婦幼衛(wèi)生管理論文(2)
婦幼衛(wèi)生管理論文篇二
淺談基層衛(wèi)生院的婦幼護理管理工作
摘要：本文從總結(jié)基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀出發(fā)，就如何強化其婦幼護理管理工作展開探討。
關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;婦幼;護理管理
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0271-01
基層衛(wèi)生院是營利性的公益事業(yè)單位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)。為建立覆蓋城鄉(xiāng)人民群眾的基本醫(yī)療保健制度，基層衛(wèi)生院是“三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的樞紐，是政府為廣大基層人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要載體。隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識逐漸增強，基層衛(wèi)生院的生存和發(fā)展則面臨著諸多機遇和挑戰(zhàn)。婦幼保健作為基層衛(wèi)生院“六位一體”的綜合服務(wù)功能之一，是其日常工作的重點。本文就基層衛(wèi)生院的婦幼保健任務(wù)和一些現(xiàn)狀出發(fā)，談?wù)勅绾螐娀鋴D幼護理管理工作。
1 基層衛(wèi)生院婦幼保健任務(wù)和現(xiàn)狀
基層衛(wèi)生院在婦幼保健方面的任務(wù)包括：開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷，開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理，大力推行婦幼保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健，抓好兒童計劃免疫接種制度和重大傳染病的預(yù)防等。從我國三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃目標來看，基本醫(yī)療服務(wù)在基層鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，常見病和多發(fā)病在縣級醫(yī)院，疑難重癥在三級醫(yī)院。但事實上，由于醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，病人流向往往呈現(xiàn)“倒三角形”?；鶎有l(wèi)生院大多面臨生存危機，其婦幼護理管理更是存在許多難點：首先在人才方面，基層衛(wèi)生院生正規(guī)醫(yī)藥衛(wèi)生院校的畢業(yè)生很少，加上工作條件的限制，護理人員普遍存在“三低”現(xiàn)象，即低學(xué)歷、低職稱、低素質(zhì)，再加上數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)不合理，流動性大;其次在管理水平上，基層衛(wèi)生院缺乏科學(xué)、規(guī)范的管理機制，各種規(guī)章制度不健全。從而影響了醫(yī)療技術(shù)和護理技術(shù)水平的提高。
2 強化婦幼護理管理工作
2.1 加強護理隊伍建設(shè):人才是立院之本，只有狠抓人才引進和再教育，才能從根本上解決護理技術(shù)水平不足的問題。應(yīng)該認識到護理人力資源短缺的狀況短期內(nèi)難以從根本上得到改善，人才的引進還得靠機制、靠政策等，但基層衛(wèi)生院能夠做到的就是重視護理人員的在職教育，提高隊伍整體素質(zhì)。例如可以建立逐級進修學(xué)習(xí)制度，每年安排相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行臨床進修和短期培訓(xùn)，逐步地實現(xiàn)所有護理人員的輪訓(xùn)。在有計劃地組織護理人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的同時，還不能忽視實踐操作技能的提升，通過組織形式多樣的技術(shù)操作競賽、評比等一系列活動;通過獎勵機制鼓勵護理人員利用業(yè)余時間進行再生造，或參加各種學(xué)術(shù)活動，從而在基層衛(wèi)生院形成良好的終生學(xué)習(xí)的氛圍，護理人員能夠互相促進，共同提高。綜合上述措施，才能有望減小基層衛(wèi)生院在人才引進方面的差距，彌補在職人員在學(xué)歷、職稱和經(jīng)驗上的不足。
