護理畢業(yè)論文——護理安全
護理畢業(yè)論文——護理安全
護理安全管理是一個系統(tǒng)工程,必須建立常效的管理機制,制定并落實各項規(guī)章制定,全員參與營造護理安全文化,及時尋找護理安全隱患,本著持續(xù)改進的工作態(tài)度,確保護理安全和提高護理質量。下面是學習啦小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，供大家參考。
護理畢業(yè)論文范文一：護理安全管理在急診科護理中的應用
摘要：護理安全是指患者在醫(yī)院接受護理的過程中，未出現(xiàn)法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現(xiàn)緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發(fā)醫(yī)療糾紛。
關鍵詞：護理安全管理;急診科護理
護理安全是臨床護理服務水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫(yī)院較為特殊的場所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個過程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫(yī)療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實施作為研究對象，旨在探討安全管理應用效果，報告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長。
1.2方法
回顧性分析護理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現(xiàn)為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經驗不足等，一旦患者相對較多，將出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象;由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在，常出現(xiàn)隨意調換位置現(xiàn)象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤;護理人員日常工作期間未及時巡視，未及時觀察患者生命體征變化，均會出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象;護理人員工作態(tài)度強硬，未及時解釋醫(yī)院情況，極易出現(xiàn)分診錯誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率;患者運輸過程中，護理人員和其未及時溝通或溝通不足等，均會發(fā)生護患糾紛;由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會出現(xiàn)忽略觀察患者現(xiàn)象，致使記錄不及時、錯記現(xiàn)象;待接收120電話出車后，一旦無人接聽，將會轉至輸液室接聽;患者多時，護理人員無法及時接聽，直接影響接收患者綠色通道暢通。
1.3觀察項目
觀察安全管理實施前后不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學方法
借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統(tǒng)計、分析，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計數資料進χ2檢驗，若對比顯示P<0.05，則說明有統(tǒng)計學意義。
2結果
臨床結果顯示，急診科護理期間不良事件類型為拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等，安全管理未實施前不良事件發(fā)生率為46.7%;安全管理實施后發(fā)生率為6.7%，實施前后存在鮮明性臨床差異(P<0.05)。
3討論
一般來說，急診科所有操作均將“急”作為中心點，護理人員工作壓力大、責任重。工作過程中，發(fā)揮護理人員潛能，改變較為傳統(tǒng)的護理模式，將被動工作轉變?yōu)橹鲃庸ぷ鳎瑸榛颊咛峁┹^為全面、舒適的護理服務。
3.1強化安全意識
日常工作期間，護士長應邀請專業(yè)人員對護理人員進行專業(yè)知識培訓，如：借助科室早會時間針對性的進行法律、醫(yī)院規(guī)章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學法、懂法，學會用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權益，進而為患者提供較為全面、安全的護理服務。3.2轉變服務觀念護理人員應變被動為主動服務，為重癥患者開設綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點和落腳點，熱情服務患者，患者入院后第一時間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時，護理人員還應提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械;患者進入科室救治后，護理人員應保持冷靜，迅速反應，按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，注意講話藝術，為患者贏得搶救時間，詳細記錄臨床操作，確保書寫全面、認真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫(yī)生叮囑等。
3.3加強培訓力度
急診科接診患者病情嚴重，需及時救治。因此，需確保護理人員專業(yè)技能完善，工作經驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫(yī)師搶救。這樣需要醫(yī)院加強護理人員培訓力度，安排護士長或工作資歷高的醫(yī)護人員進行知識講解，還可通過示范、查房等活動來指導護理人員操作技能。此外，還應加強護理人員素質教育，培養(yǎng)護理人員反應能力、處理突發(fā)事件能力等，使護理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩(wěn)定水平，提高搶救成功率。
3.4建立糾紛處理制度
護士長可利用日常晨會時間鼓勵護理人員主動上報護理不良事件，對報告人員進行保密處理;針對護理人員上報護理問題進行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問題，便于防范于未然;建立糾紛處理制度，對和護理相關的投訴、糾紛等不良事件，以書面形式進行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應。
