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關(guān)于心理護(hù)理的論文

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關(guān)于心理護(hù)理的論文

  隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理醫(yī)學(xué)也由簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展到心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)在臨床工作中的被廣泛應(yīng)用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心理護(hù)理的論文,供大家參考。

  關(guān)于心理護(hù)理的論文范文一:腦出血病人的心理護(hù)理

  【關(guān)鍵詞】 腦出血 心理 護(hù)理

  腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)的非外傷性腦動(dòng)脈破裂引起的出血[1]。其發(fā)病率、死亡率和致殘率較高,患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。腦出血是老年人常見(jiàn)的疾病,隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇與人們生活節(jié)奏加速,生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,腦出血的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì),近年來(lái)此病更是越來(lái)越年輕化,40歲左右的中年患者越來(lái)越多。其中心理問(wèn)題成為患者的共性問(wèn)題,并直接影響到患者的康復(fù)。因此,加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理已成為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)界同仁的共識(shí)。通過(guò)對(duì)腦出血病人的觀察和護(hù)理實(shí)踐,筆者認(rèn)為此類(lèi)病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓勵(lì)與疏導(dǎo)。

  1 腦出血病人的心理變化特點(diǎn)

  腦出血患者在整個(gè)治療過(guò)程容易表現(xiàn)出焦慮不安、恐懼、易激動(dòng)、抑郁、急躁、自卑、依賴(lài)等心理。腦出血患者起病急驟,病死率和致殘率高,在急性期后約有3/4的患者失去勞動(dòng)力,其幸存者可能有意識(shí)、感覺(jué)障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、易激動(dòng),認(rèn)為自己死期將至,精神緊張,睡眠欠佳,性格也由溫柔變得急躁,急切需要知道自己病情,希望得到及時(shí)的治療和精心的護(hù)理。還有部分患者平時(shí)身體健康,平時(shí)很少發(fā)生疾病,突然發(fā)病后,癱瘓?jiān)诖玻顒?dòng)受限,要人服侍,對(duì)于突如其來(lái)的打擊毫無(wú)精神準(zhǔn)備,缺乏心理適應(yīng),擔(dān)心癱瘓肢體能否康復(fù),病情是否會(huì)惡化;擔(dān)心久而久之遭家人嫌棄;有的患者擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)困難,治療費(fèi)用不足,婚姻破裂;有的老年人擔(dān)心給子女增加負(fù)擔(dān)等導(dǎo)致抑郁心理。患者情緒變得焦慮,精神受到巨大的打擊和壓力,會(huì)失去與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣,產(chǎn)生悲觀消極心理,不配合甚至拒絕治療,更有甚至?xí)a(chǎn)生輕生自親的念頭。時(shí)常表現(xiàn)出失眠、多汗、胸悶、心悸、胃腸功能紊亂等癥狀。

  在本病的恢復(fù)期患者在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下,病情逐漸恢復(fù),對(duì)康復(fù)充滿了希望,急切盼望病情能盡快痊愈。但當(dāng)肢體功能恢復(fù)到一定程度,失語(yǔ)患者開(kāi)始有含糊不清言語(yǔ),恢復(fù)速度開(kāi)始減慢或停止,體能缺陷常導(dǎo)致活動(dòng)受限而對(duì)前景悲觀失望,有的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療而效果不佳,但并未完成全部療程,便產(chǎn)生急躁心理。有些患者比較嬌嫩,情感脆弱,認(rèn)為自己需要?jiǎng)e人的照顧,本來(lái)自己可以做的事也讓別人去干,變得被動(dòng)、順從、依賴(lài)。迫不得已的依賴(lài)及無(wú)能為力的處境,面臨職業(yè)和地位的喪失等?;颊叩那榫w會(huì)再度低落,重新失去信心,表現(xiàn)為憂郁、急躁、自卑甚至拒絕治療。腦出血病人恢復(fù)期抑郁的發(fā)生在很大程度上取決于病前人格特點(diǎn),如病前有強(qiáng)烈的依賴(lài)性和既往應(yīng)激時(shí)易發(fā)生焦慮和抑郁。此外,還與家庭環(huán)境,家人關(guān)系有關(guān),患者在相對(duì)孤立無(wú)援的狀況下更易發(fā)生抑郁。

