淺談健康教育的論文
淺談健康教育的論文
健康教育是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的健康教育的論文，供大家參考。
健康教育的論文范文一：淺談臨床護(hù)理中的健康教育
【關(guān)鍵詞】 顏面部;燒傷;護(hù)理
本科2008年6月—2010年6月共收治顏面部燒傷患者35例,經(jīng)過精心治療及護(hù)理，取得滿意療效?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組男24例,女11例;年齡1.5~71歲,平均35歲。其中熱力燒傷21例,化學(xué)燒傷13例。波及眼燒傷9例,鼻燒傷6例,口燒傷8例,耳燒傷2例。
2 護(hù)理
2.1 面部燒傷
剪掉頭面部全部毛發(fā),墊高頭部(休克除外)。病情穩(wěn)定者采取半坐臥位,以減輕腫脹。如燒傷波及頸部要使頭后仰過伸,充分暴露創(chuàng)面,除局部涂磺胺嘧啶鋅軟膏或者磺胺嘧啶銀粉及控制感染外,并配合燒傷紅外線治療儀照射使創(chuàng)面干燥結(jié)痂愈合。如果是深度燒傷,一經(jīng)愈合,在瘢痕未隆起之前即戴彈力面罩防止瘢痕形成。操作時(shí),凹陷部位用紗布包裹墊高以保持受壓部位壓力均勻。一般壓力為40mmHg左右。每天至少壓迫23h,持續(xù)0.5~1年,才能獲得滿意效果。另外,也可實(shí)施美容手法按摩。
2.2 眼部燒傷
(1)眼瞼燒傷:立即清涂眼部污物及異物。必要時(shí)用生理鹽水沖洗眼結(jié)膜囊,氯霉素眼液滴眼,每4h 1次。眼瞼不能閉合者,用金霉素眼膏涂滿結(jié)合膜并覆蓋油紗布,必要時(shí)戴眼罩,以保護(hù)角膜及虹膜睫狀體。對(duì)上下眼瞼粘連者,用虹膜鉤將其分開,必要時(shí)給予沖洗并經(jīng)常拭干瞼裂分泌物。俯臥位時(shí),嚴(yán)防眼部受壓,摩擦。以免繼發(fā)角膜潰瘍,穿孔;(2)眼球燒傷:立即將面部浸入水盆,拉開眼瞼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球擺動(dòng)頭部,持續(xù)10~15min。將濺入眼內(nèi)及面部的酸堿洗掉,再用等滲鹽水沖洗。詳細(xì)檢查上下穹隆部有無隱藏的污物及異物。若有,在表面麻醉下用鹽水棉簽輕輕粘拭去除或用針尖挑出。滴1%阿托品眼液散瞳,3~4次/d。氯霉素眼液點(diǎn)眼,4h/次,預(yù)防感染。
2.3 鼻部燒傷
因鼻部位于面部“危險(xiǎn)三角”區(qū)中,腔內(nèi)常被分泌物形成的干痂堵塞。要注意剪去鼻毛,每日用清水清洗干凈,去除分泌物及干痂,涂抗生素藥膏,保持鼻腔清潔、通暢。鼻黏膜有感染時(shí)可滴入慶大霉素等抗生素藥液,預(yù)防癤腫及腦內(nèi)感染。并注意觀察有無喉燒傷,必要時(shí)床邊備氣管切開包,配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開。
2.4 口部燒傷
口唇外翻不能閉合時(shí),要及時(shí)吸出口內(nèi)分泌物及痰液,有滲出液時(shí)用無菌紗布吸附干凈。喂食喂水時(shí),用無菌紗墊圍于唇邊,以防湯飯污染創(chuàng)面,確保口周創(chuàng)面清潔干燥。口腔燒傷后不能刷牙漱口,成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所。每日晨起、餐后、睡前用3%的雙氧水或生理鹽水擦洗口腔,防止口腔黏膜糜爛,發(fā)生口腔炎和腮腺炎。如有口內(nèi)燒傷要特別注意觀察是損傷否至咽部,防止咽部水腫,引起呼吸困難或窒息。
2.5 耳燒傷
因耳殼皮膚較薄,受壓會(huì)影響血液循環(huán)致耳軟骨缺血,引起感染、潰爛、壞死,所以勿施壓。側(cè)臥時(shí)需用紗卷或海綿圈將耳部空出。仰臥時(shí),宜用小枕頭,使耳殼懸空。如有外耳道燒傷,用3%過氧化氫液滴耳道,清洗干凈后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清潔干燥。耳道因腫脹而閉塞時(shí)可塞入干棉條以便引流。
2.6 心理護(hù)理
由于患者擔(dān)心愈后面部會(huì)留下瘢痕、畸形,影響美觀,給自己的日后生活帶來不利影響，往往產(chǎn)生恐懼、焦慮、懊喪、悲觀,甚至輕生的念頭。對(duì)此,我們要關(guān)心、同情、尊重、安慰、鼓勵(lì)患者,和他們談理想、談生活,宣傳有成就傷殘人的事跡,勉勵(lì)他們振作精神,積極配合治療,使其早日康復(fù)。
2.7 功能鍛煉
為防止眼瞼外翻及口形縮小,在面部腫脹消退后即可指導(dǎo)患者睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、微笑、抬眉、張大口、齜牙等動(dòng)作,以使各器官恢復(fù)到功能位。
3 結(jié)果
26例面部及五官功能恢復(fù)良好,未留瘢痕;3例因眼燒傷嚴(yán)重視力僅有光感;1例成為魚形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通過1年隨訪,4例給予手術(shù)整容比較滿意,1例自動(dòng)放棄。
4 討論
