2018新疆旅游攻略

　　最美不過(guò)盛夏

　　新疆，這里幅員遼闊，地大物博，山川壯麗，瀚海無(wú)垠，古跡遍地，在這廣闊大地上，冰川雪嶺與戈壁瀚海共生，這么好的地方，不來(lái)看看，可就太可惜了~今天小編給大家介紹一下新疆的美景。

　　一、【季節(jié)篇】

　　【最佳旅游時(shí)間】

　　新疆旅游的最佳時(shí)間為5月到10月。

　　南疆以人文景觀為主，自然風(fēng)光也有獨(dú)到之處;北疆以?xún)?yōu)美的自然風(fēng)光為主，雪山、草原、湖泊、河流、羊群、蒙古包、原始森林等，使人樂(lè)而忘返。

　　春意盎然的5月

　　此時(shí)的新疆，冰雪消融，春意盎然，處處生機(jī)勃勃。

　　北疆草原綠茵如毯，河谷牛羊滿(mǎn)坡，草原上的小花競(jìng)相開(kāi)放，新疆的旅游也開(kāi)始進(jìn)入旺季。

　　6至7月初

　　此時(shí)來(lái)新疆的一個(gè)重點(diǎn)是伊犁的薰衣草，浪漫紫色，以及喀拉峻的空中花園。

　　還有昭蘇怒放的油菜花，大黃大綠交錯(cuò)的線(xiàn)條。

　　觀魚(yú)亭、禾木山坡上怒放的野牡丹、芍藥。

　　無(wú)論是賽里木湖邊、還是恰西草原、巴音布魯克草原禾木山坡上，星星點(diǎn)點(diǎn)開(kāi)放著藍(lán)色、紫色等許多小花，到處都是花的世界，花的海洋，新疆草原最美的季節(jié)來(lái)到。

　　7月中至8月底

　　草原還是那么綠，可是6月唱主角的花兒就快隱退了，可是沒(méi)關(guān)系，優(yōu)質(zhì)的新疆水果開(kāi)始大量上市。

　　而且由于是暑假，來(lái)新疆旅游的人依然那么多，到五彩城、魔鬼城、庫(kù)車(chē)大峽谷去，看日出日落，看大自然的鬼斧神工，出神入化的地質(zhì)構(gòu)造、光怪奇離的色彩感嘆人類(lèi)渺小。

　　到巴音布魯克去看九曲十八灣、尋找天鵝的影蹤。

　　醉美9月

　　新疆的秋天如同上帝打翻的調(diào)色板，五彩斑斕。

　　這時(shí)的西北第一村白哈巴的5號(hào)界碑，喀那斯神仙灣、月亮灣、臥龍灣，更不用說(shuō)禾木-神仙的自留地，到處都是層次豐富的彩林、雪杉、河流、森林，就象在油畫(huà)里行走。

　　可可托海的紅樹(shù)溝在9月25號(hào)左右是黃透紅透交替的季節(jié)，還有白沙湖，最漂亮的季節(jié)里如同一副油畫(huà)。

　　輝煌10月

　　幾場(chǎng)秋雨，喀那斯白樺林的葉子陸繼掉落，樹(shù)干在風(fēng)中佇立著，透落著一種凄美廖落的油畫(huà)效果。

　　去沙漠里看千年不死的胡楊林吧，碧空如洗、金黃的葉子、千姿百態(tài)的扭曲的樹(shù)干在荒漠中昭顯它的堅(jiān)忍與壯美。

　　10月初北疆的木壘胡楊林，10月下旬輪臺(tái)、尉犁的胡楊林等著你去欣賞它的滄桑、領(lǐng)略它的輝煌。

　　二、【景點(diǎn)篇】

　　天山天池

　　伊犁果子溝

　　果子溝有“伊犁第一景”之稱(chēng)，它位于霍城縣城東北的40公里處，是312國(guó)道烏魯木齊-伊犁公路的必經(jīng)通道，它的北端出溝口便是著名的塞里木湖。果子溝溝內(nèi)峰巒聳峙，松樺繁茂，果樹(shù)叢生，鮮花競(jìng)放，涌泉飛瀑，氣候涼爽，景色優(yōu)美。

　　那拉提草原

　　位于伊犁州新源縣境內(nèi)的那拉提草原，是世界四大草原之一的亞高山草甸植物區(qū)，交錯(cuò)的河道、平展的河谷、高峻的山峰、茂密的森林交相輝映。每年6月至9月，草原上各種野花開(kāi)遍山崗草坡，紅、黃、藍(lán)、紫五顏六色，將草原點(diǎn)綴得絢麗多姿。優(yōu)美的草原風(fēng)光與當(dāng)?shù)毓_克民俗風(fēng)情結(jié)合在一起，成為新疆著名的旅游觀光度假區(qū)。

