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識的重要性，提高了在以后工作中運用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行研究和工作的能力，有助于進(jìn)一步理解三級預(yù)防在疾病防治過程中發(fā)揮的作用，擴展了學(xué)生的知識面，體會到新型衛(wèi)生服務(wù)模式下對醫(yī)務(wù)人員知識、能力、素質(zhì)的新要求，初步樹立了”大衛(wèi)生”觀，為畢業(yè)后實施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生運行體系
1現(xiàn)狀與問題
現(xiàn)行的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)運行機制是上世紀(jì)50年代形成的。隨著時間的推移以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)科分支越來越多，專業(yè)分工越來越細(xì)，衛(wèi)生技術(shù)人員的知識面也越來越?？苹?。這樣發(fā)展的結(jié)果是：在推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)向更高、更深、更精發(fā)展的同時，也帶來以下幾方面的問題。
1.1醫(yī)防機構(gòu)缺乏有效的溝通長期以來，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)兩個體系各自獨立發(fā)展，醫(yī)療和防病機構(gòu)各自按照固有的工作規(guī)范開展工作，有限的疾病信息得不到共享和利用，尤其是在應(yīng)對傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，形不成合力，處置的社會成本比較大，更談不上能做到及時預(yù)警，在疫情即將暴發(fā)時，提前介入，防患于未然。
1.2臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生知識匱乏，自我防護(hù)意識淡漠臨床醫(yī)生在受教育階段接觸的公共衛(wèi)生知識就很少，參加工作后更是注重所從事學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，加之現(xiàn)行的繼續(xù)教育制度不完善，工作在防治疾病一線的臨床醫(yī)生對傳染病的敏感性以及危害性認(rèn)識不到位。認(rèn)識上的欠缺導(dǎo)致防護(hù)意識的缺失。2003年“非典”疫情的蔓延以及大批醫(yī)務(wù)人員被感染就是典型的例子。
1.3重醫(yī)輕防的局面仍未改善重醫(yī)輕防是一個談?wù)摿私?0年的話題，但直到今天仍是一個不爭的事實。“非典”之后，國家加大了對疾病防治工作的重視程度，進(jìn)行了一系列的投入：利用國債項目重(擴)建了辦公場所;利用日元貸款購置了檢測設(shè)備;利用全球基金項目資助開展了艾滋病、結(jié)核病專病防治，等等。但由于歷史欠賬太多，后續(xù)投入跟不上，加之長期以來困擾疾控機構(gòu)的專業(yè)人員少、待遇低等問題遲遲得不到合理解決，疾控機構(gòu)目前的狀況只是在工作條件與設(shè)施上相比“非典”前得到了改善，而與當(dāng)前的防病工作要求還相差甚遠(yuǎn)。尤其令人擔(dān)憂的還是醫(yī)療機構(gòu)的疾病防治工作。近年來，隨著醫(yī)療需求的增長，一座座門診、住院大樓拔地而起，幾百萬、上千萬元的大型醫(yī)療設(shè)備不斷更換，而醫(yī)院機構(gòu)的工作條件、人員數(shù)量和質(zhì)量與“非典”前沒有明顯的改變。發(fā)熱門診、腸道門診以及預(yù)檢分診制度形同虛設(shè);醫(yī)療污水不經(jīng)檢測合格就直接排放、醫(yī)療廢棄物混合于生活垃圾一同處理的現(xiàn)象屢屢可見。
1.4慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚未形成，防治工作處于起步階段第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：我國城鄉(xiāng)居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過去的十年間發(fā)生了重大變化，兩周病例中，新發(fā)病例的比例由1998年61%下降到2008年的39%，而慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例由39%增加到61%，慢病疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。大多數(shù)慢性病與人們的行為、生活方式和生活習(xí)慣有著較為密切的關(guān)系，因此通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對社區(qū)居民進(jìn)行健康狀況調(diào)查，開展健康教育和心理咨詢等服務(wù)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，及時治療慢性病的首要選擇。但是，現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)幾乎都是由小型廠礦醫(yī)院和個人診所轉(zhuǎn)化來的，他們的觀念還是“治病賺錢”，他們的職能仍舊是“坐等病人”?！冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則》中規(guī)定的各項防病職能至今沒有開展，所以說慢性病預(yù)防控制的第一道防線就存在問題。當(dāng)然，這與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步晚，管理跟不上也有一定的關(guān)系。
2建議與對策
2.1強化政府責(zé)任
《渥太華憲章》中指出：健康促進(jìn)超越了保健范疇，它把健康問題提到了各個部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，使他們了解決策對健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。健康是政府的行為，保障健康政府必須給予足夠的投入與支持。當(dāng)前，政府在進(jìn)一步加強對衛(wèi)生事業(yè)的投入，協(xié)調(diào)各部門的合作，動員群眾積極參與的同時，應(yīng)繼續(xù)加大對防病機構(gòu)的投入，并在投入方向上做相應(yīng)的調(diào)整。把投入的重點放在提高對各種疾病，尤其是傳染病的檢測手段和監(jiān)測預(yù)警能力上;放在提高預(yù)防保健人員對傳染病疫情的敏感程度上。此外，政府還應(yīng)創(chuàng)造一種挖掘社會資源的環(huán)境，在紅十字會設(shè)立傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項基金，隨時接受團(tuán)體、企業(yè)或個人的捐助，并給予捐助者一定的社會榮譽，所捐資金用于補充政府投入的不足以及應(yīng)對突發(fā)的傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件。
