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臨床醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文

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  臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)主要是指對臨床標本進行正確地收集與測定,并通過及時與準確的報告,為臨床疾病的診斷、治療與預防提供依據(jù)。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  臨床醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文篇1

  淺論臨床醫(yī)學檢驗中的實驗誤差

  [摘要] 在 臨床 醫(yī)學檢驗中,難免會出現(xiàn)由各類原因所導致的誤差,這些誤差的存在不僅降低了檢驗結(jié)果的準確性,還容易造成誤診,威脅患者的生命安全。本文首先對誤差的種類和來源進行了介紹,并在對其特征進行分析的基礎(chǔ)上,對如何控制提出了建議。

  [關(guān)鍵詞] 醫(yī)學檢驗;誤差;臨床;醫(yī)療質(zhì)量

  隨著改革開放的深入進行,我國的國民 經(jīng)濟得到了飛速的 發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在此期間獲得了長足的進步,檢驗學也逐漸獨立出來,形成一門獨立的學科,其技術(shù)的進步為臨床診斷 工作的優(yōu)質(zhì)進行提供了重要保障。醫(yī)學檢驗工作中的誤差大多集中在檢驗前、檢驗中、檢驗后這三個環(huán)節(jié)當中,因此工作人員想要對檢測誤差進行更好的控制,關(guān)鍵就是要從這三個環(huán)節(jié)入手,嚴格把關(guān),只有這樣,才能在最大程度上避免誤差的發(fā)生,為醫(yī)生的臨床診斷提供更加準確、科學的依據(jù)。

  1 誤差的種類及來源

  1.1 系統(tǒng)誤差

  在工作人員操作檢測儀器的過程中,患者的感官障礙以及儀器由于沒有校正而產(chǎn)生的偏差均會導致檢測誤差的發(fā)生,使檢測值偏離真實值,此類誤差可以通過技術(shù)手段進行消除,也可以通過科學合理的規(guī)章制度予以避免[1]。

  1.2 隨機誤差

  隨機誤差也被稱為是偶然誤差,指的是除系統(tǒng)誤差外剩余部分的誤差[2]。隨機誤差會受到多方面因素的影響,但其觀察值不會出現(xiàn)系統(tǒng)性或方向性的變化,變化的隨機性極強。

  2 誤差的特征

  2.1 系統(tǒng)誤差的特征

  系統(tǒng)誤差指的是在連續(xù)或者一系列測量結(jié)果中存在的具有相同變化傾向的偏差,它是由恒定因素所引起,因此會在條件滿足的情況下重復多次出現(xiàn)。系統(tǒng)誤差的大小基本可以通過實際測量來了解,也可以通過正確的措施進行糾正。

  2.2 隨機誤差的特征

  隨機誤差的符號和絕對值變化并不具備明顯的傾向性,因此不容易通過采取某些措施的方式進行控制。當測量次數(shù)達到一定值時,正負誤差出現(xiàn)的概率會趨向一致,因此隨機誤差的總體均數(shù)為零,具有抵償性特征。隨機誤差的數(shù)據(jù)分布呈正態(tài),具有明顯對稱性特征,所以其算術(shù)平均數(shù)會隨著測量次數(shù)的增加而逐漸接近真實值。

  3 誤差的控制

  3.1高度樹立檢驗質(zhì)量意識,確保醫(yī)療質(zhì)量提高

  臨床檢驗技術(shù)水平在很大程度上影響著整體醫(yī)療水平的發(fā)展。如果沒有真實準確的檢驗結(jié)果為依據(jù),就會影響臨床檢驗工作的正常進行,所以,要加強檢驗工作的建設(shè),從人力、物力和財力上加大投入力度,以保證良好的醫(yī)療質(zhì)量。在檢驗工作中,要始終圍繞質(zhì)量這一核心, 教育工作人員牢固樹立質(zhì)量意識,使每個人都能認識到質(zhì)量是工作發(fā)展的唯一保證。

  3.2 開展新業(yè)務,引進新技術(shù)