　　可可托海景區(qū)

　　可可托海風(fēng)景區(qū)暨可可托海國(guó)家地質(zhì)公園，位于新疆北部阿勒泰地區(qū)富蘊(yùn)縣境內(nèi)。集優(yōu)美峽谷河源風(fēng)光、沼澤濕地景觀、寒極湖泊、地質(zhì)礦產(chǎn)資源等自然景色為一體，融合草原游牧文化、西域民族風(fēng)情、地域特色民俗等人文景觀，以觀光旅游、休閑度假、特種旅游(徒步、攝影等)、科學(xué)考察等為主要特色的國(guó)家4A級(jí)旅游景區(qū)、國(guó)際原生態(tài)旅游景區(qū)。

　　吐魯番火焰山

　　吐魯番火焰山是全國(guó)最熱的地方，夏季最高氣溫高達(dá)攝氏47.8度，地表最高溫度高達(dá)攝氏70度以上，沙窩里可烤熟雞蛋?；鹧嫔接衅洫?dú)特的自然面貌，加上明代晚期吳承恩將唐三藏取經(jīng)受阻火焰山，孫悟空三借芭蕉扇的故事寫(xiě)進(jìn)著名古代小說(shuō)《西游記》，使火焰山神奇色彩濃郁，成天下奇山。

　　羅布泊

　　在塔里木盆地東部，海拔780公尺左右，位于塔里木盆地的最低處。那里曾經(jīng)是牛馬成群、綠林環(huán)繞、河流清澈的生命綠洲。但現(xiàn)已成為一望無(wú)際的戈壁灘，夏季氣溫高達(dá)71℃。兩千多年來(lái)，不少中外探險(xiǎn)家都到羅布泊考察過(guò)。

　　克拉瑪依魔鬼城

　　魔鬼城又稱(chēng)烏爾禾風(fēng)城，位于準(zhǔn)噶爾盆地西北邊緣的佳木河下游烏爾禾礦區(qū)，被《中國(guó)國(guó)家地理》“選美中國(guó)”活動(dòng)評(píng)選為“中國(guó)最美的三大雅丹”第一名，遠(yuǎn)觀之，你會(huì)贊嘆它的壯觀、雄偉、感嘆大自然的鬼斧神工，深入到風(fēng)城之中，你會(huì)感覺(jué)它非凡的恐怖。

　　賽里木湖

　　賽里木湖位于中國(guó)新疆博爾塔拉州博樂(lè)市境內(nèi)的北天山山脈中，背靠雪山，湖邊是廣闊的草原，湖水清澈蔚藍(lán)，每到六七月份，湖邊草原上開(kāi)遍了各色的野花，更是不可錯(cuò)過(guò)的盛景。

　　庫(kù)車(chē)大峽谷

　　庫(kù)車(chē)大峽谷位于阿克蘇地區(qū)庫(kù)車(chē)縣北部72公里處217國(guó)道旁，呈東向西縱深長(zhǎng)約5.5公里，為紅褐色巖石經(jīng)風(fēng)雕雨刻而成，峽谷曲徑通幽，別有洞天，山體千姿百態(tài)，峰巒直插云天，集雄、險(xiǎn)、幽、靜、神為一體，身臨其境者無(wú)不贊美叫絕。

　　天山大峽谷

　　天山大峽谷位于烏魯木齊縣境內(nèi)，距市區(qū)48公里。三面環(huán)山，平均海拔2020米，是天山北坡最完整、最具觀賞價(jià)值的原始雪嶺云杉林。天山大峽谷囊括了除沙漠以外的新疆所有自然景觀，具有極高的旅游欣賞、科學(xué)考察和歷史文化價(jià)值，被評(píng)為國(guó)家級(jí)森林公園、國(guó)家級(jí)體育運(yùn)動(dòng)休閑基地、國(guó)家AAAAA級(jí)景區(qū)。

　　奇臺(tái)江布拉克

　　江布拉克，她位于新疆奇臺(tái)縣半截溝鎮(zhèn)南部山區(qū)，距縣城60多公里。獨(dú)特的地理位置賦予了她綺麗多姿的自然風(fēng)光。這里冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，一草一木，一山一水都寫(xiě)滿(mǎn)了綠色與美麗，充滿(mǎn)著神奇和誘惑。她燦爛地袒露著美麗的胸膛，安詳?shù)靥稍跂|天山的臂膀之中，顯得那么清純，那么寬厚，那么溫柔，那么圣潔。

