骨科論文范文
骨科論文范文
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)生和護(hù)士的分工也越來越精細(xì),二者之間相互協(xié)調(diào)促使更加良好的服務(wù),滿足患者的護(hù)理需求,骨科患者的護(hù)理需求是十分復(fù)雜的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的骨科論文，供大家參考。
骨科論文范文一：骨科疼痛護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
摘要：患者常因?qū)膊『蛯?duì)治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼心理，從而加劇了疼痛的感覺，因此護(hù)士給予必要的關(guān)心，疏導(dǎo)患者心中郁積。
關(guān)鍵詞：骨科;護(hù)理醫(yī)學(xué)
一、資料與方法
2009年4月-2009年10月(某醫(yī)院)住院骨科患者290例中選擇：男，210例，最大的69歲，最小的4歲，女80例，最大年齡78歲，最小2歲。在對(duì)這290骨科疼痛病人護(hù)理中，從一般護(hù)理，?？谱o(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，均取得較好效果。
二、對(duì)癥治療
1.藥物鎮(zhèn)痛對(duì)疼痛較劇烈或用其他護(hù)理手段不能緩解疼痛的患者，用鎮(zhèn)痛藥物止痛。輕度疼痛：非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡、派替啶。
2.技術(shù)性鎮(zhèn)痛理療，冷療、熱療，冰敷，溫泉浴、微波、紅外線等。
三、護(hù)理
1.一般護(hù)理在骨科傷病中引起疼痛的原因可分三類:(1)急性疼痛，見于創(chuàng)傷或病后，如骨折、手術(shù)后疼痛;(2)慢性惡性疼痛，發(fā)生于惡性腫瘤或其他進(jìn)行性疾病，如骨肉瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;(3)慢性非惡性疼痛見于非進(jìn)行性的組織損傷或傷病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性關(guān)節(jié)炎等。護(hù)理前應(yīng)準(zhǔn)確了解患者疼痛原因并正確評(píng)估其程度，針對(duì)性的使用熱療冰敷，溫泉浴，徽波，紅外線等理療措施。護(hù)理過程中要注意觀察患者反應(yīng)，特別對(duì)于幼兒及老年人、應(yīng)細(xì)心觀察其表現(xiàn)，如患者采取的姿勢與體位、面部表情、情緒狀態(tài)、出汗、肌肉緊張度等，以了解疼痛程度及護(hù)理對(duì)其疼痛的舒緩作用。
2.專科護(hù)理
疼痛作為絕大多數(shù)骨科疾病的共有癥狀，尤其是接受手術(shù)后的骨科患者，痛感更是明顯和劇烈，他們手術(shù)大都傷及肌肉、肌腔、關(guān)節(jié)、骨膜等感受器。疼痛的性質(zhì)為深部痛，是一種酸脹、定位比較彌散的疼痛。?？谱o(hù)理上，應(yīng)幫助病人保持患肢在合適的體位，應(yīng)用牽引的原理幫助病人移動(dòng)患肢，減輕疼痛，讓病人配合治療。對(duì)于術(shù)后有繃帶、石膏固定的病人，應(yīng)首先注意觀察患肢血運(yùn)情況，肢端有無腫脹，石膏內(nèi)有無壓瘡形成等特殊情況而引起的疼痛，及時(shí)調(diào)節(jié)節(jié)肢體位置，必要時(shí)開窗檢查，不可輕易應(yīng)用止痛藥物，否則會(huì)造成皮膚潰瘍，甚至壞死，對(duì)于體位不當(dāng)過勞而引起的疼痛，可幫助病人更換體位，解除壓迫止痛。術(shù)后一天，正常情況下疼痛可逐漸減輕，如不減輕或加重，體溫不降或升高，應(yīng)考慮切口感染，檢查傷口愈合情況，及時(shí)報(bào)告。
3.用藥護(hù)理
在用藥護(hù)理中，一般采用階梯給藥的方法，根據(jù)病人疼痛程度及具體情況，由弱到強(qiáng)按階梯給藥，主要使用鹽酸曲馬多緩釋片及美施康定控釋片，以口服為主。對(duì)重度疼痛以致影響睡眠者可給安定、強(qiáng)痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根據(jù)情況給予預(yù)防性用藥。此外，還要經(jīng)常巡視病人，安慰、鼓勵(lì)病人，設(shè)法減輕病人的心理壓力，提高痛閉值;應(yīng)用阿片類藥物如呱替吮，應(yīng)觀察有無呼吸抑制情況發(fā)生;非阿片類藥物如索密痛，則應(yīng)主要觀察有無胃腸道出血傾向等。除了以上的幾個(gè)方面，護(hù)理人員還要注意在與病人交往時(shí)態(tài)度熱情友好、自信、舉止大方，操作認(rèn)真熟練，細(xì)心觀察病人的反應(yīng)，疼痛的部位、性質(zhì)、節(jié)律性和程度，并使自己置身于病人的位置，體驗(yàn)其疼痛，使病人感到被理解、被關(guān)懷，從心理上有效減輕其疼痛。
4.心理護(hù)理