  2 護(hù)理對(duì)策

  正確分析和了解患者心理狀態(tài),是做好心理護(hù)理的前提,護(hù)理人員應(yīng)從提高自身素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量著手,與患者心理溝通,使患者振作精神,保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要因素。開(kāi)展心理護(hù)理不僅能有效的控制心理因素的不良影響,而且能夠擺脫藥物所無(wú)法醫(yī)治的痛苦,得到全身的康復(fù)。心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)向都能起到不可忽視的作用,是治療的一部分。不良心理狀態(tài)是腦出血疾病的促進(jìn)因素,盡早解除不良隱患,對(duì)腦出血疾病的康復(fù)與減少?gòu)?fù)發(fā)率都有很大的裨益。

  2.1 加強(qiáng)溝通,護(hù)患和諧 患者入院后給予熱情接待,并全面收集患者資料、評(píng)估患者情況,了解患者社會(huì)、生理、心理狀況,多與其交流,鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),消除不良情緒,制定系統(tǒng)有效的護(hù)理措施。及時(shí)為患者安排舒適滿意的床位,向患者介紹病室環(huán)境,介紹床位醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及與疾病有關(guān)的知識(shí),并與患者進(jìn)行討論,邀請(qǐng)恢復(fù)較好的患者“現(xiàn)身說(shuō)法”做義務(wù)宣傳員,創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境,保持病室整潔、安靜、空氣新鮮,并讓患者參與一定的文藝活動(dòng),如下棋、聽(tīng)音樂(lè)、并多與人交談,使其生活更加充實(shí),使患者看到希望,樹(shù)立“我能行”的信心。在了解了心理需要和動(dòng)向之后,應(yīng)多與患者接觸,注意與他們的感情溝通,根據(jù)職業(yè)注意恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼,切忌以床號(hào)相稱(chēng)。要坦誠(chéng)地與他們交談,對(duì)他們的遭遇表示同情和理解,詳細(xì)、耐心解釋患者疑問(wèn),聲音要大而不急,語(yǔ)調(diào)要柔和,鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極配合,爭(zhēng)取早日康復(fù)。在檢查和書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)要像與朋友交談一樣,充分了解他們的日常生活、愛(ài)好和家庭情況,不應(yīng)隨意打斷患者思緒,使患者感到住院像住自己家里一樣溫暖,有安全感。

  2.2 樹(shù)立信心,消除依賴(lài) 首先要理解患者這一心理變化,要像對(duì)待“孩子”一樣對(duì)待他們,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,在幫助患者做康復(fù)治療時(shí),要熱情、耐心、細(xì)致地照顧,耐心講解飲食在疾病恢復(fù)過(guò)程中的重要性,并與其家人一同幫助患者翻身、喝水、喂飯使患者感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和溫暖,盡量滿足其依賴(lài)心理需要,鼓勵(lì)患者盡自己最大可能完成日常生活,如穿衣、洗臉?biāo)⒀溃⒓皶r(shí)給予鼓勵(lì)和肯定。更重要的是予以患者重新生活的信心,使患者主動(dòng)參與配合治療。其次根據(jù)患者的性格、生活習(xí)慣等特點(diǎn),進(jìn)行正確指導(dǎo),選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì),告訴患者依賴(lài)心理屬于一種不良的心理因素,讓患者了解偏癱肢體的康復(fù)過(guò)程和愈后能面對(duì)現(xiàn)實(shí);充分調(diào)動(dòng)其自身的主觀能動(dòng)性,并讓患者知道在康復(fù)治療過(guò)程中可能遇到的種種情況;使患者在心理上有所準(zhǔn)備,同時(shí)對(duì)康復(fù)治療進(jìn)行正確指導(dǎo),在心里上感到需要“康復(fù)”,逐漸擺脫心理依賴(lài);對(duì)患者還要講解偏癱肢體功能鍛煉的重要性,說(shuō)明關(guān)節(jié)“用則靈,不用則廢”,要求患者克服僵痛,增加毅力,進(jìn)行患肢功能鍛煉。反復(fù)與患者及家屬說(shuō)明功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練,予被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng),設(shè)法調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,循序漸進(jìn),以達(dá)到最佳療效及生活能力的早期重建,使患者從中看到了治愈的希望,恢復(fù)自信心。

