口腔醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文(2)
口腔醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文篇二
淺析臭氧在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
摘要：由于臭氧在滅菌方面具有廣譜性，很多行業(yè)都引入臭氧進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。食物經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入到人體，會(huì)帶來(lái)外來(lái)細(xì)菌的同時(shí)食物殘雜使口腔成為大量細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，因此口腔醫(yī)學(xué)中消毒的方式成為了其研究的重要方面。且臭氧的氧化及促進(jìn)細(xì)胞興奮的作用在醫(yī)學(xué)上得到臨床驗(yàn)證，使其得以在口腔醫(yī)學(xué)中得以被重用。本文將分析臭氧在口腔醫(yī)學(xué)中如何應(yīng)用的問(wèn)題作出分析。
關(guān)鍵詞：臭氧口腔醫(yī)學(xué)抗菌應(yīng)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2013)02-0035-02
在長(zhǎng)期的實(shí)踐研究中，殺菌消毒一直以來(lái)是研究者注重的重要方面，很多的研究都是建立在有良好消毒條件的基礎(chǔ)上。傳統(tǒng)的殺菌消毒方法有酒精、消毒水，高溫高壓等。酒精和消毒水只能用作消毒而不能達(dá)到滅菌的效果，而高溫高壓在應(yīng)用上又受到諸多限制。隨著科技的發(fā)展，研究者發(fā)現(xiàn)臭氧在滅菌上的效果絲毫不遜于高溫高壓，且應(yīng)用方便、快捷、效率高、范圍廣，因此通過(guò)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)研究者將其逐步引入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，最終使其成為很多醫(yī)療部門(mén)首選的醫(yī)用滅菌方式。本文就臭氧在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步分析。
1臭氧的特性
臭氧即O3，本身在常態(tài)下為氣體，為了儲(chǔ)存運(yùn)輸和應(yīng)用方便也可將其液化包裝，且無(wú)論是液態(tài)還是氣態(tài)，臭氧的殺菌能力都極強(qiáng)，可以破外病原菌的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)，使其變性從而無(wú)法無(wú)法增殖且無(wú)法保持完整的結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行自身正常的新陳代謝[1]。
臭氧除了有殺菌的作用外本身還是一種細(xì)胞興奮劑，適量的臭氧可以使細(xì)胞新陳代謝加快，從而達(dá)到幫助傷口愈合的作用。
2臭氧在口腔病癥上的應(yīng)用
2.1口腔內(nèi)殺菌。口腔是各類(lèi)細(xì)菌滋生較多的部位，且易引發(fā)各類(lèi)病癥，如齲齒、牙周病、牙髓病、牙根尖周病等牙齒相關(guān)疾病，以及口腔潰瘍等，而臭氧在治療這些疾病中可通過(guò)消滅誘發(fā)病癥的細(xì)菌及維護(hù)由于疾病產(chǎn)生的創(chuàng)口，避免細(xì)菌滋生。
臭氧殺菌時(shí)可單獨(dú)使用，也可與其他藥物混合使用達(dá)到更好的效果。例如在治療牙髓和牙根尖周病時(shí)，在驅(qū)除炎癥和壞死部位后，沖洗消毒殺菌是必不可少的環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)證明臭氧在消滅革蘭氏陽(yáng)性菌與球菌、念珠菌上與次氯酸鈉和氯能達(dá)到同種效果。然而體外的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)在牙根管中存在的革蘭氏陰性菌只利用臭氧無(wú)法使其失活。后經(jīng)過(guò)改良發(fā)現(xiàn)，當(dāng)臭氧與次氯酸鈉共同作用時(shí)可加強(qiáng)次氯酸鈉的作用，達(dá)到更加廣泛的抗菌作用[2]。
另外在口腔保健中臭氧也起到了至關(guān)重要的作用。首先臭氧可通過(guò)含漱抑制口腔內(nèi)細(xì)菌增多引起的炎癥，其次臭氧還能在牙齒美化中起到作用，可通過(guò)破外附著在牙齒表面細(xì)菌的遺傳物質(zhì)去除并抑制其過(guò)多滋生形成的菌斑，達(dá)到一定美白牙齒的作用。
2.2口腔內(nèi)粘膜組織病變。