患者常因?qū)膊『蛯?duì)治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼心理，從而加劇了疼痛的感覺，因此護(hù)士給予必要的關(guān)心，疏導(dǎo)患者心中郁積。應(yīng)以同情、安慰和鼓勵(lì)的態(tài)度支持患者，設(shè)法減輕患者的心理壓力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，思想輕松，增加對(duì)疼痛的耐受性。在治療護(hù)理患者時(shí)，動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激，如進(jìn)行清創(chuàng)、導(dǎo)尿、換床單，翻身等護(hù)理操作必須移動(dòng)患者時(shí)應(yīng)注意保持舒適的體位，避免引起患者疼痛，同時(shí)應(yīng)爭取患者家屬的配合，當(dāng)患者疼痛時(shí)，陪伴家屬也受到影響，表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒反過來又會(huì)影響患者，致使患者疼痛加劇。做好患者及家屬思想工作，使患者有良好的心理因素，積理狀態(tài)，也能起到止痛和有助于康復(fù)的作用。
參考文獻(xiàn)
1、骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因調(diào)查及護(hù)理石敏,張秀瓊,周永霞,江慕堯解放軍護(hù)理雜志2004-05-25110
2、骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)龔喜雪;盧梅芳;中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2011-01-2586
骨科論文范文二：骨科患者護(hù)理安全管理論文
摘要：伴隨著當(dāng)前人口老齡化進(jìn)程的加快，我國高齡人口的數(shù)量也在不斷增多，老齡化骨科患者的數(shù)量也處于逐漸增加的過程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢體受限特征，加之老年骨科患者屬于高?；颊呷后w，通常合并其他腦血管、心臟疾病，因此，醫(yī)院骨科對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求較高。
關(guān)鍵詞：骨科;安全管理
一、資料與方法
1.方法
未實(shí)施強(qiáng)化安全管理前，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)骨科安全護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、安全管理等。觀察組則在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化安全管理。護(hù)理前，首先分析骨科不安全因素，以問卷調(diào)查的形式確定骨科風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定針對(duì)性的安全管理策略。其次，成立專業(yè)化的護(hù)理安全管理小組，形成三級(jí)護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，排除骨科不安全因素，糾正安全隱患，定期對(duì)骨科護(hù)理人員展開安全教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員責(zé)任心，強(qiáng)化其預(yù)防意識(shí)。隨后護(hù)理人員根據(jù)每位患者的一般資料，制定個(gè)體化健康教育與安全護(hù)理方案，并對(duì)患者家屬開展強(qiáng)化安全教育。為患者及家屬發(fā)放安全隱患相關(guān)書面資料、講解、應(yīng)急處理操作示范等，告知患者簡單自救方法，同時(shí)鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與安全管理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)做好病區(qū)安全管理，適當(dāng)增加病房患者床位的護(hù)床欄，將銳利器械、熱水瓶等危險(xiǎn)物品放置于遠(yuǎn)離患者區(qū)域，并于病區(qū)走廊、洗嗽室放置防滑護(hù)墊，保持病房內(nèi)部的干凈、整潔，定期通風(fēng)換氣。對(duì)長期臥床骨科患者，則協(xié)助其翻身，輔助家屬清洗患者皮膚，降低壓瘡發(fā)生率。
2.評(píng)價(jià)指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間的投訴量，并使用自擬滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估兩組患者的滿意率。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組患者護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率對(duì)比
護(hù)理期間，觀察組跌倒1例，壓瘡2例，整體不良事件發(fā)生率為6.6%;對(duì)照組燙傷2例，自傷2例，跌倒4例，壓瘡5例，總發(fā)生率為28.9%。觀察組與對(duì)照組相比差異明顯(P<0.05)。
2.兩組患者護(hù)理期間投訴率與滿意率對(duì)比
觀察組1例投訴，44例滿意，滿意率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，組間對(duì)比差異顯著(P<0.05).