　　喀什老城

　　喀什老城位于新疆喀什市區(qū)中心，擁有幾百年歷史，是喀什噶爾和維吾爾文化最經(jīng)典的代表，也是喀什乃至新疆最著名的旅游景點(diǎn)之一。老城內(nèi)的建筑大多充滿(mǎn)了伊斯蘭和維族風(fēng)情，街道內(nèi)縱橫交錯(cuò)，風(fēng)格統(tǒng)一，非常適合拍照。游客漫步其中，仿佛走進(jìn)了中亞的異域，感覺(jué)十分神奇。另外，喀什老城還是電影《追風(fēng)箏的人》的重要取景地，來(lái)此可以尋找電影中熟悉的場(chǎng)景。

　　三、【特產(chǎn)篇】

　　1、新疆地毯

　　和田地毯在新疆特產(chǎn)中不僅國(guó)內(nèi)馳名，在國(guó)際上也享有盛譽(yù)，新疆地毯，毯面光澤平滑，毯板挺實(shí)柔和，美觀大方，色調(diào)鮮麗，更具鮮明的民族特點(diǎn)和濃厚的地方色彩的地毯圖案，在國(guó)際地毯業(yè)中也獨(dú)樹(shù)一幟。新疆地毯作為新疆重要的傳統(tǒng)名貴出口商品博得了世界各地用戶(hù)的好評(píng)，被稱(chēng)為獨(dú)具一格的“東方式”地毯。1992年，和田地毯廠為北京人民大會(huì)堂承制的《天山頌》巨毯，長(zhǎng)12.5米，寬4.5米，是目前世界上最大的美術(shù)地毯，成為稀世珍品。

　　2、伊犁薰衣草精油

　　被譽(yù)為“塞外江南”的伊犁三面環(huán)山(天山)，這里日照充分，氣候濕潤(rùn)，晝夜溫差大，造就了沃野千里，草肥水甘，物產(chǎn)富饒，資源獨(dú)特。精髓的歷史，古樸的文化，濃郁的民族風(fēng)情，沒(méi)有污染的生態(tài)環(huán)境，描繪出“天蒼蒼，野茫茫，風(fēng)吹草低見(jiàn)牛羊”的悠然氣息。大自然賦予這多民族的伊犁河谷具有與地中海相似的地理、氣候條件，于是上世紀(jì)在芳香植物世界里奇葩綻放中國(guó)"薰衣草之鄉(xiāng)。

　　薰衣草是制造名貴高檔香水、香脂等日用化妝品的主要原料。薰衣草是唇形科薰衣草屬的一種多年生亞灌木，也是一種觀賞性的天然芳香油植物。因?yàn)樾陆晾绶N植的是狹葉薰衣草品種，提煉出的薰衣草精油品質(zhì)極高，氣味純正，芳香持久是制造名貴高檔香水、香脂等日用化妝品的主要原料。

　　3、吐魯番葡萄

　　吐魯番地區(qū)是我國(guó)葡萄主要生產(chǎn)基地，總產(chǎn)量占全疆的52.84%，葡萄干產(chǎn)量占全國(guó)的75%。近年來(lái)，以鮮葡萄和葡萄干制成的葡萄系列產(chǎn)品已達(dá)240多種。(1)以無(wú)核白葡萄晾制的葡萄干，如精制綠、黃葡萄干、巧克力葡萄干、酸奶葡萄干等，每年都有大批銷(xiāo)往世界各地，酸甜可口，益血健體的葡萄干成為世界人民珍貴的食品之一。(2)釀制的葡萄酒系列，如“樓蘭”牌干白(紅)葡萄酒、“紅柳”牌雪蓮和三花葡萄酒。“樓蘭”干白(紅)葡萄酒除每年銷(xiāo)往日本外，同時(shí)也受到國(guó)外游客的普遍歡迎。

　　4、新疆羅布麻

　　新疆羅布麻纖維細(xì)長(zhǎng)、拉力強(qiáng)、柔軟而有光澤，耐溫而又抗腐蝕，用途很廣，稈可作造紙?jiān)?，葉可作飲料或飼料，根莖、葉所含乳膠液可提煉橡膠。中醫(yī)學(xué)以地上部分入藥，性微寒、味甘苦，功能清熱降火，平肝息風(fēng)，主治頭痛、眩暈、失眠等癥，葉含羅布麻苷，具有強(qiáng)心作用，制成羅布茶、羅布藥片和羅布煙等治療高血壓等癥，羅布麻主要分布在塔里木盆地的塔里木河、孔雀河沿岸，面積約800萬(wàn)畝。