2.2.1口腔潰瘍?？谇粷兪强谇徽衬そM織發(fā)生病變所引起的，是一種周期性強(qiáng)，難根治，發(fā)生頻率很高的疾病，伴隨而來(lái)的灼痛將導(dǎo)致患者進(jìn)食困難、食欲不振。研究推測(cè)細(xì)菌可能是其發(fā)病的誘因之一，因此使臭氧在其治療上得以應(yīng)用。隨著在臨床上的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，臭氧對(duì)于治療口腔潰瘍不僅能起到除菌的效果，通過(guò)含漱來(lái)治療口腔潰瘍有助于創(chuàng)口愈合，切能起到緩解有口腔潰瘍帶來(lái)的疼痛問(wèn)題[3]。
臭氧以其特有的細(xì)胞興奮性來(lái)促使紅細(xì)胞代謝加快，攜氧能力提高，改善了潰瘍部位的含氧環(huán)境來(lái)及毛細(xì)血管的通透性，從而加速潰瘍部位愈合。同時(shí)臭氧超強(qiáng)的殺菌能力又為創(chuàng)口部位提供了一個(gè)安全衛(wèi)生的壞境，避免了微生物感染的問(wèn)題。
2.2.2口腔皰疹。由于手足口病或其他引發(fā)皰疹的疾病產(chǎn)生的口腔能皰疹不但痛癢難忍，也同樣會(huì)帶來(lái)厭食問(wèn)題。其中又以由手足口病引起的口腔皰疹尤為難診治。首先手足口病在發(fā)病年齡小，一般為5歲以下兒童，由其引發(fā)的口腔皰疹會(huì)使患兒口腔痛癢難止，哭鬧不休，食欲不振，且影響整體病癥的治療[4]。
手足口病引起的皰疹主要是由于腸道病毒傳染引起，而臭氧能有效的抑制并除去體內(nèi)治病的各類(lèi)病原體，其中包括病毒微生物類(lèi)，且臨床效果比較顯著。
2.3處理醫(yī)用器械。經(jīng)長(zhǎng)期研究和實(shí)踐應(yīng)用證明，臭氧是已知消毒劑中效果最強(qiáng)之一。對(duì)絕大多數(shù)的原蟲(chóng)及卵囊、真菌、細(xì)菌、病毒都能有效的起到滅活效果。其中在口腔醫(yī)學(xué)中真菌感染屬于易發(fā)難治型感染，合理的應(yīng)用臭氧可有效達(dá)到預(yù)防感染的目的[5]。
口腔作為人類(lèi)最初接觸外界物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的主要部位，接觸各類(lèi)病原體比較頻繁，但又不易因此而引發(fā)感染問(wèn)題，主要是由于沒(méi)有創(chuàng)口提供感染場(chǎng)所，因此要預(yù)防口腔感染主要是預(yù)防在口腔內(nèi)形成創(chuàng)口時(shí)的感染。各類(lèi)口腔疾病在進(jìn)行診治的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)造成或大或小的創(chuàng)口，打破口腔內(nèi)正常的自我防御體系。為了使在治療過(guò)程當(dāng)中避免口腔由于治療而引發(fā)其他感染型病癥，其中所用到的器械的消毒處理是關(guān)鍵。臭氧作為作用極強(qiáng)的消毒用品之一，越來(lái)越廣泛的使用到了各類(lèi)醫(yī)學(xué)用具消毒上，利用臭氧來(lái)對(duì)醫(yī)療器械消毒可減少57.8%的微生物覆蓋面積，且能使附著在器械表面的有活性的物質(zhì)65%以上失去活性[6]，配合其他消毒劑如次氯酸鈉等聯(lián)合使用，可最大程度的避免由于醫(yī)療器械而造成的口腔疾病。
3結(jié)語(yǔ)
根據(jù)患者的病情階段及功能障礙特點(diǎn)，開(kāi)展早期康復(fù)治療。分階段的進(jìn)行反復(fù)性規(guī)范化的訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言、規(guī)范運(yùn)動(dòng)模式等的刺激，再輔以合理的心理治療，不僅可以促進(jìn)中樞神經(jīng)感覺(jué)信息的輸入，幫助休眠突觸及潛伏通路活化，幫助中樞神經(jīng)代償作用得到最大發(fā)揮，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，還可以有效減低誤用綜合征及廢用綜合征的發(fā)生幾率，顯著提高臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。所以，在對(duì)腦出血患者開(kāi)展早期的康復(fù)治療在臨床上具有很大的應(yīng)用價(jià)值。
傳統(tǒng)神經(jīng)康復(fù)治療一般在神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過(guò)治療之后再由康復(fù)科開(kāi)展，這樣患者就失去了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)，患者的神經(jīng)功能的重建就受到影響[4]。筆者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，開(kāi)展早期的康復(fù)治療，取得比較理想的治療效果。所以，在臨床上要正確認(rèn)識(shí)早期康復(fù)在對(duì)腦出血患者治療上的重要作用，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的康復(fù)知識(shí)強(qiáng)化，及對(duì)康復(fù)技能的培訓(xùn)。參考文獻(xiàn)
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