夏季兒童骨折怎么辦
夏季兒童骨折怎么辦
小孩子骨質(zhì)脆弱，卻總是喜歡嬉戲打鬧，一不小心就有可能會(huì)導(dǎo)致骨折受傷，那么夏季兒童骨折如何護(hù)理呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來(lái)詳細(xì)介紹下!
夏季兒童骨折的護(hù)理方法
1、當(dāng)判斷孩子可能是骨折，要馬上進(jìn)行妥善固定，需要就地取材，如木板、硬板紙之類(lèi)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行固定。無(wú)論什么骨折，都不要去活動(dòng)骨折部位，也不能讓孩子亂動(dòng)，否則可能造成嚴(yán)重二次傷害。有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子按摩、熱敷等，這都是不對(duì)的。一旦搬動(dòng)不當(dāng)，損傷了脊髓神經(jīng)，孩子很可能會(huì)終身癱瘓。
2、如果是做石膏外固定治療，一般需要護(hù)理好局部的皮膚避免引起濕疹及炎癥滲出等并發(fā)癥。如果不是石膏固定，一般護(hù)理很簡(jiǎn)單，注意局部的衛(wèi)生就可以。
3、如果手術(shù)治療應(yīng)該防止刀口的感染。
4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。
5、骨折后食物多吃些高鈣、高蛋白質(zhì)的。最好的莫過(guò)于(如果消化沒(méi)什么問(wèn)題，食物比藥物補(bǔ)充鈣質(zhì)要好)奶制品(如果對(duì)牛奶不過(guò)敏)和豆類(lèi)、牛羊肉、排骨湯，不要吃魚(yú)蝦等易過(guò)敏的食物。
6、不得任意搬動(dòng)，應(yīng)當(dāng)用木板或門(mén)板搬運(yùn)，搬運(yùn)過(guò)程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使傷者的軀干扭轉(zhuǎn)、屈曲，禁用摟抱或一個(gè)抬頭一人抬足的方法，因?yàn)檫@樣會(huì)加重脊髓損傷。
7、對(duì)頸椎受傷的病人，要有專(zhuān)人托扶頭部，沿軀體縱軸略加牽引，使頭頸隨軀干一起滾動(dòng)，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在頸兩側(cè)加以固定，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。
8、脊柱骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折，可仰臥于木板床上，在骨折部墊枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌鍛煉。一般兩個(gè)月內(nèi)禁止向前彎腰。
9、脊柱骨折長(zhǎng)期臥床，應(yīng)注意囑咐患者多做深呼吸以防墜積性肺炎。
10、對(duì)軀干受壓部位保持清潔、干燥，定時(shí)翻身，或在受壓部位加軟墊、氣墊以減少褥瘡的發(fā)生。要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯灶A(yù)防廢用性萎縮。要保持尿路通暢、下陰清潔以防止逆行尿路感染。有褥瘡繼發(fā)感染或尿路感染應(yīng)積極抗感染治療。
11、患肢要適當(dāng)?shù)奶Ц?，例如下肢可以放到枕頭上，有力于血液回流，有利于肢體消腫。上肢要懸吊固定。
12、石膏未干之前，要把固定的肢體至于柔軟的衣物或枕頭上，防止擠壓石膏，壓迫肢體。在石膏干結(jié)過(guò)程中，不能用手指握持石膏，否則，會(huì)在石膏上留下凹陷，凹陷下方會(huì)壓迫肢體。需要托扶時(shí)，要用手掌輕輕的托起。
13、觀察肢體末端的血液循環(huán)。正常情況下，手指或足趾是紅潤(rùn)的，壓迫之后，局部變白，松開(kāi)手，會(huì)很快充血，變成粉紅色。如果末端持續(xù)發(fā)白或發(fā)紫，意味著肢體血液循環(huán)(動(dòng)脈缺血或靜脈回流障礙)，需要立即通知主治醫(yī)生，采取措施，或開(kāi)窗檢查，或?qū)⑹喾珠_(kāi)松解，或拆除石膏，重新固定。
14、觀察有無(wú)石膏壓傷。小兒不會(huì)準(zhǔn)確的描述，具體哪個(gè)位置有壓痛，對(duì)疼痛的描述也表達(dá)不清，所以父母的觀察是主要手段。主要關(guān)注的現(xiàn)象有：孩子是否為異常的哭鬧，是否不能按時(shí)吃奶和睡覺(jué)，石膏內(nèi)是否有異常的氣味等，這些都需要及時(shí)和主管醫(yī)生溝通和處理。