　　5、新疆和田玉

　　和田羊脂玉是當(dāng)今世界玫石諸品中的上乘產(chǎn)品。以和田玉雕制而成的稀世珍品更是不勝枚舉，現(xiàn)在北京故宮博物館珍藏的《大禹治水玉山》是由重達(dá)5300公斤的和田玉精雕而成;國(guó)家“大千佛國(guó)圖”則是由3473公斤的上等和田玉雕成。1992年，和田玉雕廠專(zhuān)為北京人民大會(huì)堂雕制的大型玉雕屏風(fēng)《手鼓舞》在世界引起轟動(dòng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，和田玉中所含的一些特種微量元素可作用于人體。長(zhǎng)期佩帶，能健身強(qiáng)體，延年益壽，對(duì)高血壓和老年性疾病有抑制作用。

　　6、新疆若羌灰棗

　　若羌灰棗稱(chēng)若羌棗、若羌紅棗也稱(chēng)若羌香棗，還稱(chēng)樓蘭棗、樓蘭紅棗。若羌灰棗產(chǎn)于新疆若羌地區(qū)的若羌縣，此縣素有“華夏第一縣”之稱(chēng)，是中國(guó)獨(dú)一無(wú)二樹(shù)上自然吊干的紅棗。若羌地處塔克拉瑪干大沙漠與阿爾金雪域山脈交匯處，這是一個(gè)美麗而神奇的地方——地處千里茫茫沙漠戈壁中、海拔800米的最佳高度遠(yuǎn)離海洋，一年長(zhǎng)達(dá)210的無(wú)霜期加塔克拉瑪干沙漠的高溫與阿爾金山雪域涼爽氣流的晝夜置換，形成高達(dá)28度左右的溫差(白天溫度高可以加強(qiáng)農(nóng)作物的光合作用，利于養(yǎng)分積累，晚上溫度低減少了農(nóng)作物養(yǎng)分的消耗有利于瓜果營(yíng)養(yǎng)和糖分的積累)，造就若羌棗得天獨(dú)厚的自然生長(zhǎng)環(huán)境。

　　若羌灰棗個(gè)小美觀，呈橢圓形，肉實(shí)質(zhì)脆，果實(shí)圓潤(rùn)飽滿(mǎn)，曬干后為深紅色，吃后滿(mǎn)口余香。若羌棗富含維生素A 、B1 、B2、 B6、 B12、 C P、 等被譽(yù)為“天然維生素丸”，并富含人體所必須的18種氨基酸和鈣、鋅、鐵、鉀、磷、銅等多種礦物質(zhì)元素。

　　四、【新疆旅游注意事項(xiàng)】

　　1、“早穿皮襖午穿紗，圍著火爐吃西瓜”是新疆氣候典型的寫(xiě)照。因此需要注意做好預(yù)寒及防暑工作。

　　2、新疆日照時(shí)間長(zhǎng)，夏季氣溫高，因此需帶好防曬物品，如防曬霜、遮陽(yáng)傘、帽子等。

　　3、新疆氣候干燥且風(fēng)沙大，建議女性朋友準(zhǔn)備好相應(yīng)的保濕及防曬化妝品，準(zhǔn)備好多飲水，準(zhǔn)備支潤(rùn)唇膏帶在身邊。

　　4、新疆屬于少數(shù)民族聚居地區(qū)，各少數(shù)民族有其獨(dú)特的宗教信仰。請(qǐng)注意尊重少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　5、新疆景區(qū)、景點(diǎn)多，而且很多都在沿途，所以愛(ài)旅游的同治們?cè)谲?chē)上的時(shí)候千萬(wàn)不要打盹，以免錯(cuò)過(guò)美景。

　　6、新疆地理位置位于東八時(shí)區(qū)，新疆與內(nèi)地大多城市有2小時(shí)時(shí)差，請(qǐng)注意時(shí)差。

　　7、在野外沿途參觀時(shí)個(gè)人及團(tuán)隊(duì)廢品和垃圾為保持環(huán)保一律不得隨便丟棄，統(tǒng)一收集帶出。

　　8、尊重少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣，在參觀考察期間注意穆斯林是禁忌豬肉的，應(yīng)注意不要在清真餐廳攜帶食用有豬肉的食品或者公共談?wù)撚嘘P(guān)豬肉的話(huà)題，以免造成不必要的誤會(huì)。