3.5合理配置護理人員
目前，臨床已證實床護比和護理質量呈現(xiàn)正相關，護理人員配置不足致使醫(yī)院護理質量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作，讓專業(yè)技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結意識，進而提高護理質量。此外，還應加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時認真檢查，護士長安排專業(yè)人員管理臨床設備，確保其處于穩(wěn)定狀態(tài)，便于搶救時正常使用;嚴格遵循無菌操作原則，日常工作中認真填寫輸液記錄，密切觀察患者生命體征變化，加強巡視力度，預防危險性事件的發(fā)生。
4小結
護理安全是指患者在醫(yī)院接受護理的過程中，未出現(xiàn)法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現(xiàn)緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專業(yè)知識，學會靈活應變突發(fā)事件。我院通過對護理不良事件的分析發(fā)現(xiàn)，拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等為常見不良事件，發(fā)生率為46.7%;通過相應針對性措施的實施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異(P<0.05)，說明急診科實施護理安全管理可有效防范護理風險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿意率的同時，提高護理人員服務水平。
參考文獻
1、對加強護理安全管理的認識和思考左月燃中華護理雜志2004-03-05
2、營造安全文化 防范護理差錯周立寧中華護理雜志2004-03-05
護理畢業(yè)論文范文二：手術室護理安全管理論文
摘要：在實施護理干預機制時，應加強護理人員的培訓力度，尤其是護理操作基礎差、服務態(tài)度不佳的護理人員，應實施安全觀念教育，以此提高責任意識，使手術室安全得到充分的保障。
關鍵詞：手術室;護理安全管理
1資料與方法
1.1一般資料
我院于2013年1月開始實施新的手術室安全機制，選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術患者300例作為觀察組，男168例，女132例;并抽取未實施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術患者300例作為對照組，男170例，女130例。2組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組未實施護理干預機制。觀察組實施護理干預機制：
?、偻晟乒芾碛涗?。管理記錄中完善一般護理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對等內容，由資深專業(yè)手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經驗豐富的手術室護士核對患者身份及手術部位等。核對結束后均需在《手術安全核查表》簽名。
?、谥贫ㄙ|量標準。按照《手術室護理管理學》，明確手術室服務質量目的，醫(yī)護人員需嚴格遵守各項護理安全制度，嚴格無菌操作規(guī)范，制訂手術室風險防范方案。貫徹落實護理干預機制，做好患者身份識別;預防切口感染，消毒物品滅菌效果合格，及時使用抗生素等。
?、壑朴喎婪洞胧?。向護理人員指出需注意地方，及時改善。檢查手術室應用物品、器械儀器是否規(guī)范，并做出總結，針對其中存在的問題采取應對措施，提高護士服務質量。定期開展工作質量分析研討會，分析每月護理中存在的問題，提出改善措施。并集中反饋給醫(yī)護人員，及時分析提出改進建議，以此提高手術室安全管理質量。
④安全干預措施。為了避免感染，謹遵醫(yī)囑給抗生素;分析意外事件原因，提出必要的措施。記錄工作中的意外事件，總結事件原因、事件處理過程及結果，并在簽字確認后向上級報告，記錄事件討論內容，改善管理措施。
1.3評價指標
護理安全質量：制定護理干預質量評分表，包括：信息反饋、手術室管理、消毒隔離、護士素質等內容，總共100分，分數越高表面護理安全質量也就越好。護理滿意度：制定護理滿意度調查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個級別。
1.4統(tǒng)計學方法
計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.12組患者護理安全質量對比
對照組護理安全質量評分為(65.8±4.6)分，觀察組護理安全質量評分為(92.3±3.7)分，2組對比差異有統(tǒng)計學意義(u=3.6547，P<0.05)。
2.2實施前后患者護理滿意度對比
觀察組滿意153例，基本滿意131例，不滿意16例，護理滿意率94.7%;對照組滿意104例，基本滿意129例，不滿意67例，護理滿意率77.7%，2組對比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.67，P<0.05)。2.32組醫(yī)療差錯分析對照組醫(yī)療差錯發(fā)生率為5%，觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯事故，2組對比差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.42，P<0.05)。
3討論
手術室安全管理中采用護理干預機制，可減少醫(yī)療意外事故的發(fā)生。在實施護理干預機制時，應加強醫(yī)護人員對各項規(guī)章制度的學習和掌握，如《手術安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床護理質量安全管理指南》等，護士長需定期考核護理人員的操作情況，樹立“安全第一”的護理理念，并實施教育培訓活動，建立完善的護理干預機制。本文觀察組護理安全質量及護理滿意度均高于對照組，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率低于對照組(P<0.05)?？梢?，在手術室安全管理中采用護理干預機制，可使手術室護理質量明顯提升，提高患者的護理滿意度，減少安全隱患，效果顯著。同時在實施護理干預機制時，應加強護理人員的培訓力度，尤其是護理操作基礎差、服務態(tài)度不佳的護理人員，應實施安全觀念教育，以此提高責任意識，使手術室安全得到充分的保障。
參考文獻
1、護理安全管理的實踐與體會王群;中國實用護理雜志2006-06-01
2、護理人員對醫(yī)院患者安全文化的評估分析李漓;劉雪琴;中華護理雜志2009-04-05
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