衛(wèi)生服務職稱論文投稿范文

　　社區(qū)衛(wèi)生服務是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是實現“保小病，以預防為主”醫(yī)保原則的根本，下面是學習啦小編整理的衛(wèi)生服務職稱論文投稿范文，希望你能從中得到感悟!

　　衛(wèi)生服務職稱論文投稿范文篇一

　　城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設芻議

　　摘要：社區(qū)衛(wèi)生服務建設是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務體系建設的基礎，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，社區(qū)衛(wèi)生服務的完善是我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重點。在介紹了社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設基本情況的基礎上，分析了目前存在的問題。并提出了完善社區(qū)衛(wèi)生服務的建議。

　　關鍵詞：城鎮(zhèn);社區(qū)衛(wèi)生服務;醫(yī)療 保險;全科醫(yī)生

　　一、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的基本情況

　　(一)社區(qū)衛(wèi)生服務的建設情況

　　社區(qū)衛(wèi)生服務建設是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務體系建設的基礎，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是解決群眾“看病貴，看病難”的根本方法，是實現“保小病，以預防為主”醫(yī)保原則的根本，是實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，人民群眾健康水平進一步提高的保障。

　　城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務體系以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，一般以街道辦事處所管轄范圍設置，服務人口約3～5萬。社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設多個社區(qū)衛(wèi)生服務站，每個站覆蓋1.5萬人左右。在引進競爭機制，根據公平擇優(yōu)的原則為前提的情況下，采用公開招標的方式，選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件，獨立承擔民事責任的法人或 自然 人舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

　　(二)社區(qū)衛(wèi)生服務的內容

　　社區(qū)衛(wèi)生服務以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務。具體服務內容有：

　　1　預防服務。包括：(1)個人、家庭、社區(qū)三位一體的預防;(2)傳染病、地方病、寄生蟲病的社區(qū)防治，病例發(fā)現及 報告;(3)精神衛(wèi)生的咨詢，采取有效措施如轉診和康復等，以減輕社區(qū)居民的精神緊張問題，緩解壓力，及時矯正 心理行為問題;(4)慢性非傳染性疾病的防治。

　　2　保健服務。包括：(1)婦女保?。喝鐕a期、產前、產后、更年期保健和婦女病篩查;(2)兒童保健：新生兒、嬰幼兒、學齡前、學齡期等各個不同發(fā)育階段常見健康問題的防治與篩查;(3)老年保健：了解社區(qū)老年人生活和健康狀態(tài)，發(fā)現問題，指導預防，指導自救。

　　3　健康 教育 和健康自救。(1)針對主要健康問題;(2)糾正不利于健康的行為;(3)特定健康教育。

　　4　全科醫(yī)療服務。(1)實施首診負責制，進行多發(fā)病、常見病的診斷， 治療 和護理等綜合性醫(yī)療服務;(2)疑難病癥、急診的轉診、會診;(3)家庭醫(yī)療服務以及開展有針對性的病人教育;(4)上級 醫(yī)院 診斷明確或恢復期病人回到社區(qū)后的繼續(xù)治療。

　　5　社區(qū)康復。

　　6　 計劃生育技術服務。

　　7　社區(qū)衛(wèi)生診斷。

　　二、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設存在的問題

　　(一) 財政投入不足，缺乏醫(yī)療設備

　　我國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的財政投入嚴重不足，以2004年為例，我國醫(yī)療支出僅占國內生產總值的4.7%，與國際上其他國家(美國把GNP的16%花在衛(wèi)生保健上，英國的花費為GDP的7%)相比，差距甚遠。醫(yī)療衛(wèi)生投資的不足，直接導致社區(qū)衛(wèi)生服務建設的不足，社區(qū)衛(wèi)生服務的覆蓋面遠沒有達到要求。而且基層的社區(qū)衛(wèi)生服務站缺乏基本的醫(yī)療設備和先進的 工作 管理設備，致使基層社區(qū)衛(wèi)生服務條件受限，診治能力不強，工作效率低下?；旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務能力的缺失，導致社區(qū)居民小病也去大醫(yī)院，如此惡性循環(huán)使得有些社區(qū)衛(wèi)生服務站形同虛設，既占用了醫(yī)療資源，又喪失了衛(wèi)生服務能力。