　　9、喀納斯、禾木景區(qū)物價(jià)偏高，菜價(jià)可能跟品質(zhì)嚴(yán)重不平衡請(qǐng)?zhí)嵩缯{(diào)整心態(tài)，除了這兩個(gè)地方都很正常，盡情品嘗新疆美食。

　　10、沿途門(mén)票針對(duì)教師、學(xué)生、殘疾人士、記者、軍人、老年人均有打折或者免票策，請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶真實(shí)證件，尤其不可以使用偽造的軍官證，因?yàn)榭{斯是邊境地區(qū)，避免給您帶來(lái)不必要的麻煩。

　　11、身份證必帶，海外朋友帶護(hù)照。新疆沿途有很多公安武警哨卡，請(qǐng)勿拍照。

　　45 條降壓藥 使用注意事項(xiàng)

　　利尿藥

　　(1)應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿藥進(jìn)行降壓治療宜推薦較小的有效劑量，避免有效血容量過(guò)度降低而導(dǎo)致各臟器的供血量下降，可單用，也可與其他類(lèi)降壓藥物如 CCB 類(lèi)、ACEI 類(lèi)和 ARB 類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，可協(xié)同降壓。

　　(2)最好晨起時(shí)服用，在每天的同一時(shí)間服用。不宜在晚上，因?yàn)橐归g血流速度慢，血黏度高，利尿后，會(huì)使血黏度進(jìn)一步增高，增加血栓風(fēng)險(xiǎn);再者晚上用利尿劑，小便次數(shù)增多，影響患者睡眠而間接影響血壓。

　　(3)腹瀉時(shí)不宜應(yīng)用利尿劑，因腹瀉會(huì)使血液濃縮，血黏度增高，利尿會(huì)增加血黏度，血栓和心梗發(fā)生概率增加。

　　(4)長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿藥時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等電解質(zhì)水平。如使用氫氯噻嗪、呋塞米等排鉀利尿藥或氨苯蝶啶等保鉀利尿藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鉀，以防血鉀過(guò)低或過(guò)高。

　　(5)對(duì)利尿藥成分過(guò)敏者禁用該類(lèi)利尿藥，如對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用吲達(dá)帕胺;噻嗪類(lèi)利尿藥禁用于痛風(fēng)患者。

　　(6)高血壓患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代謝紊亂者，尤其是高尿酸血癥患者慎用噻嗪類(lèi)利尿藥，如長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、尿酸水平以及電解質(zhì)情況等。

　　(7)利尿劑對(duì)性功能有一定的影響，長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿劑的男性，3%～32% 出現(xiàn)性功能障礙 [1]，可引起勃起功能障礙和性欲減退，精子數(shù)目減少，停藥后癥狀可減輕或消失。

　　β-受體阻滯劑

　　(1)運(yùn)動(dòng)員慎用。

　　(2)要從小劑量開(kāi)始，切忌開(kāi)始即大劑量用藥。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。

　　(3)糖尿病患者的血糖水平波動(dòng)較大時(shí)，β-受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀。

　　(4)可引起支氣管平滑肌痙攣及對(duì)糖脂代謝異常，而加重支氣管哮喘及糖尿病，血脂升高，加重心衰，因此有慢性肺部疾患及哮喘，糖尿病、高脂血癥、心臟傳導(dǎo)障礙者應(yīng)慎用。

　　(5)若沒(méi)有醫(yī)師指導(dǎo)，不得突然停藥或變更劑量，突然停藥可出現(xiàn)交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)，血壓急劇升高，心率增快引起高血壓危象及誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。所以長(zhǎng)期服用β-受體阻滯劑患者不可突然停藥，必須停藥時(shí)要注意逐漸遞減劑量每 2～3 天劑量減半，整個(gè)撤藥時(shí)間應(yīng)至少持續(xù) 2 周。

　　(6)β-受體阻滯劑因有抑制心肌收縮力的作用，因此不宜與維拉帕米合用;不主張與利尿劑配合使用。

　　CCB 類(lèi)藥物

　　(1)目前因短效CCB 用藥后血壓下降過(guò)快，易引起低血壓反應(yīng)，反射性引起心率增快，血壓波動(dòng)較大，目前在非緊急狀態(tài)時(shí)已不主張使用短效心痛定，多主張使用每日 1-2 次的長(zhǎng)效CCB。

　　(2)初始用藥時(shí)，少數(shù)患者出現(xiàn)面部潮紅、頭脹、心跳加速。 如初始小劑量用藥，適應(yīng)后逐漸加大劑量，這些不良反應(yīng)會(huì)較輕微。