2.2建立健全預(yù)警機制
在應(yīng)對各種傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)倡導(dǎo)并且做到早期預(yù)警，及時介入，事前控制，而不能僅僅是事后處置。早期預(yù)警的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有三點：(1)組建由衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科專家組成的專家委員會，每月召開一次工作例會，通報各自崗位上掌握的國際、國內(nèi)、尤其是當(dāng)?shù)氐募膊⌒畔ⅲ餐接?、分析、預(yù)測近期或未來一段時間疾病、特別是傳染病發(fā)生發(fā)展的趨勢，做出結(jié)論，作為決策者確定當(dāng)前或今后一段時間衛(wèi)生工作重點的依據(jù)。(2)疾控、醫(yī)療機構(gòu)密切配合，共同做好重點傳染病的監(jiān)測工作，通過監(jiān)測捕捉疫情信息。(3)對醫(yī)療機構(gòu)防保工作實行委派制。人員由疾控機構(gòu)根據(jù)工作需要足額委派，設(shè)施以及工作經(jīng)費由當(dāng)?shù)刎斦瘟蓄A(yù)算給予保障。具體負(fù)責(zé)傳染病報告與免疫接種工作，負(fù)責(zé)預(yù)檢分診制度的常規(guī)化，負(fù)責(zé)發(fā)熱門診、腸道門診和傳染病區(qū)隔離措施的建立和規(guī)范，負(fù)責(zé)醫(yī)療污水的定期檢測與合格排放以及醫(yī)療廢棄物的特殊處理，負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識的定期培訓(xùn)，負(fù)責(zé)開展對就診人員的健康教育工作。
2.3完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在早期發(fā)現(xiàn)、及時處置傳染病以及改變?nèi)藗兩罘绞剑行ьA(yù)防各種慢性病方面的作用是任何醫(yī)療機構(gòu)所不能替代的。在這里，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的功能得到了交叉和整合。防病從這里開始，健康在這里體現(xiàn)。當(dāng)前，國家要在不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作條件和人員待遇的同時，盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。各級政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要重新定位，“十二五”期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì)和人員待遇要和疾病預(yù)防控制機構(gòu)一樣，納入當(dāng)?shù)刎斦~預(yù)算管理范疇。為盡快完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，建立起有效的防病網(wǎng)絡(luò)平臺，在目前人員得不到及時培訓(xùn)和補充的狀況下，可參照美國健康維持組織(HMO)的管理方式，在公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健機構(gòu)聘用部分兼職人員，或在政府的倡導(dǎo)下，動員醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生作為志愿者參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
2.4改革醫(yī)學(xué)教育模式
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式強調(diào)了公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)科的獨立發(fā)展，忽略了兩大學(xué)科的交叉與整合在防病工作中的重要作用，換句話說，目前的醫(yī)學(xué)教育模式缺少全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育模式的改革，首要的問題應(yīng)該是盡快在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)掌握適宜技術(shù)的人才。這只是“權(quán)宜之計”。長遠(yuǎn)的目標(biāo)應(yīng)該是在經(jīng)過大量調(diào)查、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源進(jìn)行重組、整合，建立起一種“階梯醫(yī)學(xué)教育”模式，全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生各學(xué)院獨立設(shè)置與發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院還可進(jìn)行更細(xì)的分科(系)，欲從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員，須先進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后，方可進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生各學(xué)科進(jìn)行深造。這樣，既可為基層醫(yī)療公衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)留得住、用得上的實用型人才，也能為疾控和醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)能解決“疑難問題”，能進(jìn)行科學(xué)研究的高、精、尖人才。
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