　　(二)人員經費難到位，缺少長效保證機制 　 目前存在財政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作經費補助標準過低，撥款遲遲不到位，社區(qū)衛(wèi)生服務站內醫(yī)務人員編制受限等情況，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設“缺錢、缺人”的問題普遍存在。社區(qū)衛(wèi)生服務站不僅基礎建設不足，而且衛(wèi)生機構的經辦人員沒有盈利，缺乏激勵機制，致使基層服務站缺少全科醫(yī)生，難以吸引及留住優(yōu)秀人才，醫(yī)務人員工作積極性不高。長效保證機制的缺失，嚴重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務體系的 發(fā)展 。

　　(三)初診層次低，就醫(yī)信任度不足

　　社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療設備和優(yōu)秀全科醫(yī)生的缺乏，又直接導致了其初診層次的低下，社區(qū)服務的初診僅停留在頭疼感冒等小病上，很多社區(qū)衛(wèi)生服務的功能都不能得以實現。居民就醫(yī)信任度的不足，使社區(qū)居民大病小病都去大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務站卻“門可羅雀”。

　　(四)監(jiān)管力度不足，具體措施落實不到位

　　社區(qū)衛(wèi)生服務部門的監(jiān)管力度不足，上級部門進行檢查時，只做表面文章，下級部門也是應付了事，致使很多具體實際的醫(yī)療管理措施落實不到位。雖然政策出臺了，可是實際問題得不到解決，社區(qū)居民感受不到醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和提高。

　　三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的建議

　　(一)增加財政投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設

　　據國家 統計局的數據顯示，高收入國家醫(yī)療費用的支出一般占國內生產總值的11%左右，中等收入國家的醫(yī)療費用支出占國內生產總值的比重一般也能達到6%，而我國醫(yī)療費用的支出所占GDP的百分比太低，加大財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入勢在必行。依據我國現階段的國情，醫(yī)療費用占GDP的百分比提高到6%還是實際可行的，那么我國醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入將會增加2 000億元以上。而且即將出臺的新醫(yī)改方案提出，將在2009—2011年，即3年間，各級政府預計投入8 500億元用于五項醫(yī)改，可見，增加財政投入的力度之大。如果拿出此增加的財政收入的相當一部分來完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設，用于新增社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設，原有社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生 環(huán)境的改善，必要醫(yī)療設備的購置，那么基層衛(wèi)生服務條件將會大大得到提高，社區(qū)居民的健康也將會得到切切實實的保障。

　　(二)整合資源，高效配置

　　醫(yī)療保健具有不同于其他產品的屬性，由于其信息技術上的復雜性、專業(yè)性，加之消費者感情方面的原因，消費者不可能花費時間仔細對比不同醫(yī)生的診治，而且也不清楚某種疾病的治療“應該”花費多少錢。由于產品信息的不完全和價格信息的不完全，導致消費者錯誤選擇的機率較大，錯誤選擇的成本很高，目前，我國存在社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋面不足的同時，市場上還有很多不規(guī)范的個人診所，沒有衛(wèi)生服務站的社區(qū)居民，為省去大醫(yī)院的看病效率低問題，只能選擇個人診所，而又由于前面所述醫(yī)療衛(wèi)生產品的信息不對稱性，消費者只能“昕之任之”。因此，有必要對現有資源進行整合，把一部分有條件的個人診所納入到社區(qū)衛(wèi)生服務體系。加大監(jiān)管力度，切實做到為居民服務。