　　(3)雙下肢輕度凹陷性水腫也是CCB 的常見(jiàn)副作用，如在應(yīng)用 CCB 時(shí)加用小劑量利尿劑就可以緩解，并可增強(qiáng)降壓的效果。

　　(4)CCB 和β-受體阻滯劑聯(lián)用會(huì)明顯地抑制竇房結(jié)活動(dòng)和延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間，特別對(duì)于老年人，在心室功能不全和自身有心臟傳導(dǎo)缺陷患者，在使用這兩類(lèi)藥物時(shí)，要密切關(guān)注心電圖監(jiān)測(cè) [2]。

　　ACEI 類(lèi)藥物

　　(1)該類(lèi)藥物應(yīng)從小劑量起開(kāi)始使用，并逐漸加量到起效，尤其是腎動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，避免血壓過(guò)度降低?；颊咭ㄆ谧瞿I功能和血鉀測(cè)定。

　　(2)嚴(yán)重腎功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄與單個(gè)功能腎的動(dòng)脈發(fā)生狹窄者，使用本品時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。

　　(3)對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、脫水者以及孕婦應(yīng)禁用該類(lèi)降壓藥物。

　　(4)ACEI 由于抑制醛固酮的釋放可以引起高血鉀 ，尤其在腎功能不全或合用保鉀利尿劑或口服補(bǔ)鉀藥物時(shí)更容易發(fā)生 [4]。

　　(5)ACEI 類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致頭暈、眩暈等不良反應(yīng)，所以駕駛及進(jìn)行高空作業(yè)的人慎用。

　　(6)如果患者使用該類(lèi)藥物期間出現(xiàn)干咳，若不能耐受應(yīng)及時(shí)停藥，并改為其他降壓藥物進(jìn)行治療。

　　(7)如果患者用藥期間出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象則應(yīng)讓患者躺下，該癥狀會(huì)立刻減輕，一旦患者血壓水平穩(wěn)定可以考慮繼續(xù)使用該類(lèi)藥物治療。

　　(8)患者在使用 ACEI 類(lèi)降壓藥物期間同時(shí)使用胰島素或口服降糖藥容易引發(fā)低血糖，所以應(yīng)對(duì)同時(shí)聯(lián)用上述藥物的患者進(jìn)行密切的血糖水平監(jiān)測(cè)，一旦患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)靜脈推注葡萄糖溶液進(jìn)行治療。血壓水平穩(wěn)定可以考慮繼續(xù)使用該類(lèi)藥物治療。

　　(9)對(duì)于正在使用非甾體抗炎藥與選擇性環(huán)氧化酶-2 抑制劑的患者，使用 ACEI 時(shí)會(huì)導(dǎo)致 ACEI 的作用削弱，并且進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能損害，甚至發(fā)生腎衰竭。

　　ARB 類(lèi)藥物

　　(1)使用時(shí)要減量，避免用量過(guò)大，血壓下降過(guò)快而致腎功能惡化。

　　(2)用藥前注意查血生化、肝功能及血鉀。

　　(3)可在進(jìn)餐或空腹時(shí)服用，最好在每天的同一時(shí)間服用。

　　(4)嚴(yán)重腎功能不全 (肌酐清除率<30 ml/min) 者禁用本品。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄與單個(gè)功能腎的動(dòng)脈發(fā)生狹窄者，使用本品時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。

　　(5)因 ARB 藥物會(huì)導(dǎo)致頭暈、眩暈等不良反應(yīng)，所以駕駛及進(jìn)行高空作業(yè)的人慎用。

　　(6)妊娠期高血壓及哺乳期女性患者不可用。

　　(7)對(duì)于正在使用非甾體抗炎藥與選擇性環(huán)氧化酶-2 抑制劑的患者，使用 ARB 會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，甚至發(fā)生腎衰竭。

　　α 受體阻斷藥

　　(1)用藥后不僅要測(cè)定臥位血壓，還應(yīng)測(cè)定站立位或坐位血壓;患者在用藥后出現(xiàn)不適癥狀時(shí)要采取仰臥位，密切關(guān)注血壓，血壓過(guò)低可采用升壓藥糾正。最好采用坐位服藥。

　　(2)在給藥初期或突然增加劑量的情況下，易出現(xiàn)體位性低血壓而引起起立時(shí)頭昏、眩暈、惡心、胸部不適、呼吸困難等癥狀，因而對(duì)于從事高空作業(yè)，駕駛汽車(chē)等風(fēng)險(xiǎn)性較高的工作人員不易使用。如果藥物過(guò)量引起低血壓，患者應(yīng)立即平臥，取頭低位。