顏面部皮下組織疏松,淋巴及血管豐富,故燒傷早期滲出較多,腫脹明顯。更為嚴(yán)重的是當(dāng)深度燒傷時(shí),水腫向深度擴(kuò)展,引起頸部和咽后壁的腫脹,出現(xiàn)上呼吸道阻塞而窒息。另外,五官開口于外,分泌物常使創(chuàng)面潮濕軟化而感染。面部靜脈多呈網(wǎng)狀,缺乏靜脈瓣,一旦感染,易向顱內(nèi)擴(kuò)散,造成嚴(yán)重后果。因此,護(hù)理燒傷患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確、細(xì)心,才能減少創(chuàng)面感染,減少瘢痕的形成,盡快恢復(fù)五官功能,降低傷殘程度。
【參考文獻(xiàn)】
1 何延奇.老年人燒傷臨床治療觀察.實(shí)用診斷與治療雜志,2004,18(5):437-438.
健康教育的論文范文二：淺談護(hù)理健康教育有關(guān)問題概述
在近幾年的護(hù)理工作改革中，最引人注目的轉(zhuǎn)變之一是越來越多的醫(yī)院在實(shí)施整體護(hù)理中，開展了對(duì)患者及其家屬的健康教育。健康教育滿足了人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用[1]。但由于認(rèn)識(shí)和水平的差異，我國(guó)護(hù)理健康教育發(fā)展并不平衡，健康教育也存在需要提高層次和水平的問題。許多國(guó)家的《護(hù)士法》明確規(guī)定，“護(hù)理人員有教育患者的責(zé)任，患者有接受教育的權(quán)利”。為使廣大護(hù)理工作者不斷加深對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，筆者通過對(duì)護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀和展望作一綜述，以期為廣大護(hù)理工作者提供提高健康教育水平的參考和借鑒。
1對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)有待提高
1.1健康教育的定義健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。左月燃教授認(rèn)為，健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)。通過護(hù)理健康教育，使人們有能力做出抉擇，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。
1.2健康教育不同于傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教有學(xué)者認(rèn)為，健康教育是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有交流、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[1]。而衛(wèi)生宣教是知識(shí)的單項(xiàng)傳播，接受對(duì)象比較廣泛，且不注重信息反饋和效果評(píng)價(jià)。王慧賢提出健康教育指通過有計(jì)劃、有組織的交流教育過程，以人為服務(wù)對(duì)象，通過一定教育手段，使人們具有自我保健能力，對(duì)自己的健康從依賴醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)向依靠家庭和自己[2]。
1.3健康教育應(yīng)是一門專門知識(shí)與技術(shù)健康教育隨著整體護(hù)理的深入雖已被廣為重視，但極少有人把健康教育看作是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)[1]。某些醫(yī)療單位健康教育效果不理想的一個(gè)重要原因，是護(hù)理人員沒有掌握足夠的知識(shí)量。健康教育涉及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域[3]。綜上所述，可以認(rèn)為：護(hù)理人員豐富的知識(shí)儲(chǔ)備是做好健康教育并使其成為專門的科學(xué)和技術(shù)的前提。
2社區(qū)已日漸成為健康教育的主課堂
健康教育在我國(guó)較為廣泛的傳播和應(yīng)用的歷史并不長(zhǎng)。目前護(hù)理專業(yè)開展健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)[1]。但隨著社區(qū)醫(yī)療保健工作的逐漸深入、隨著社區(qū)衛(wèi)生工作范疇的逐漸擴(kuò)大，健康教育的重點(diǎn)必將放在社區(qū)。苗惠霞等對(duì)社區(qū)中腦卒中恢復(fù)期患者通過心理指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練，肢體訓(xùn)練、培養(yǎng)遵醫(yī)行為、預(yù)防并發(fā)癥等多方面進(jìn)行健康教育，收到了明顯的效果并得到了廣泛認(rèn)可[4]。李娟等在對(duì)骨質(zhì)疏松患者的健康教育中，強(qiáng)調(diào)社區(qū)應(yīng)成為健康教育的主陣地;醫(yī)護(hù)人員在社區(qū)健康教育中發(fā)揮的作用明顯不足;社區(qū)中老年人獲取健康教育知識(shí)通過醫(yī)護(hù)人員者遠(yuǎn)比電視和報(bào)刊低[5]。這種現(xiàn)狀不應(yīng)再繼續(xù)下去，醫(yī)護(hù)人員豐富的理論知識(shí)，良好的溝通能力應(yīng)該為群眾提供比報(bào)刊更全面、更廣泛、更方便、更有效的知識(shí)和服務(wù)。