15、通常在打石膏的時(shí)候，醫(yī)生是將石膏邊緣用襯墊上翻后，予以保護(hù)皮膚，防止扎傷皮膚，或摩擦皮膚。如果發(fā)現(xiàn)石膏邊緣外露，則需要用棉制品包裹好。
16、骨折的孩子在急性期(傷后1周左右)過(guò)后，肢體消腫，石膏會(huì)相應(yīng)變松，如果位置變化較大，需要重新固定。馬蹄足的孩子，在矯形早期，足的下垂沒(méi)有糾正，石膏會(huì)發(fā)生脫落現(xiàn)象，特別是那些肥胖的孩子，大腿粗，腳小，下肢呈錐形，石膏比較容易脫落，這需要重新打石膏，這種情況下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脫落的作用。
17、按時(shí)更換或拆除石膏。在石膏標(biāo)記日期是一個(gè)很好的方法。防止父母因?yàn)楣ぷ鞣泵?，而忘記更換石膏或拆石膏的時(shí)間。
18、孩子打石膏期間搞好個(gè)人衛(wèi)生比較困難，尤其是在炎熱的夏天。普通的硫酸鈣石膏遇水軟化，所以要避免接觸水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉襯吸水，所以，也不能將其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建議盡量不要出汗。
夏季兒童骨折的急救處理
1. 評(píng)估全身情況 首先評(píng)估患者全身情況，有無(wú)休克和顱腦、胸、腹等重要臟器損傷。如處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即開(kāi)放靜脈通道輸液，必要時(shí)輸血，以抗休克、救治危及生命的重要臟器損傷為首要任務(wù)。同時(shí)應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動(dòng)。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢。
2. 傷口處理 開(kāi)放性骨折多有傷口出血，大部分可以用通過(guò)加壓包扎達(dá)到止血目的。如有大血管破裂，出血難以用加壓包扎止血時(shí)，可采用止血帶止血。首選充氣止血帶，比較安全，操作過(guò)程中必須記錄所用壓力和開(kāi)始時(shí)間。一般上肢1小時(shí)左右，下肢1.5小時(shí)左右即應(yīng)松放，如還需止血，應(yīng)壓迫傷口放松止血帶10分鐘左右后再行充氣以防患肢遠(yuǎn)端發(fā)生缺血壞死。創(chuàng)口應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋，如無(wú)條件，用盡量清潔的布類(lèi)包扎以減少再污染。若骨折端已戳出創(chuàng)口，并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，可待清創(chuàng)術(shù)后，再行復(fù)位。
3. 骨折固定 妥善固定是骨折急救處理時(shí)的重要措施。骨折急救固定的目的是：①減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛;②避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等的副損傷;③便于轉(zhuǎn)運(yùn)。凡是懷疑有骨折的患者都應(yīng)按骨折處理。固定可用特制的夾板，如無(wú)條件，可就地取材用木板、木棍、樹(shù)枝等?；蛘呱现钦劭蓪⒒贾潭ㄓ谛夭?，下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。骨折有明顯畸形者，可適當(dāng)牽引患肢復(fù)位后再行固定，但應(yīng)避免因盲目復(fù)位而導(dǎo)致繼發(fā)神經(jīng)損傷。
4. 迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 患者經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近有條件和能力治療的醫(yī)院進(jìn)一步處理。
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