三、討論
伴隨著當(dāng)前人口老齡化進(jìn)程的加快，我國高齡人口的數(shù)量也在不斷增多，老齡化骨科患者的數(shù)量也處于逐漸增加的過程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢體受限特征，加之老年骨科患者屬于高?；颊呷后w，通常合并其他腦血管、心臟疾病，因此，醫(yī)院骨科對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求較高。而安全管理作為護(hù)理工作的重要構(gòu)成部分，其在臨床護(hù)理工作中的重要性也日益凸顯，大量研究報(bào)道均提示，實(shí)施有效的安全管理，可明顯降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。在骨科患者的臨床護(hù)理中，不安全因素大體包括四個(gè)部分，即護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、患者自身因素、護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力及責(zé)任心。一般老年骨科患者通常合并多種損傷，病情進(jìn)展速度較快，且其身體機(jī)能處于不斷退化的階段，若護(hù)理人員僅遵照常規(guī)操作，機(jī)械性地執(zhí)行醫(yī)囑，匱乏風(fēng)險(xiǎn)事件及應(yīng)急事件的處理能力，則較易導(dǎo)致意外事件產(chǎn)生，且無法構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，不能更好地取得患者及其家屬的信任[7-8]。護(hù)理安全是決定護(hù)理質(zhì)量的前提，同時(shí)也是醫(yī)院為患者提供安全、滿意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是降低醫(yī)療糾紛、減少醫(yī)療事故產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)骨科護(hù)理工作中存在的安全隱患，展開骨科護(hù)理安全管理，強(qiáng)化安全教育，是提升骨科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。本組研究中，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化安全教育，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)教育與培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感，要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)患者進(jìn)行健康教育與安全管理，使患者獲取充分的知情權(quán)，對(duì)任何治療及檢查可能出現(xiàn)的意外情況均告知患者及家屬，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，使患者及其家屬可充分信任護(hù)理人員，以降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。同時(shí)督促護(hù)理人員掌握患者的一般資料，開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)重病患者給予恰當(dāng)?shù)难哉Z安慰，糾正其負(fù)面心理情緒，同時(shí)向每位患者普及必要的健康知識(shí)，提高其治療的依從性。另外，強(qiáng)化病區(qū)的防范護(hù)理，做好病房環(huán)境的護(hù)理，避免客觀因素所造成的意外事件，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。而本次研究結(jié)果提示，展開強(qiáng)化安全管理的觀察組患者意外事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且患者滿意率顯著高于對(duì)照組，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)，在骨科患者的安全管理中，實(shí)施強(qiáng)化安全教育方案，不僅可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，減少意外事件的發(fā)生，同時(shí)可優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
1、骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因調(diào)查及護(hù)理石敏,張秀瓊,周永霞,江慕堯解放軍護(hù)理雜志2004-05-25110
2、骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)龔喜雪;盧梅芳;中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2011-01-2586
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