　　另外，一些二級醫(yī)院存在“看病少”等問題，造成了醫(yī)療設備和優(yōu)秀醫(yī)務人員的浪費，因此可考慮把一些二級醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心， 組織全科醫(yī)生的培訓，做好社區(qū)衛(wèi)生服務與大型醫(yī)院的轉診、會診等銜接工作，和社區(qū)衛(wèi)生服務的管理及監(jiān)管等工作。做到現有醫(yī)療資源的充分整合，高效配置。

　　(三)提高初診層次，分流大醫(yī)院病員　　先進醫(yī)療設備的購置，二級 醫(yī)院 的介入，全科醫(yī)生的增加可以部分解決社區(qū)衛(wèi)生服務“缺錢、缺人”的問題，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的初診層次，使社區(qū)衛(wèi)生服務的診治不再只停留在感冒等小病上，不僅使其預防、保健、 教育 、上級醫(yī)院診治病人的后續(xù)康復等功能得以完成和實現，而且對于大型醫(yī)院看病人員的分流還能起到相當大的作用。這樣，一些原本可去也可不去大醫(yī)院看的疾病，可以在社區(qū)衛(wèi)生服務站得到診治，既省去了看病者去大醫(yī)院排隊看病的時間，又對大醫(yī)院的 工作量進行了緩釋，還使二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員忙碌起來，提高了他們的工作積極性。

　　(四)歸屬大型醫(yī)院，設置激勵機制

　　社區(qū)衛(wèi)生服務體系對于醫(yī)務人員的激勵機制的缺乏，一直是比較嚴重和敏感的問題。由于沒有激勵機制，社區(qū)衛(wèi)生服務體系很難吸引并留住優(yōu)秀的醫(yī)務人員，而且現有的醫(yī)務人員也存在責任心不強、服務態(tài)度不佳等問題。針對這一現象，可適當考慮社區(qū)衛(wèi)生服務的歸口問題，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或站)歸屬上級大醫(yī)院，一切行醫(yī)標準遵從大醫(yī)院，而 經濟 進行獨立核算，當地 財政部門給與一定的財政補貼。這樣可以對社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員起到激勵作用，吸引優(yōu)秀人才，提高醫(yī)務人員的工作積極性，自覺維護其醫(yī)務 環(huán)境。同時，還可以 組織醫(yī)生去上級醫(yī)院學習，提高醫(yī)務水平。也可以讓上級醫(yī)院的專家定期到社區(qū)坐診，擴展社區(qū)衛(wèi)生的診治面，增加社區(qū)居民就醫(yī)的信任度，實現良性循環(huán)。

　　(五)建立 電子 健康檔案，提高行醫(yī)效率

　　為社區(qū)居民建立電子健康檔案，以 網絡 為平臺，統籌層次逐步由區(qū)提高到市，做到定時信息更新。能夠及時發(fā)現疾病(特別是傳染性疾病)，預防疾病，針對高血壓、糖尿病等慢性疾病統一安排定時檢查，以防止綜合性并發(fā)癥的產生，對老年人可進行上門體檢服務等。電子健康檔案具有操作便捷，存取方便，輸出方式靈活，可多用戶共享，輔助決策，隨訪提醒等功能。

　　但目前電子健康檔案的建立還存在很多實際問題，比如網絡建設問題，個人信息安全問題，異地就醫(yī)難問題。有些省市已經探索出了一些成功的 經驗，比如。用城鎮(zhèn)居民的醫(yī)?？ㄌ栕鳛殡娮咏】禉n案的用戶賬號，這樣就解決了病人ID號唯一的問題。病人去醫(yī)院就醫(yī)時，可向醫(yī)生提供自己的電子健康檔案，有利于醫(yī)生對病人疾病的診治，極大地方便了患者的就診。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務體系的信息化建設還有待于進一步完善，一些問題還在實際探索中逐步解決。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設和完善是城鎮(zhèn)醫(yī)療公共衛(wèi)生改革的重點，是居民醫(yī)保“看小病，保大病”的重要實現手段，是國民健康福利所得的重要體現。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設要從實際出發(fā)，充分為民考慮，做實做好。

點擊下頁還有更多>>>衛(wèi)生服務職稱論文投稿范文