　　(3)服用時(shí)宜將藥片完整吞服，不宜咀嚼、掰開(kāi)或碾碎，因容易引起一過(guò)性血藥濃度升高而出現(xiàn)副作用的可能性增大。如大便中出現(xiàn)藥片類(lèi)似物，系排出體外的藥物空殼，無(wú)需擔(dān)心。

　　(4)已知對(duì)其任何成分過(guò)敏者禁用;近期發(fā)生心肌梗死者禁用;有胃腸道梗阻或任何程度的胃腸道腔徑縮窄病史者禁用。

　　(5)特拉唑嗪不用于有排尿暈厥史的患者。

　　(6)易致胎兒畸形，故懷孕哺乳期婦女不易使用。

　　其他類(lèi)型降壓藥

　　1. 硝普鈉

　　(1)對(duì)光敏感，溶液的穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色，應(yīng)棄去。

　　(2)溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過(guò) 6～8 小時(shí)。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。硝普鈉注射液只可靜脈慢速滴注，切不可直接推注。

　　(3)最好使用微量輸液泵，這樣可以精確控制給藥速度，從而減少不良反應(yīng)發(fā)生率。麻醉中控制降壓時(shí)突然停用硝普鈉，尤其血藥濃度較高而突然停藥時(shí)，可能發(fā)生反跳性血壓升高。

　　(4)對(duì)診斷的干擾：用硝普鈉注射液時(shí)血二氧化碳分壓 (PCO2)、PH、碳酸氫鹽濃度可能降低;血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高;其超量時(shí)動(dòng)脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。

　　2. 利血平

　　(1)對(duì)蘿芙木制劑過(guò)敏者對(duì)利血平也過(guò)敏，包括含利血平的復(fù)方制劑，如復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方利血平等。

　　(2)過(guò)敏患者、體弱和老年患者、腎功能不全、帕金森病、癲癇、心律失常、心肌梗死、心臟抑制、呼吸功能不全、消化性潰瘍、胃腸功能失調(diào)、膽石癥、高尿酸血癥和有痛風(fēng)病史者、慢性腎功能不全慎用。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2] 溫紹君, 劉潔林, 劉雅, 等. 降血壓藥物的潛在不良反應(yīng)及其預(yù)防[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志,2007,6(9):172-176.

　　[3] 林榮莉，劉福斌. 常用降壓藥物的臨床注意事項(xiàng) [J]. 藥物與臨床,2009,16(16):66-67.

　　各種降壓藥使用劑量，都在這里!

　　降壓藥使用攻略：腎功能不全篇

　　慢性腎功能衰竭和高血壓互相影響，甚至可以互為因果。在慢性腎功能衰竭且同時(shí)存在高血壓的患者中，藥物治療目的包括：控制血壓至目標(biāo)值保護(hù)靶器官、延緩腎功能惡化、降低死亡率。

　　一旦藥物處方不當(dāng)而出現(xiàn)毒副作用，后果將十分嚴(yán)重。所以，今天我們總結(jié)回顧一下臨床工作中常用的降壓藥物在慢性腎功能衰竭患者(CKD3-5 期)中的選擇及用法調(diào)整。學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦悅乎?

　　1

　　利尿劑

　　首選吲達(dá)帕胺，無(wú)需調(diào)整劑量

　　2

　　β 腎上腺素受體阻滯劑

　　美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛均無(wú)需調(diào)整劑量

　　3

　　α1 受體阻滯劑

　　特拉唑嗪、多沙唑嗪均無(wú)需調(diào)整劑量

　　4

　　鈣通道阻滯劑

　　首選氨氯地平、拉西地平無(wú)需調(diào)整劑量

　　5

　　ACEI 和 ARB

　　ACEI 首選福辛普利，CKD5 期才需減量。

　　ARB 首選氯沙坦，無(wú)需調(diào)整劑量。

　　總之，藥物是一把雙刃劍，正確使用可以治病，錯(cuò)誤使用可以致病。做為手握權(quán)柄的處方醫(yī)生，我們唯有保持警惕之心，了解患者的個(gè)體差異，慎重決策、仔細(xì)觀察、及時(shí)調(diào)整，才能不辜負(fù)患者對(duì)我們的信任，才能不違背自己行醫(yī)的初衷。

