火災(zāi)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員急救措施
火災(zāi)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員急救措施
火災(zāi)中一旦發(fā)生燒傷，特別是較大面積的燒傷，死亡率與致殘率較高，嚴(yán)重影響了人類的健康。那么醫(yī)護(hù)急救人員應(yīng)該做出怎樣的處理呢，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于火災(zāi)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員方面的急救措施，供大家參考。
一、火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救的原則及意義
燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現(xiàn)場，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼，F(xiàn)場急救的重要性在于可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場急救是燒傷治療的起始和基礎(chǔ)，對以后的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。
二、發(fā)生熱力燒傷時(shí)，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救
熱力燒傷一般包括熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體，以及輻射所造成的燒傷，在日常生活中發(fā)生最多，因而民間的“急救”措施也多種多樣，最常見的是在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油、香油等，這些物品都不利于熱量散發(fā)，同時(shí)可能加重創(chuàng)面污染。在火焰燒傷中，傷員奔跑呼喊，以手滅火;在油燃燒致傷中用水滅火等，這些做法都是不對的。
有效的措施為立即去除致傷因素，并給予降溫。如熱液燙傷，應(yīng)立即脫去被浸漬的衣物，使熱力不再繼續(xù)作用，并盡快用涼水沖洗或浸泡，使傷部冷卻，減輕疼痛和損傷程度?；鹧鏌齻麜r(shí)，切忌奔跑、呼喊，以手撲火，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應(yīng)就地滾動，或用棉被、毯子等覆蓋著火部位，適宜水沖的，以水滅火，不適以水沖的，用滅火器等。
三、發(fā)生吸入性損傷時(shí)，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救。
吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的化學(xué)成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實(shí)質(zhì)的損傷以及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。
吸入性損傷主要?dú)w納為以下三個(gè)方面。一是熱損傷，吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實(shí)質(zhì)的損傷;二是窒息，因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災(zāi)中常見的死亡原因，由于在燃燒過程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息。另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生一氧化碳，含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強(qiáng)力窒息劑，吸入人體后可引起氧代謝障礙，導(dǎo)致窒息;三是化學(xué)損傷，火災(zāi)煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學(xué)性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可通過局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應(yīng)。
四、發(fā)生電燒傷時(shí)，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救。
電燒傷時(shí)，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。在出現(xiàn)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，不要輕易放棄。
五、 燒傷伴合并傷時(shí)，如何進(jìn)行現(xiàn)場急救。
火災(zāi)現(xiàn)場造成的損傷，往往還伴有其他損傷，如煤氣、油料爆炸，可伴有爆震傷;房屋倒塌，車禍時(shí)可伴有擠壓傷;另外，還可造成顱腦損傷、骨折、內(nèi)臟損傷、大出血等。在急救中，對危急病人生命的合并傷，應(yīng)迅速給予處理，如活動性出血，應(yīng)給予壓迫或包扎止血。開放性損傷爭取滅菌包扎或保護(hù)，合并顱腦、脊柱損傷者，應(yīng)在注意制動下小心搬動。合并骨折者，給予簡單固定等。
六、經(jīng)現(xiàn)場急救后，轉(zhuǎn)送前的注意事項(xiàng)。
經(jīng)過現(xiàn)場急救后，為使傷員能夠得到及時(shí)系統(tǒng)的治療，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院，送院的原則是盡早、盡快、就近。但是由于一些基層醫(yī)院沒有燒傷外科專業(yè)人員，因此，燒傷傷員經(jīng)常遇到再次轉(zhuǎn)院的問題，對輕中度燒傷，一般可以及時(shí)轉(zhuǎn)送，但對重度傷員，因傷后早期易發(fā)生休克，故對此類傷員，應(yīng)首先及時(shí)建立靜脈補(bǔ)液通道，給予有效的液體復(fù)蘇，能有效預(yù)防休克的發(fā)生或及時(shí)糾正休克，減輕創(chuàng)面損傷程度，降低燒傷并發(fā)癥的發(fā)生率。該工作若由火場消防醫(yī)護(hù)人員或就近醫(yī)療單位負(fù)責(zé)，則能避免耽誤時(shí)機(jī)。
一般來講，成人燒傷面積大于15%，兒童大于10%，其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面積占1/2以上者，即有發(fā)生低血容量性休克的可能性，多需要靜脈補(bǔ)液治療。
火災(zāi)燒傷后現(xiàn)場急救是一項(xiàng)必要又具有重要意義的社會工作，需要多方力量的密切配合，當(dāng)發(fā)生大的火災(zāi)，有較重大人員傷亡時(shí)，現(xiàn)場急救工作應(yīng)擺在突出位置。國外一些消防隊(duì)，隊(duì)員多有良好的現(xiàn)場救治知識，出火場時(shí)常配備必要的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員和救治設(shè)備或與醫(yī)療急救聯(lián)動，值得借鑒推廣。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，消防官兵常常是第一到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場者和出入火海的戰(zhàn)斗員，如何搞好火災(zāi)現(xiàn)場急救工作，怎樣普及火場救治常識，也值得消防及有關(guān)部門進(jìn)一步探討和研究。
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