3門診的健康教育可起到事半功倍的效果
患者到醫(yī)院首先接觸的是門診，在醫(yī)學(xué)知識(shí)不足的情況下，對(duì)首先碰到的醫(yī)學(xué)知識(shí)和健康教育是印象最深刻、記憶最清楚的。林梅等認(rèn)為，關(guān)心、真誠(chéng)、努力營(yíng)造良好的咨詢氛圍，熱情，耐心傾聽，語言通俗，是健康教育的基本基礎(chǔ)[6]。而提供滿意的咨詢內(nèi)容，包括疾病知識(shí)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)，心理社會(huì)支持等是做好健康教育的必要條件。朱婧等提出，分診護(hù)士在開展健康教育中應(yīng)把握如下原則，即患者及其家屬自愿的原則;教育者水平與身份相符的原則;內(nèi)容可靠，程序嚴(yán)格的原則[7]。在時(shí)機(jī)選擇上，就診前應(yīng)以介紹醫(yī)師情況、提供醫(yī)師出診時(shí)間、通報(bào)診室醫(yī)護(hù)進(jìn)展、了解病情填寫健康教育卡、預(yù)約教育項(xiàng)目、介紹就醫(yī)須知，防病科學(xué)方法等，以解除緩解患者焦慮;離診前教育應(yīng)針對(duì)生活起居、飲食調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)及自救常識(shí)以及服藥時(shí)間、日常護(hù)理觀察、與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)方法等。
4對(duì)不同年齡、不同病種人群的健康教育應(yīng)有所側(cè)重
健康教育的原則應(yīng)是讓每一個(gè)患者具體接受到所需的保健、康復(fù)知識(shí)。要求具有針對(duì)性、特異性。文獻(xiàn)中對(duì)不同病種、不同年齡患者不同健康教育方法介紹較多。如張莉等通過飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物依從性管理、心理護(hù)理四個(gè)方面提高老年高血壓患者的自我管理能力[8]。鄭一寧認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)30-45歲年齡段的健康教育。并提出對(duì)此年齡段者應(yīng)注重對(duì)某些特殊疾病的監(jiān)測(cè);健康教育應(yīng)與社區(qū)保健密切聯(lián)系。
其原因是社會(huì)對(duì)此年齡段健康問題的忽視及患者自身的忽視[10]。唐艷超依據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)癌痛患者所了解的健康知識(shí)非常有限。并認(rèn)為健康教育效果不理想的重要原因之一是護(hù)理人員沒有掌握足夠的知識(shí)量。從癌癥漸漸成為人類主要?dú)⑹诌@一角度看，對(duì)癌癥患者癌性疼痛的緩解、生命質(zhì)量的提高，都還需護(hù)理人員給予更多的關(guān)注[10]。邵博針對(duì)SARS的突發(fā)和病情危重易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁，甚至悲觀厭世等情緒，提出SARS患者應(yīng)在入院階段熟悉環(huán)境教育，住院階段進(jìn)行護(hù)理教育及診治常識(shí)教育，出院階段行指導(dǎo)保健教育。王晶等在透析中心依據(jù)透析患者的護(hù)理問題和知識(shí)需求，提出評(píng)估患者學(xué)習(xí)需求、指定教育計(jì)劃、確定教育方式、選定教育內(nèi)容，并實(shí)施責(zé)任制，收到了健康教育的良好效果[12]。
5健康教育的時(shí)機(jī)與技巧
掌握好健康教育的時(shí)機(jī)可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握則會(huì)使健康教育真正發(fā)揮作用，兩者缺一不可。楊秀麗認(rèn)為，1健康教育的時(shí)機(jī)要適宜，應(yīng)在患者病情較穩(wěn)定、心情愉快、護(hù)患雙方“供”、“求”達(dá)到平衡時(shí)進(jìn)行最好;2健康教育方法應(yīng)得當(dāng)：以問答疑問為最佳，因此時(shí)患者有求知欲望，精力集中易于接受，針對(duì)性吸引力強(qiáng)，還可激發(fā)患者的參與意識(shí)，便于雙向交流和溝通，教育時(shí)應(yīng)多貼近患者病情;3健康教育語言要標(biāo)準(zhǔn)：恰當(dāng)?shù)姆Q呼、親切的態(tài)度，語言應(yīng)富于感情，推理嚴(yán)密、通俗易懂[13]。也有人認(rèn)為，健康教育應(yīng)依客觀條件、依據(jù)患者需求，做好醫(yī)護(hù)健康教育的銜接，加強(qiáng)出院宣教的力度[14]。
6健康教育的方法與質(zhì)量控制