　　如何安全使用降壓藥

　　眾所周知，高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥進(jìn)行規(guī)范化治療。但是，醫(yī)院里降壓藥種類(lèi)繁多，進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的，長(zhǎng)效的、短效的，再加上各種通用名、商品名，讓人眼花繚亂?；颊叱３．a(chǎn)生疑問(wèn)：哪一種降壓藥最好?貴藥就是好藥嗎?有相同的癥狀可以用同樣的藥嗎?降壓是聯(lián)合用藥好，還是單用一種好?對(duì)于種種疑問(wèn)，心內(nèi)科專(zhuān)家們一致認(rèn)為，關(guān)注血壓達(dá)標(biāo)遠(yuǎn)比選什么降壓藥更重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的個(gè)體情況選擇不同的降壓藥，以保證患者用藥安全、有效。

　　快速識(shí)種類(lèi)，達(dá)標(biāo)是王道

　　臨床常用降壓藥主要有五大類(lèi)，每一類(lèi)又包括很多品種，每種藥又有商品名和通用名之分……面對(duì)如此龐大的降壓藥家族，其實(shí)有一個(gè)簡(jiǎn)便快速識(shí)別的方法：降壓藥中的β受體阻滯劑，其通用名后面一般都有“洛爾”二字;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的通用名后面往往是“普利”;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)通用名后是“沙坦”;鈣拮抗劑(CCB)通用名后是“地平”;最后一類(lèi)是利尿藥。

　　患者選擇降壓藥時(shí)的原則是：降壓效果要好，且能24小時(shí)平穩(wěn)降壓;方便患者服用，最好一天一次;副作用要小，患者易于堅(jiān)持;可以保護(hù)患者的心、腦、腎等靶器官。

　　除此之外，不同的患者還應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇適合自己的藥物。舉例而言，比如對(duì)于吃鹽比較多、血鈉和尿鈉高的患者，可以考慮加一些利尿劑，以減輕水鈉潴留;對(duì)那些心率較快或有冠心病的患者，β受體阻滯劑是很好的選擇;而ACEI和ARB則適合伴發(fā)糖尿病的患者，可以起到保護(hù)腎臟功能的作用，如果患者不能耐受ACEI類(lèi)藥的副作用——咳嗽，可以考慮換成ARB類(lèi)藥;鈣拮抗劑是老年人應(yīng)用非常廣的一類(lèi)藥，但應(yīng)注意其易引起心跳加快、腿腫、牙齦腫脹、頭痛等不良反應(yīng)。

　　一旦血壓控制穩(wěn)定，就盡量不要隨意換藥。千萬(wàn)不要看別人吃某種降壓藥效果好，自己也跟著吃。道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，人與人之間有差異，對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣。

　　用藥4原則

　　1.小劑量開(kāi)始：絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身服用降壓藥。小劑量開(kāi)始有助于觀察治療效果和減少不良反應(yīng)。如效果欠佳，可逐步增加劑量。達(dá)到血壓目標(biāo)水平后盡可能用相對(duì)小而有效的維持量以減少不良反應(yīng)。

　　2.優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑：盡量一天一次服用具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效制劑，以有效控制全天血壓及晨峰血壓，更有效地預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制劑，需服藥2～3次/天。

　　3.聯(lián)合用藥：只有30%～40%的高血壓患者服用一種降壓藥就能降壓達(dá)標(biāo)，約有70%的患者需聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的降壓藥才能降壓達(dá)標(biāo)。降壓藥物小劑量聯(lián)合，具有降壓機(jī)制互補(bǔ)，降壓療效疊加，互相抵消或減輕不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。

　　4.個(gè)體化：患者的體質(zhì)各有差異，高血壓的發(fā)病機(jī)制不同，一類(lèi)藥物對(duì)部分患者有效，對(duì)另一部分患者也許并不適宜。因此，不能機(jī)械地照搬他人有效的藥物治療方案，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況(如年齡、血壓升高的類(lèi)型與幅度、有無(wú)并發(fā)癥或并存的疾病等)量身定制適宜的降壓方案。

　　高血壓藥物小課堂

　　1.“降壓是硬道理”：早降壓早獲益，長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益，降壓達(dá)標(biāo)將高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)降到最低，最大獲益;

　　2.降壓藥的用藥原則：小劑量開(kāi)始，優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥;個(gè)體化;

　　3.血壓控制的目標(biāo)：一般高血壓<140/90毫米汞柱，老年高血壓<150/90毫米汞柱;

　　4.血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間：一般患者用藥后4～12周內(nèi)達(dá)標(biāo)，高齡、冠狀動(dòng)脈或雙頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者達(dá)標(biāo)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng);

　　5.常用降壓藥有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及單片復(fù)方制劑均可用于高血壓初始和維持治療，但各有其特點(diǎn)和適應(yīng)證;

　　6.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期治療和定期隨訪。