  重視家庭與社會(huì)的支持,患者是社會(huì)和家庭中的一員,家屬的態(tài)度往往直接影響患者的情緒,在護(hù)理中盡量爭(zhēng)取家屬及其親友的配合,應(yīng)詳細(xì)地向家屬介紹病情、治療情況,使家屬用良好的情緒和積極的態(tài)度鼓勵(lì)支持患者,說(shuō)服家屬在為患者創(chuàng)造適于治療和休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí),動(dòng)員家屬及親友多來(lái)探視,且探視時(shí)應(yīng)以平靜、微笑、輕松愉快的情緒感染患者,不要出現(xiàn)厭煩情緒,多與患者傾心交談,參與患者日常生活安排,盡量滿足患者的心理、生理上的要求,給病人以精神安慰,避免產(chǎn)生度日如年的思想,但同時(shí)應(yīng)提醒家屬不要過(guò)細(xì)照顧,防止產(chǎn)生功能失用退化,從精神、心理上鼓勵(lì)患者克服自卑心理,面對(duì)現(xiàn)實(shí),讓患者認(rèn)識(shí)到自己并不是一個(gè)人,而是有親朋好友在身邊一起面對(duì)疾病、戰(zhàn)勝疾病,從而減少孤獨(dú)感樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2.3 掌握技巧,避免沖突 首先護(hù)士要嚴(yán)格要求自己,護(hù)理技術(shù)操作熟練,力爭(zhēng)準(zhǔn)確,神情鎮(zhèn)靜自若,不在患者面前透露變異的病變,增強(qiáng)患者的安全依賴(lài)感。其次要善于觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理活動(dòng)特征而采取相應(yīng)的措施,為防止患者在情緒憂郁、大失所望的情況下產(chǎn)生消極行為,應(yīng)妥善收藏好患者身邊的危險(xiǎn)物品(如小刀、剪刀、火柴、玻璃器皿、繩子等),對(duì)這些患者多加關(guān)心和安慰,注意患者的行為。

