淺談宮外孕心理護理論文
宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。由于病人對此病知識缺乏認識,對手術的恐懼,病人會出現(xiàn)心理問題,通過掌握病人的心理特征,及時的分析并給予護理措施。下面是學習啦小編為大家整理的宮外孕心理護理論文，供大家參考。
宮外孕心理護理論文范文一：淺議宮外孕患者的心理護理
【摘 要】目的：摸索出宮外孕患者接受治療時的心理特征，選用與其匹配的心理護理干預，讓手術順利進行和患者的術后康復。方法：觀察記錄2012年2-12月100位在醫(yī)院接受宮外孕手術患者的心理特征，從患者年齡、婚姻情況、接受治療時的孕育程度、經(jīng)濟基礎、文化程度等方面查找心理負擔并進行心理治療。結果：從多方位元素角度對患者進行全面的心理開導和治療，消除了患者顧慮以及心理障礙，加快術后恢復。結論：每一個患者都有自己特殊的心理障礙，護理時應該根據(jù)患者的不同的心理特征，從各個角度對患者進行心理護理和疏導，使得手術順利進行，加快術后患者康復。
【關鍵詞】宮外孕;心理護理
前言
跟隨現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人群思想觀念的西方化 ，婚前性行為的頻繁程度和青少年對避孕這一觀點的忽視 ，宮外孕已然成為婦科常見的病癥之一。我們都知道宮外孕發(fā)生將在很大概率上導致盆腔感染，嚴重者將至使女性不孕不育。針對此類患者(大多為17-28歲年輕患者)，應積極主動的去了解掌握其心理害怕、羞愧、恐慌等狀況，通過患者自身的心理障礙來源，進行心理疏通，付出相應的行之有效的心理護理干預。如果在手術進行和術后康復階段，患者一直抱著恐懼、焦慮、抑郁、煩躁、自卑等劣行心理情況，將可能至使治療過程的失效，所以心理護理干預對于宮外孕患者來說至關重要。
1 臨床資料
1.1一般資料
從醫(yī)院100例患者病歷中獲悉，患者尿液檢測均為陽性， HCG在血液中的含量超過常人含量，確診宮外孕并計入醫(yī)院檔案病歷。其中受精卵孕育在右側輸卵管的存在58例，而在左側輸卵管孕育著陸的有42例，中專及中專以上學歷71例，中專以下29例，婚后患者18例，婚前患者82例，平均年齡為20+0.5歲，首次發(fā)病患者84例，多次(包含兩次)16例。
1.2 臨床表現(xiàn)
1.2.1身體表現(xiàn)：月經(jīng)停止，并在其間伴隨著陰道失常性的出血。小腹部位時常感覺疼痛。四肢乏力，面無血色，神經(jīng)滯緩，易昏厥，少尿甚至于無尿。
1.2.2心理表現(xiàn)：患者大部分為具有一定文化水平的年輕首次病例，對于宮外孕一直存在著恐懼、自卑、恐慌等心理負面情緒，一般表現(xiàn)為拒絕交談，沉默寡言。神經(jīng)恍惚，易走神，易暈厥。
2 心理特點
2.1對于不確定性產(chǎn)生恐懼擔憂的心理 眾所周知宮外孕如果手術粗糙或是條件的不完善可能帶來手術以后的不育不孕，而且對女性自身的子宮傷害是巨大而不可補救的。 所以在接受手術時，患者心里擔心術后可能留下的不孕后遺癥，同時擔心因為生育問題而帶來的家庭問題等。大多數(shù)作為首次接受手術，對于醫(yī)院、醫(yī)生、時間、康復和對以后的影響幾乎是一無所知的，帶著擔憂進行手術容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，故而在手術時，作為心理護理的干預打消患者擔憂心理至關重要。
2.2自卑心理 誠如上文所述，患者多為未婚女性，未婚先育在中國傳統(tǒng)觀念里是一種根深蒂固的叛逆行為，盡管這種觀念一直在改變，但是不可避免的我們都被這些傳統(tǒng)所套牢。接受手術的事實可能會使得患者覺得自己在親戚、朋友、家長、自己心中的地位變得低下和卑微。從而影響到患者以后的生活和工作。有的患者甚至改名換姓，另移它處，這類患者會產(chǎn)生嚴重的自卑心理。
2.3 緊張、煩躁、焦慮心理 宮外孕不存在長期的住院觀察確認，一般患者都是急癥入院，相對而言，宮外孕只是小手術，但是患者對于手術的恐懼和緊張是不可避免的。患者們，緊張著手術的完美性，醫(yī)院設備的完善性。對于自己的意外受精卵著陸感到不可思議和煩躁，加上自身對宮外孕的醫(yī)學常識性知識積累的匱乏，對手術流程、相關環(huán)節(jié)和康復周期等有關問題及手術后遺癥的遺留，而表現(xiàn)為緊張、恐懼和焦慮的心理狀態(tài)
2.4期望和后悔心理 每個患者都覺得自己是特殊的，應該得到最好的治療護理，所以患者對于主治醫(yī)師、治療醫(yī)院的期望是比較高的。這個時候作為護理人員就應該給患者一個放心信任的環(huán)境。宮外孕確診以后，伴隨著的是患者心里一絲絲的悔意，由于房事的不恰當也將大概率引起宮外孕的產(chǎn)生，及時合理的提示將使得患者打消心里的顧慮和對往事的追憶。