隨著整體護(hù)理工作的不斷深入，健康教育已貫穿到從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，成為檢驗(yàn)整體護(hù)理效果、評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，并從管理制度、質(zhì)控形式、質(zhì)控內(nèi)容及質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施。這樣做既調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，又進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系[15]。龔春蘭認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系從被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，患者的健康教育是通過患者的學(xué)與教的互動(dòng)過程來實(shí)現(xiàn)的[16]。程心濤提出，健康教育應(yīng)包括4個(gè)因素：護(hù)理人員、患者、教育內(nèi)容和教育方法。任何一個(gè)要素出現(xiàn)問題都將影響健康教育的順利實(shí)施。醫(yī)院健康教育的方法有20余種，最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育4種，前2種方法的應(yīng)用是后2種方法的基礎(chǔ)[17]。張紹榮等通過健康教育多媒體課件的研制，如研制出具有文字、圖象、三維動(dòng)畫及視頻技術(shù)的健康教育方法并將其應(yīng)用于臨床取得滿意效果[18]。相信隨著護(hù)理健康教育的進(jìn)一步推進(jìn)，健康教育的方法將更豐富多彩，健康教育的質(zhì)量控制將更科學(xué)、更有針對(duì)性。
7健康教育的問題、對(duì)策及展望
左月燃指出：健康教育從客觀上評(píng)價(jià)其水平，大體還處于初始階段，還存在不少問題[1]。如發(fā)展不平衡、觀念和知識(shí)更新不夠;知識(shí)缺乏、教育內(nèi)容泛化、針對(duì)性和實(shí)用性不夠;管理相對(duì)滯后，對(duì)健康教育的管理評(píng)價(jià)基本局限在知識(shí)傳遞層面等。護(hù)士在整體護(hù)理應(yīng)承擔(dān)雙重角色作用，即照顧者、教育者，才能在護(hù)理活動(dòng)中為患者解決健康問題。李桂萍等也認(rèn)為，部分護(hù)士對(duì)健康教育的概念模糊，在目標(biāo)認(rèn)識(shí)上有偏差[19]。護(hù)理人員缺乏健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能等。這些問題阻礙了健康教育的進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)引起重視。 針對(duì)上述問題，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理人員開展健康教育的能力和水平。只有讓一線的護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和評(píng)價(jià)，才能創(chuàng)造性的開展工作。同時(shí)應(yīng)拓寬思路、突破思想觀念上的局限性;科學(xué)評(píng)價(jià)，建立有效的管理機(jī)制;深入研究，建立更適合我國(guó)國(guó)情的理論和實(shí)踐體系等[1] .
事實(shí)證明，有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)將成為衡量未來醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志[20]。健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁，是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略。健康教育起到了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變的作用，體現(xiàn)在：1有利于患者，使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢灾鲃?dòng)采取預(yù)防疾病、有利于健康的行為;2有利于醫(yī)院發(fā)展，既體現(xiàn)了以患者為中心，又提高了醫(yī)院的效益;3有利于護(hù)理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，較好地體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，豐富了護(hù)理學(xué)科的理論體系，培養(yǎng)了護(hù)理骨干隊(duì)伍[1]。由此看來，盡快提高認(rèn)識(shí)、更新觀念、不斷提高護(hù)理健康教育的層次與水平，將是護(hù)理工作者今后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的重要任務(wù)。
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