  當今 社會是一個知識高速更新的時代,檢驗人員想要確保測量的準確性,就必須要積極主動地了解國內(nèi)外有關(guān)領(lǐng)域的最新動態(tài),不斷提高自身的業(yè)務水平,從而更好地對新設(shè)備進行使用。同時,有關(guān)方面也應注意加強對新設(shè)備和新技術(shù)的投入力度,以便從技術(shù)上確保檢驗工作的準確性。

  3.3 加強檢驗與臨床的交流

  在標本檢驗過程當中,檢驗前所占的時間占全部時間的57.3%,而且,分析前的工作全部由醫(yī)生和護士來完成,這就要求醫(yī)護人員和檢驗人員必須加強交流與協(xié)作[3-4]。檢驗人員一方面要向醫(yī)護人員介紹醫(yī)學檢驗方面的新技術(shù)和臨床意義,另一方面也要多深入病房,聽取醫(yī)護人員對檢驗工作的意見和建議,以便于及時發(fā)現(xiàn)和處理工作中存在的問題。

  3.4 提高受試者對處理或醫(yī)囑的依從性

  受試者執(zhí)行或不完全執(zhí)行應接受的處理,也是臨床檢驗誤差的一個來源,提高依從性的常用方法有:簡單明確的醫(yī)囑;為患者制定簡便易行的服藥時間表;必要的操作示范;讓患者交回未服用完的藥品;監(jiān)督或檢查;監(jiān)測血液或尿液標本。

  3.5 避免 報告偏倚

  報告臨床檢驗結(jié)果時一定要提供足夠的信息全面反映臨床檢驗的設(shè)計、數(shù)據(jù)采集和 統(tǒng)計分析過程,以使讀者在理解上不產(chǎn)生偏差[5]。除此之外,臨床試驗報告還應對以下三個問題進行認真分析。

  3.5.1 檢驗是否按照 計劃進行任何一個臨床試驗,最根本的問題是各對比組具有可比性[6]。因此,在匯報臨床檢驗結(jié)果時,應比照試驗計劃,檢查檢驗過程有無意外情況及有無采取相應的措施。

  3.5.2 與其他檢驗結(jié)果比較臨床檢驗結(jié)果應有合理的專業(yè)解釋,與其他同類型的檢驗應有一致的結(jié)果,在與其他檢驗對比時,應注意比較研究人群是否相同,再比較檢驗結(jié)果的差異。在報告中最好給出效應指標的可信區(qū)間,以便和多個同類型檢驗結(jié)果比較。

  3.5.3 臨床意義有意義的臨床檢驗,其結(jié)論應能適用于相應的研究人群或一般人群。在做推論前,應說明樣本對研究人群的代表性,并用假設(shè)檢驗的P值說明統(tǒng)計推論的可靠性。此外,費用到效益分析也是反映檢驗結(jié)果臨床意義的一個方面。

  4 總結(jié)

  總的來說,想要避免醫(yī)學檢驗中的誤差,應從以下幾個方面入手:①定期開展 職業(yè)道德教育,提高工作人員的責任性。②制定嚴格的規(guī)章制度,做到賞罰分明,以便更好地約束工作人員的行為。③制定科學、合理的檢驗流程,讓工作人員有章可循。④加強 管理工作,及時糾正不正確的操作行為。

  相信在全體工作人員的共同努力下,醫(yī)學檢驗工作的水平將會得到進一步的提升,為確保患者的生命安全做出更大的貢獻。

  [參考文獻]

  [1]叢玉隆.臨床實驗分析前質(zhì)量管理及對策[J].中華醫(yī)學檢驗雜志,2004, 27(8):483-487.

  [2]葉應嫵,王毓之,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司,2006.

  [3]趙振軍,郭玉芬.要重視臨床檢驗分析前的質(zhì)量控制[J].2008,5(36):189-192.

  [4]加強檢驗與臨床的溝通以促進標本采集質(zhì)量的提高[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2006,5(7):1028-1029.

  [5]趙來.重視檢驗報告的法律責任[J].中國醫(yī)藥導報,2005,2(18):114-115.

  [6]馬斌榮.醫(yī)學統(tǒng)計學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:6.

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臨床醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文

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