藥學(xué)實(shí)習(xí)畢業(yè)論文

　　藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握藥學(xué)的基本理論和專業(yè)技能的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才,實(shí)習(xí)是提高學(xué)生綜合處理問題能力和培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的重要途徑和環(huán)節(jié)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于藥學(xué)實(shí)習(xí)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　藥學(xué)實(shí)習(xí)畢業(yè)論文篇1

　　淺談全自動生化分析儀的試劑的合理排序

　　【摘要】 目的 探討全自動生化分析儀的試劑的合理排序，以提高檢測的準(zhǔn)確度。方法 終點(diǎn)法、酶法在不同條件下測定結(jié)果的比較。結(jié)果 試劑排序不合理影響結(jié)果準(zhǔn)確度。結(jié)論 全自動生化分析儀的應(yīng)用，應(yīng)注意試劑的合理排列，以提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　【關(guān)鍵詞】 試劑排序;誤差;準(zhǔn)確度

　　全自動生化分析儀的自凈率是有限的，隨著儀器使用周期延長及多種主客觀因素的影響，增加了試劑探針污染攜帶率，檢測試劑排序不當(dāng)，就可能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的誤差，直接影響檢測結(jié)果的可靠性，很容易給臨床造成無效數(shù)據(jù)，直接影響臨床診療水平。通過長期臨床檢測實(shí)踐并參考相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，歸納出臨床生化檢測試劑的排列順序，使同一份標(biāo)本在進(jìn)行多項(xiàng)目檢測時(shí)，盡量減小因試劑間相互干擾引起的誤差，提高了批檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　1 材料與方法

　　1.1 檢測標(biāo)本

　　(1)待檢血清：門診、住院病人靜脈血清;(2)質(zhì)控血清：Roche公司提供;(3)標(biāo)準(zhǔn)液：Roche公司、北京利德曼生化技術(shù)有限公司提供。

　　1.2 檢測試劑

　　Roche原裝及北京利德曼生化技術(shù)有限公司成品試劑盒。

　　1.3 檢測儀器

　　Roche MODULAR 2p生化分析儀。

　　1.4 檢測方法

　　各檢測項(xiàng)目參數(shù)通過電腦輸入，操作嚴(yán)格按照儀器使用手冊及試劑說明進(jìn)行。

　　2 結(jié)果與原則

　　2.1 試劑的排列順序與方法學(xué)

　　見表1。表1 試劑的排列順序與方法學(xué)(略)

　　2.2 試劑排序原則

　　2.2.1 按反應(yīng)所需pH

　　(1)pH<5放在前。如DBI、TBI、ALB;(2)pH≈7。如ALT、AST、HBDH、BUN、CK-MB、CK、Cho、TG、HDL、Glu、UA;(3)pH>8。如：γ-GT、ALP、LDH、Ca、GSP、Cr、TP。

　　2.2.2 按試劑所含成分

　　(1)緩沖液成分。如磷酸鹽緩沖液，Tris緩沖液;(2)輔酶種類。如NADH、NADPH。

　　2.2.3 按檢測反應(yīng)的性質(zhì)

　　(1)終點(diǎn)法，速率法，免疫比濁法;(2)雙縮脲法測TP放于末位，利用雙縮脲試劑去蛋白去污的作用;(3)苦味酸試劑污染較重，且不易清除，盡量往后面放。

　　2.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

　　2.3.1 終點(diǎn)法

　　見表2、表3。表2 pH值的影響(略)表3 反應(yīng)物干擾(略)

　　2.3.2 速率法

　　見表4、表5。表4 pH值的影響(略)表5 反應(yīng)物的影響(略)

　　3 結(jié)論與分析

　　3.1 結(jié)論

　　檢測試劑合理有序排列，能減少探針攜帶誤差，提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度。

　　3.2 分析

　　3.2.1 終點(diǎn)反應(yīng)

　　(1)pH值改變：反應(yīng)物之間，反應(yīng)物緩沖液之間因攜帶誤差而使pH值改變，反應(yīng)達(dá)不到終點(diǎn)。如雙縮脲法測血清總蛋白，若其他條件相同，反應(yīng)在堿性(pH值8～9)條件時(shí)，蛋白肽鍵(―CONH)才都能與堿性銅溶液作用生成紫色反應(yīng)，完全測出血清蛋白的總量。若pH<8時(shí)，總蛋白測定結(jié)果偏低，直接影響球蛋白、白蛋白/球蛋白的結(jié)果。(2)緩沖液混入反應(yīng)物：磷酸鹽緩沖液混入無機(jī)磷試劑，會使檢測結(jié)果偏高。應(yīng)將含有磷酸鹽緩沖液的檢測項(xiàng)目放于無機(jī)磷后檢測。如GOD-POP法測Glu。

　　3.2.2 速率法反應(yīng)

　　(1)輔酶結(jié)構(gòu)：輔酶參與反應(yīng)時(shí)，其還原型、氧化型在340nm處曲線變化是相悖的，由攜帶誤差使上升反應(yīng)或下降反應(yīng)不徹底，導(dǎo)致無效值出現(xiàn)。(2)最適pH值：酶活力測定在最適pH值時(shí)，反應(yīng)最快，靈敏度最高，但是因?yàn)榫彌_能力有限，可因攜帶誤差使酶促反應(yīng)出現(xiàn)無效值。大多數(shù)酶反應(yīng)pH值在6.0～7.5之間;ALP、γ-GT、LDH須在堿性條件下最適宜。

　　3.2.3 反應(yīng)物間的作用

　　(1)CK檢測不應(yīng)在ALP、Ca檢測之間，因CK反應(yīng)液中加入EDTA-Na，能抑制ALP活性，結(jié)合Ca而使結(jié)果偏低。(2)ALT、AST反應(yīng)液中均含有LDH，可干擾LDH檢測結(jié)果。(3)Cho,Glu,UA,HBDH用PBS緩沖液，干擾無機(jī)磷測定。(4)BUN酶法測定因谷氨酸脫氫酶(GLDH)消耗NADH，不易放在底物NADH如ALT、AST項(xiàng)目前檢測。(5)同時(shí)測定一個(gè)項(xiàng)目的不同標(biāo)本(血、尿、腦脊液等)：應(yīng)將不同標(biāo)本放入不同通道測定。臨床生化檢測應(yīng)注重試劑的合理排序，嚴(yán)格按規(guī)程操作，及時(shí)清除試劑瓶口處結(jié)晶，以免導(dǎo)致試劑水平檢測錯誤;對于穩(wěn)定性差的試劑盡量減少與空氣接觸面積;有沉淀、變渾濁及顏色異常改變的試劑及時(shí)更換，盡量清除無效值，提高生化檢測的實(shí)效性;為臨床診斷發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

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