  在為患者做治療護(hù)理過(guò)程中,要注意激發(fā)患者對(duì)家庭、社會(huì)、子女、愛(ài)人的責(zé)任感,鼓勵(lì)他們自強(qiáng)不息,消除自責(zé)自嘆,消除抑郁。要尊重患者的人格,不指責(zé)患者,不隨便議論患者的缺點(diǎn)和短處,例如,患者在病室內(nèi)吸煙時(shí),應(yīng)給予提出批評(píng)加以制止,并講解吸煙給人體帶來(lái)的危害,影響疾病的愈后。對(duì)曾經(jīng)用語(yǔ)言沖撞過(guò)自己的患者要寬宏大量,體會(huì)其病痛,諒解其過(guò)激,并適當(dāng)作勸說(shuō)和解釋?zhuān)屑砂l(fā)生口角沖突。在患者發(fā)怒、暴躁尚未平靜時(shí),被攻擊的對(duì)象不宜直接對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療與護(hù)理,因?yàn)榇藭r(shí)操作稍有不慎,易激惹患者,有時(shí)患者也會(huì)無(wú)故尋釁糾纏醫(yī)務(wù)人員,因此回避是十分必要的緩和措施。疾病會(huì)影響一個(gè)人對(duì)疾病的態(tài)度、感受及反應(yīng),患者的心理是一個(gè)隨病情發(fā)展而變化的過(guò)程,護(hù)士應(yīng)該以相應(yīng)的心理學(xué)理論為指導(dǎo),對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理,會(huì)對(duì)不同患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及個(gè)性差異,掌握其規(guī)律性的活動(dòng),給予耐心、連續(xù)的心理護(hù)理,家屬、親友的配合,單位領(lǐng)導(dǎo)的支持,親友的關(guān)懷和照顧是給患者最大的心理安慰,保持家庭的穩(wěn)定,對(duì)患者的心理支持起到很大的作用??傊?,心理護(hù)理不應(yīng)當(dāng)只局限在護(hù)士單方面,還應(yīng)當(dāng)有醫(yī)生、家屬、朋友、同事的共同努力。要善于觀察分析不同心理素質(zhì)病人的思想變化,以高度的責(zé)任心對(duì)待病人,使病人在接受藥物治療的同時(shí)達(dá)到心理康復(fù)[2]。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.142~144.

  [2] 張 寧,錢(qián)愛(ài)吏.腦血管病人急性期的心理分析與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2004.23(1):245.

  關(guān)于心理護(hù)理的論文范文二:淺談圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理

  【摘要】 目的 探討圍手術(shù)期病人的心理護(hù)理要點(diǎn)。方法 對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)心理護(hù)理能配合醫(yī)生手術(shù),使患者減輕心理壓力和減輕痛苦。結(jié)論 對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理,能減輕患者心理壓力,配合醫(yī)生順利手術(shù),并可增加手術(shù)成功率和效果。

  【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期,心理護(hù)理

  手術(shù)會(huì)使病人產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理觀察和心理護(hù)理,了解病人的心理活動(dòng)狀態(tài),使手術(shù)病人在術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備,克服恐懼心理,術(shù)中能夠順利配合,術(shù)后能夠迅速康復(fù),并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  1 術(shù)前的心理護(hù)理

  1.1首先建立良好的護(hù)患關(guān)系 從病人入院開(kāi)始給予熱情接待,護(hù)士應(yīng)面帶微笑,積極主動(dòng)地接待患者,幫助患者熟悉科室環(huán)境、醫(yī)院及科室規(guī)章制度,增加患者對(duì)護(hù)士的信任,使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活,從而消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感和恐懼感。要求護(hù)士做到儀表端莊、語(yǔ)言和藹。通過(guò)護(hù)理人員美好的語(yǔ)言、端莊的舉止、親切的問(wèn)候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以縮短護(hù)患之間的距離,使患者產(chǎn)生安全感、信任感及被尊重感,使患者與護(hù)理人員傾心交談,解除顧慮,說(shuō)出心里話。

  1.2注意與患者的交談方式 與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中進(jìn)行交談。護(hù)理人員要由淺入深的、有針對(duì)性的向病人講解與手術(shù)相關(guān)的知識(shí),完全解除病人思想負(fù)擔(dān),消除顧慮。在溝通交談過(guò)程中,要力求語(yǔ)言樸素自然,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明手術(shù)的目的?;颊咭彩种匾暿中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止,這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧,態(tài)度應(yīng)親切和藹。

  1.3 有針對(duì)性地做好術(shù)前心理護(hù)理 由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同,對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響,術(shù)前常見(jiàn)的心理問(wèn)題是焦慮、恐懼和悲觀。我們針對(duì)不同文化背景、不同職業(yè)、種族、年齡、性別的病人和不同心態(tài)的病人制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,有計(jì)劃地向患者做解釋、開(kāi)導(dǎo)工作,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明手術(shù)目的、方法、意義、注意事項(xiàng)、麻醉方法及手術(shù)體位、手術(shù)對(duì)器官功能的影響、術(shù)后疼痛、術(shù)后效果等。以消除患者的不安與擔(dān)心,使患者對(duì)自己的疾病及手術(shù)方式、麻醉方式有所了解,取得患者的信任,并可用相同病例鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),手術(shù)室護(hù)士和麻醉師在患者術(shù)前1 天均要到病房探望患者,讓患者對(duì)手術(shù)有初步了解,打消病人對(duì)麻醉、麻醉過(guò)程中疼痛及對(duì)人體造成的影響的恐懼,增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心。