3 護理干預
3.1 給予患者足夠的關心和照顧，給患者一個溫暖的大環(huán)境，幫助宮外孕者熟悉治療環(huán)境和日常的基本自我護理，這個階段是患者心里感覺孤立無援的時候，醫(yī)院護理對患者的情緒調整由很大的影響，工作應該積極熱情，對待患者不要有歧視、冷淡、不集中注意等表現(xiàn)。在觀察期間應該主動和患者構建起溝通橋梁，引導和指導患者心理負面，讓患者可以真正直視宮外孕，而不覺得自卑和焦慮，幫助患者熟悉并習慣醫(yī)院環(huán)境，打開心里封閉部分。
3.2 手術搶救開展的時候要做到工作不驕不躁，有條不紊，事多但是條理分明，工作忙但是忙而不亂，給患者一個干凈、健康、安全的治療環(huán)境，增加患者的安全感，與此同時，嫻熟的醫(yī)生手術技能一樣的至關重要，這不僅可以增加患者的安全感，從而消除焦慮 、不安的心理，積極配合進行手術，而且也為日后醫(yī)院自身的信譽做好了基礎，患者的健康、安全和意見才是醫(yī)院最大的財富。
3.3 打開患者內心自閉的區(qū)域，引導患者在治療過程中表達自己的情緒和想法，把患者的被動談話變?yōu)橹鲃咏涣鳌＿@樣醫(yī)生可以針對她們本身心理的特殊性進行疏導， 在救治患者的同時，醫(yī)生和護理都應該摒棄兩者身份，把對方當成是自己最好的朋友，用和藹的語言、親切的交流方式慢慢打開患者內心不遠企及的情緒，對于患者的問題給予耐心的解釋，治療過程中給患者普及一些醫(yī)學常識和疾病的預防控制方法，讓患者把醫(yī)生當做親人，從心理上根治病患。
3.4引導患者放慢生活節(jié)奏、緩解心理壓力、放松心態(tài)。在醫(yī)院里進行輕松簡潔的談話，教會患者在閑暇時間做些戶外運動放松全身肌肉，不僅有利于減少患者的焦慮感，又有利于醫(yī)護人員進行各項檢查治療及護理操作。
3.5 及時的和患者家庭取得聯(lián)系并盡可能的幫助患者取得家庭的鼓勵和愛護。讓患者在家庭的支持下毫無后顧之憂的進行手術，不僅可以在手術過程中提高患者免疫力，而且有助于術后的康復。增加患者對醫(yī)院的認可，讓患者放心的接受治療。于很大程度上提高了宮外孕手術病例的成功治療。
4 討論
隨著社會的不斷進步，教育程度的不斷革新，西式青年理念傳入的影響，宮外孕作為婦科常見的病例頻繁的出現(xiàn)在人們眼前，近年來，宮外孕的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的增加?；颊卟∏槁友杆伲蠊麌谰?，在自我積極藥物抑制的同時要住院接受手術治療。宮外孕作為急救手術，在手術前患者往往沒有足夠的時間來對患者進行手術的安全醫(yī)學知識的灌輸，對于一個陌生的醫(yī)院，對于一個可以決定自己未來的術后，患者往往會出現(xiàn)恐懼、煩躁、焦慮、自卑、抑郁、后悔、羞愧等復雜心理，負面的心理環(huán)境可能導致患者身體機能的下降和疼痛的加劇，從而導致腹部的劇烈的疼痛，影響手術的正常進行，低迷的情緒也將導致身體康復系統(tǒng)的發(fā)揮，延緩康復期限。經(jīng)過100號病例的觀察研究，其結果表明，對宮外孕患者進行心理護理干預，這一護理對于患者在接受手術、術后康復、對醫(yī)院的認可程度上效果顯著。
心理護理干預減輕了患者手術期間的焦慮、恐慌等負面心理影響。每一例患者的成功康復，不僅需要醫(yī)師嫻熟高超的技藝，還需要對患者的心理進行全方位的指引和護理，重視心理護理的進行，消除患者的不良心理，提高患者恢復系統(tǒng)，增強患者自我護理意識和康復自信，強化自我保護能力，很大程度上保證了宮外孕的成功治療。
參考文獻：
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宮外孕心理護理論文范文二：宮外孕破裂患者的心理護理淺析
摘要：目的：探究分析心理護理在宮外孕破裂患者中實施的臨床效果。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理。結果：實驗組患者的心理健康程度明顯高于對照組(P<0.05)，實驗組患者對所受護理的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論：對于宮外孕破裂患者給予其心理護理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護患關系。
關鍵詞：宮外孕;破裂;心理護理;臨床效果
異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外的位置著床發(fā)育，俗稱“宮外孕”，常見的著床部位有輸卵管、腹腔、子宮闊韌帶、子宮頸和卵巢等地方[1]。宮外孕破裂是臨床急癥之一，在治療后很有可能引起患者不孕，從而給患者帶來嚴重的生理和心理負擔。此時，給予患者合適的心理護理顯得尤為重要[2]。本文探究分析了心理護理在宮外孕破裂患者中實施的臨床效果，現(xiàn)總結報道如下。
