中醫(yī)學(xué)職稱論文(2)
中醫(yī)學(xué)職稱論文
中醫(yī)學(xué)職稱論文篇二
中醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科醫(yī)學(xué)
【摘要】口腔頜面部急性炎癥如急性智齒冠周炎，牙槽膿腫，頜面部間隙感染等， 臨床很多見。按中醫(yī)辨證其屬“牙痛”、“頜架風(fēng)”、“頭面紅腫”等范疇。其病理、機(jī)理為：風(fēng)火實(shí)熱及溫?zé)釙r(shí)毒等。中醫(yī)“敗毒飲”[1]中的藥物有清熱瀉火，涼血解毒，養(yǎng)陰生津，散結(jié)消腫，祛風(fēng)止痛等藥理作用[2]。中藥隨癥加減與西藥聯(lián)合 治療 口腔頜面部急性炎癥，可起到揚(yáng)長避短，事半功倍的作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)中藥;結(jié)合;西醫(yī)西藥;
【Abstract】The oral cavity jaw face acute inflammation like acute wisdom tooth pericoronitis,tooth sockets alveol the abscess，the jaw face gap infection and so on，clinical sees very much.Is “the tooth pain” according to Chinese medicine dialectical it “a jaw wind” 、“the headdress to be inflamed” and so on the category.Its pathology，the mechanism are: The wind fire solid heat and warms up when poison and so on.The Chinese medicine “wipe off virus drinks”[1] the center medicine to have alleviates fever purging pathogenic fire，cool blood the disintoxicating，raises cloudyly promotes saliva or body fluids，relieves congestion lessens the swollen area，relieves sickness stops pain and so on the pharmacological action[2].The Chinese native medicine along with sickness the addition and subtraction and the western medicine union treatment oral cavity jaw face acute inflammation，may play enhances strong points and avoid weaknesses，twice the result with half the effort role.
【Key words】Chinese medicine Chinese native medicine;Union;Doctor practicing western medicine western medicine;Inflammation1一般資料
統(tǒng)計(jì)2001年以來門診及住院急性口腔頜面部炎癥病人，有效完整病歷資料者共計(jì)300例。其中，采用西藥治療者120例，采用中、西醫(yī)結(jié)合治療者180例;年齡18~70歲，男172例，女128例。
2治療方法
2.1西藥治療組：根據(jù)病人病情酌情采取2~3種抗生素口服加肌注給藥，或靜注給藥。常用藥物有，青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、氨基糖甙類、頭孢菌素類及滅滴靈等，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)后調(diào)整藥物。
2.2中、西醫(yī)結(jié)合治療組：根據(jù)病情及病理病機(jī)，以中醫(yī)“敗毒飲”為主方臨癥加減。急性炎癥早期局部癥狀明顯、疼痛較劇多屬實(shí)熱表癥者，重用生石膏、大黃、元參等以清熱瀉火，除煩止渴，瀉下攻積，涼血解毒為主，佐細(xì)辛以祛風(fēng)止痛[2]。同時(shí)，配合西藥(常用藥物：阿莫西林、磺胺藥、滅滴靈、替硝唑、青霉素、慶大霉素等)1~2種口服或肌注。急性炎癥晚期膿腫形成屬熱癥多濕者，重用黃芩、生地等以清熱、燥濕，養(yǎng)陰、散結(jié)為主，佐以梔子，蜂房等以涼血除煩，攻毒殺蟲、消腫透毒等[2]。同時(shí)，配合西藥1~2種(同上)肌注或口服，必要時(shí)行膿腫開引流。
3治療結(jié)果
兩種治療方法中，西藥治療組用藥時(shí)間最短5天，最長20天，平均12.5天。其中，有30例出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、惡心;有15例對青素類、頭孢類、磺胺類抗生素耐藥;3例發(fā)生二重感染。中、西醫(yī)結(jié)合治療組用藥時(shí)間最短7天，最長12天，平均9.5天。其中，除14例患者出現(xiàn)輕度腹瀉及其它胃腸道反應(yīng)外，均未出現(xiàn)其它不良反應(yīng)。
4討論
單純西藥治療口腔頜面部炎癥，常常需要數(shù)種抗生素聯(lián)合 應(yīng)用，而且藥量大，療程長，費(fèi)用高。加之抗生素可致敏，毒副作用大，易產(chǎn)生耐藥性，久用廣譜抗生素可致二重感染等，使不少患者經(jīng)受很多痛苦。中、西醫(yī)聯(lián)合用藥可以減少西藥用量，一般僅配合1~2種抗生素肌注或口服即可達(dá)到確切療效，既減少了西藥耐藥及毒副作用的產(chǎn)生，又大大減輕了病人的 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)。尤其適用于對抗生素過敏及對其毒副作用不能耐受的患者，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考 文獻(xiàn)
1上海第二 醫(yī)學(xué)院.口腔頜面外 科學(xué) [M].第一版.人民衛(wèi)生出版社.1981
2雷載權(quán).中醫(yī)藥學(xué).第六版.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2003
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