青霉素過(guò)敏怎么急救
青霉素過(guò)敏休克怎么辦?今天小編為大家講講青霉素過(guò)敏休克怎么辦如何及時(shí)的搶救呢?休克是一種威脅生命的危急病癥，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于青霉素過(guò)敏的急救措施，供大家參考。
青霉素過(guò)敏的搶救措施
(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射
(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。
(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)北京張博士醫(yī)考中心搜集整理，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。
(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
青霉素過(guò)敏癥狀
速發(fā)型反應(yīng)
過(guò)敏性休克，是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過(guò)程中，多見(jiàn)于20到40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見(jiàn)，嬰兒罕見(jiàn)。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過(guò)敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過(guò)程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分：
1、呼吸道阻塞癥狀：胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
2、循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語(yǔ)、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
4、皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如：瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
5、消化道癥狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
延緩型反應(yīng)
注射青霉素后數(shù)小時(shí)或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過(guò)敏性休克者，少見(jiàn)。
1、皮疹、皮癢、發(fā)熱，三者可同時(shí)或單獨(dú)存在，以皮疹最為常見(jiàn)，且形態(tài)多樣，嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見(jiàn)。
2、接觸性皮炎，發(fā)生于常與青霉素接觸者，或局部應(yīng)用青霉素時(shí)，發(fā)生率低。病變?yōu)闈裾睢⑹n麻疹等，偶可發(fā)展為剝脫性皮炎。
3、表皮癬菌群癥樣反應(yīng)：應(yīng)用青霉素后，病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖，可出現(xiàn)汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹，臨床罕見(jiàn)，機(jī)理不詳。
血清病型反應(yīng)
大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人，臨床表現(xiàn)與普通血清病相似，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫，有時(shí)可因咽管阻塞引起暫時(shí)性耳聾。腦水腫時(shí)，可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。
其他過(guò)敏反應(yīng)
青霉素尚可引起出血、過(guò)敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見(jiàn)。
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