除了業(yè)務(wù)技術(shù)方面的提升，基層衛(wèi)生院還應(yīng)注重提高護理人員的職業(yè)道德，加強相關(guān)人員責(zé)任心和責(zé)任感的教育。護理工作救死扶傷，光榮而且神圣，每一個工作細節(jié)都關(guān)系著病人的生命健康和安全。對待病人，護理人員應(yīng)該像親人般的溫暖，給予無私的關(guān)懷和真誠的照料。工作中站在患者的角度思考問題，多理解多體諒。護理工作雖然不乏繁雜和瑣碎，卻十分強調(diào)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，因為它具有嚴密的科學(xué)性，容不得絲毫疏忽，工作態(tài)度隨意草率不但直接影響治療效果，而且危及病人生命安全。護理人員尤其要注意避免出現(xiàn)厭煩、麻痹等負面情緒和僥幸心理，只有這樣才能防止護患糾紛及醫(yī)療事故，融洽護患關(guān)系。
另外，護理管理工作還應(yīng)重視護理人員良好的心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的培養(yǎng)，要求他們體現(xiàn)出健康的儀表形象和精神面貌。在工作中做到服裝整潔合體、舉止親切、笑容溫馨、積極樂觀、熱情自信。并始終貫穿護理過程的各個環(huán)節(jié)。因為護理人員的情緒可以直接感染、影響患者及其家屬，他們的一個微笑對于患者而言，就是一副鎮(zhèn)定劑。護理人員良好心理素質(zhì)和自身修養(yǎng)的體系，都能對患者產(chǎn)生積極的心理暗示，從而減少對疾病和治療的恐懼和陌生，這樣也有利于建立良好和諧的護患關(guān)系。
2.2 建立健全各項規(guī)章制度:完善的規(guī)章制度具有非常多的功能，它能夠傳播特定的價值觀，規(guī)定統(tǒng)一的行為模式，并逐漸形成一種文化，使人們在潛移默化中明確組織提倡什么、反對什么、禁止什么。護理工作涉及的面廣，內(nèi)容多，知識的整體性強。完整系統(tǒng)的護理規(guī)章制度應(yīng)該覆蓋從個人行為到醫(yī)院的基本制度，從技術(shù)要求到業(yè)務(wù)規(guī)程，包括全院所有層面和所有環(huán)節(jié)[1]。
筆者曾經(jīng)在就職的衛(wèi)生院開展相關(guān)制度的應(yīng)知應(yīng)會考核，對象包括護士長在內(nèi)的所有護理人員?？己藘?nèi)容包括分級護理制度、交接班制度、查對制度等幾項核心制度?？己私Y(jié)果顯示，熟悉掌握這些規(guī)章制度的占總?cè)藬?shù)的20%，大部分護理人員只是對之含糊了解。筆者認為，在基層衛(wèi)生院，一般建立護理管理制度可以從以下幾大塊入手：病房管理;用藥管理;護理質(zhì)量、安全管理;護理繼續(xù)教育管理;科研、教學(xué)管理等。各項制度既有分工，又相互依存。盡量做到科學(xué)無遺漏、無重復(fù)。各項規(guī)章制度的建立不應(yīng)盲目剽竊大醫(yī)院，而是應(yīng)該首先確立一個適用可行的指導(dǎo)方向，然后從基層入手，廣泛收集一線工作人員的意見，逐級上報審核，確定后首先由最高領(lǐng)導(dǎo)者執(zhí)行，接著自上而下的貫徹。因為最高領(lǐng)導(dǎo)者在制度的宣貫和執(zhí)行上起著表率的重要作用。有了規(guī)章制度，下一步就要加強宣傳教育，明確責(zé)任，必要的時候還應(yīng)開展培訓(xùn)。尤其是一些護理技術(shù)方面的規(guī)范，必須重點培訓(xùn)、嚴格執(zhí)行，不能隨意操作，以免發(fā)生意外;應(yīng)建立良好的反饋機制，對于一些逐漸不適應(yīng)臨床的制度和規(guī)范，能夠及時修改和充實。
總而言之，制度不應(yīng)該僅僅局限于寫在紙上、掛在墻上，而應(yīng)該成為每個護理人員的意識習(xí)慣和行為準則。長此以往，在基層衛(wèi)生院逐漸形成依靠制度規(guī)范體系進行管理的模式。在制度執(zhí)行后的一個階段，還要定期舉行考核與監(jiān)督，必要時還應(yīng)加強懲罰力度。在涉及到病人安全、醫(yī)院生存發(fā)展等方面的制度上，如護理安全管理制度、護理投訴管理制度、差錯、事故登記報告及改進制度等，要嚴格規(guī)范，力求具有強制性。通過定期開展檢查、監(jiān)督活動，在院內(nèi)樹立“法治”觀念，如此才能切實建立好各項規(guī)章制度。
參考文獻
[1] 高榮花，彭祝憲.護理管理制度的制定與執(zhí)行[J].中國護理管理，2008，8(11):78-79
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