  2 術(shù)中心理護(hù)理

  將患者接入手術(shù)室后,護(hù)士要以親切簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中應(yīng)做的配合及注意事項(xiàng),必要時(shí)握住患者的手,給患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。巡回護(hù)士觀察患者時(shí),應(yīng)以熱忱和善的目光正視患者,通過(guò)溫和的目光和輕微的點(diǎn)頭動(dòng)作鼓勵(lì)患者,再配合適當(dāng)?shù)挠|摸,可消除患者過(guò)多的顧慮。對(duì)意識(shí)清楚的患者應(yīng)隨時(shí)注意其情緒變化,如其心情過(guò)度緊張時(shí),應(yīng)及時(shí)給予安慰,耐心地給患者介紹手術(shù)的安全性和手術(shù)醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使手術(shù)順利完成。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,避免給患者帶來(lái)恐怖、緊張和不安。手術(shù)過(guò)程中器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù),盡量減少與手術(shù)無(wú)關(guān)的交談和噪聲,還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者帶來(lái)不良刺激。 3 術(shù)后的心理護(hù)理

  病人經(jīng)過(guò)手術(shù),尤其承受大手術(shù)的病人,一旦從麻醉中醒來(lái),首先急于知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。加之刀口疼痛、不能自主活動(dòng)等等,多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此,對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

  3.1及時(shí)告知手術(shù)效果。當(dāng)病人術(shù)后或從麻醉中醒來(lái),醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì),告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利,目的已經(jīng)達(dá)到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí),醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)多傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵(lì)和支持,以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

  3.2幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和止痛藥應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān),而且還與每個(gè)個(gè)體的疼痛值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張,就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō),噪音、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此,醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如,術(shù)后6h給予藥物止痛,可以大大減輕病人術(shù)后全過(guò)程的疼痛。又比如,暗示可以減輕疼痛,讓病人聽(tīng)喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。

  3.3幫助病人克服抑郁反應(yīng),鼓勵(lì)其積極康復(fù)。有些術(shù)后病人平靜下來(lái)之后會(huì)出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿意說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激惹、厭食及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解,必將影響病人的術(shù)后恢復(fù)。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確的分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),注意他們不多的言語(yǔ)涵義,主動(dòng)關(guān)心和體貼他們,并給予同情、支持和鼓勵(lì),使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān),后面的事情還有什么克服不了。若病人術(shù)后效果不好或預(yù)后不良,不宜直接把真實(shí)情況告訴病人,以免突然的精神刺激導(dǎo)致病人心理防線崩潰,給心理帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷,甚至發(fā)生意外。可主動(dòng)與病人家屬積極溝通,取得配合支持,共同做好心理護(hù)理。

  綜上所述,護(hù)理人員根據(jù)每個(gè)病人的心理狀態(tài),熱情接待病人,做好入院宣教,耐心仔細(xì)詢(xún)問(wèn),有針對(duì)性的做好心理安慰工作。通過(guò)采取不同的心理護(hù)理方式、熟練的操作技術(shù)、熱情周到的服務(wù),使病人感受到醫(yī)護(hù)人員可親、可信,感到醫(yī)院安全,有效的消除了患者緊張、恐懼、焦慮及悲觀失望等不良的心理狀態(tài),使患者能以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)、治療和護(hù)理,盡早恢復(fù)到健康狀態(tài)。

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