高血壓患者護理論文

　　高血壓患者護理論文篇2

　　淺談高血壓性心臟病的護理

　　【摘要】高血壓性心臟病的發(fā)生對人們的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。對于此類患者，除了要對其進(jìn)行必要的治療外，還需要在掌握患者具體情況的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行有針對性的護理，以提高治療效果，提高此類患者的生活質(zhì)量。文章結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討，以期為實踐提供參考依據(jù)。

　　【關(guān)鍵詞】高血壓心臟病;護理;健康教育

　　高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變，是由于長期血壓升高使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后，根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期，病人無自覺癥狀;在心功能失代償期，則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽，以后癥狀逐漸加重，病人體力活動明顯受限。如何對高血壓病人進(jìn)行合理治療及生活方式指導(dǎo)，以便使病人的血壓得到良好控制，并盡力避免高血壓病進(jìn)展和發(fā)展為高血壓性心臟病，則是當(dāng)前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。下面結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。

　　1基本概念

　　高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴有心臟病變，是由于長期血壓升高使左心負(fù)荷逐漸加重，左心室因為代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。各型高血壓達(dá)到一定的時間(高血壓起病數(shù)年至十余年后)和程度使左室負(fù)荷加重，繼而發(fā)生左室肥厚、增大或/和功能不全者，均可稱為高血壓性心臟病，此外，也可能有冠狀動脈纖維素樣壞死，高血壓病冠心病的發(fā)病率為7.11%，比正常人高出4.56倍[1]。

　　2診斷協(xié)助

　　2.1心負(fù)荷加重：隨高血壓病程的進(jìn)展，左心室肥厚擴大，心臟收舒功能減退，病人在勞累，飽食或說話過多時感心悸，氣喘，咳嗽，以后癥狀逐漸加重出現(xiàn)左心衰。

　　2.2冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。菏切募⊙豕┬枋Ш庖鹨粫r性缺血而產(chǎn)生的心絞痛，大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發(fā)作。最常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)，痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕。

　　3護理措施

　　3.1心理護理

　　高血壓性心臟病是臨床上的常見病，其主要是由于長期高血壓，左心室負(fù)荷加重，代償逐漸肥厚及擴張所致的器質(zhì)性心臟病。患者確診后極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒。而這些負(fù)面情緒則極易導(dǎo)致內(nèi)患者血液中兒茶酚胺水平上升，進(jìn)而使得患者血壓升高，導(dǎo)致病情加重。因此，要重視對此類患者進(jìn)行心理護理。為此，護理人員需要了解患者的生活習(xí)慣、性格以及家庭狀況，有針對性的采取措施，學(xué)會保持心態(tài)平衡，建立和睦的家庭關(guān)系，避免情緒激動、抑郁，遇事要冷靜、沉著，告知高血壓是慢性病，需要終身長期服藥，治療應(yīng)堅持“三心”即信心、恒心、決心，只有這樣才能更好地控制血壓。

　　3.2心電監(jiān)護

　　高血壓性心臟病有發(fā)作突然、病情重且進(jìn)展快的特點，需及早發(fā)現(xiàn)、及時搶救、觀察細(xì)致、護理得當(dāng)。一般情況下將病人安置在監(jiān)護病房，給予持續(xù)心電監(jiān)護、持續(xù)低流量給氧。除常規(guī)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、出入量外，還應(yīng)定時復(fù)查血糖、血電解質(zhì)、血氣分析等。重視生命體征的微小變化，如心率增快、變慢，都應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時處理。

　　3.3用藥護理

　　高血壓性心臟病病患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物。保持穩(wěn)定的血壓，不可隨意自購買藥品服用，應(yīng)該正規(guī)用藥，患者也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物。在用藥期間，不能隨意增減藥量。服藥期間要注意以下幾個方面：

　　(1)服藥時間安排要合理，根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果服降壓藥物。

　　(2)降壓過程要科學(xué)適度、緩慢溫和，藥物劑量從常用劑量的1/3～1/2開始，逐漸加量，2個月～3個月使血壓達(dá)標(biāo)。

　　(3)定期測血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查，以便科學(xué)用藥。

　　(4)注意藥物的副作用，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時就醫(yī)。

　　3.4生活護理

　　指導(dǎo)患者居住安靜的環(huán)境，避免噪音及強光，室內(nèi)溫濕度適宜。日?；顒痈淖凅w位時，動作要緩慢，避免突然的起立、轉(zhuǎn)身等動作，癥狀重時應(yīng)臥床休息。

　　3.5飲食護理

　　建立合理膳食，戒煙限酒，少食多餐，堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食。飲食要多樣化，要適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，如瘦肉、鴨、魚，含鉀、鈣低鈉的食品，如土豆、茄子、海帶，多吃新鮮水果，如香蕉、蘋果、葡萄。為了預(yù)防高血壓患者便秘，每天要多吃粗糧和含粗纖維多的食物。

　　3.6體育鍛煉

　　研究顯示，48.33%的病人不經(jīng)常運動。體力活動是獨立的降壓因素，可鞏固藥物降壓效果。根據(jù)病人的具體情況，建議其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、門球、騎自行車、游泳等。

　　4健康教育

　　加強與患者溝通，采取通俗易懂、患者易于接受的方式方法，減輕患者及家屬的恐懼感，讓其更多的了解相關(guān)知識[2]，幫助患者樹立健康理念，教會患者掌握測量血壓的方法，三固定：固定使用同一血壓計，采用同一體位，固定同一人測量，學(xué)習(xí)并了解正常的血壓范圍，認(rèn)識血壓和生活習(xí)慣是息息相關(guān)的。

　　5小結(jié)

　　高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。隨著生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變及人口的老齡化加速，高血壓性心臟病的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，對人們的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響[3]。要想使高血壓性心臟病患者得到更好的治療效果，提高此類患者的生活質(zhì)量，不僅要采取必要的治療措施對其進(jìn)行治療，還需要重視對其進(jìn)行相應(yīng)的護理，如加強心理護理，以使患者消除不良的心理因素，防止并發(fā)癥，增強患者自我康復(fù)意識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療[4];加強健康教育，使患者掌握治療要點以及正確的、健康的生活方式的重要性，制定合理的飲食、生活、娛樂行為等計劃。通過加強護理，以幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，樹立科學(xué)正確的自我保健意識，提高他們的保健能力，以確保治療效果，提高此類患者的生活質(zhì)量。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]王玉波.心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015(08)253-254.

　　[2]朱春蘭.高血壓性心臟病患者的心理狀態(tài)及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2007(07)119.

　　[3]張廷杰，徐俊波.高血壓防治趨勢與思考[J].中華高血壓雜志，2010，18(11)：1001-1005.

　　[4]尤黎明，孫國珍.內(nèi)科護理學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：172-175.