1. 資料與方法
1.1基本資料
以我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者為研究對象，均為女性，年齡21-39歲，平均年齡(28.4±4.6)歲;停經(jīng)時間25-59天，平均(39.2±9.6)天;初次妊娠58例，既往妊娠68例。根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，兩組患者的性別、年齡、停經(jīng)時間、孕產(chǎn)次數(shù)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)，則具有可比性。
1.2護理方法
采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理。
對照組患者給予常規(guī)護理，即按照醫(yī)生要求給予患者相應的手術護理。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理，具體護理方法如下。
1.2.1術前護理 由于宮外孕破裂起病急、病情進展迅速，同時患者必須面對胎兒死亡的事實，這使得患者的心理受到嚴重打擊。并且患者大量出血需要立即進行手術，使得患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒，此時護理人員應給予患者適當?shù)男睦碜o理[3]。首先應向患者詳細講解宮外孕破裂的臨床特點以及轉歸預后情況，使患者對此病的認識增加。向患者說明手術的必要性和安全性，對有生育要求的患者，向其講解醫(yī)生會保留其一側輸卵管，還有生育的能力，消除患者的顧慮，確保手術順利進行[4]。同時耐心回答患者的問題，從根本上消除患者的不安、恐懼等不良情緒，幫助患者建立自信心，使得患者能夠正視此病，并積極主動配合醫(yī)生的治療。對于未婚女性，可以根據(jù)其要求將病例結果改成宮血。
1.2.2術后護理 很多患者對于手術后自己是否能再次生育存在很多的疑問，此時護理人員應耐心向患者解釋，其一側的輸卵管是保留的，還能夠再次懷孕，有生育的希望，針對患者的問題，一一進行解答，有針對性的回答患者的問題，消除患者的顧慮。采取聊天、放輕柔的音樂等方式轉移患者的注意力，安撫舒緩其不安的情緒，使患者達到最佳的心理狀態(tài)。
1.2.3出院指導 根據(jù)患者病情特點、個人口味等基本資料，為其制定合理健康的食譜，堅持定時定量的原則。給予患者高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素、粗纖維的食物為主，在保證營養(yǎng)的同時，要利于患者的消化、吸收、排泄，切忌生冷辛辣等刺激性食物和難消化的食物。嚴格禁止盆浴和房事一個月，同時嚴格避孕，半年之內不可以懷孕。保持手術切口的干燥、清潔。如有不適，立即回醫(yī)院復診。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用?x±s表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2. 結果
經(jīng)過精心治療和護理，本組患者均按時出院，對照組有4例患者出院時有輕度抑郁，占6.35%;有8例患者對自已的生育功能表示懷疑，占12.70%。實驗組患者沒有抑郁患者出現(xiàn)，只有1例患者懷疑自己的生育能力，占1.59%。由此可知，實驗組患者的心理健康程度明顯高于對照組，并且差異具有顯著性(P<0.05)。
實驗組患者對所受護理的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。
3. 討論
臨床上，超過90%的宮外孕患者為輸卵管妊娠，其最常見的風險為輸卵管妊娠破裂，導致患者大量失血，迅速引起患者休克，嚴重威脅患者的生命安全，同時宮外孕破裂患者的心理受到嚴重打擊，此時在護理工作中應給予患者一定的心理疏導[5]。我院對于宮外孕破裂患者，在其基礎護理的基礎上給予了一定的心理護理，安慰患者悲傷、緊張、恐懼等情緒，使患者正視疾病，配合治療。本文研究結果顯示，心理護理組患者的心理健康程度和滿意度均明顯高于常規(guī)護理組(P<0.05)。
綜上所述，對于宮外孕破裂患者給予其心理護理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護患關系。
參考文獻：
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