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防溺水的急救方法

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  在醫(yī)學上,溺水被詳細的劃分為淹溺、近乎淹溺以及心跳呼吸都還未停止的溺水。特殊情況下,人的肺容量極限值可以達到5000~6000毫升,超過這個極限值,肺表面的活性物質(zhì)就會遭到破壞,血液濃度降低,最終導致心臟暫停、大腦缺氧。下面是學習啦小編為大家整理的防溺水的急救方法相關資料,供大家參考!

  防溺水的急救方法

  1、民間“倒掛排水”

  “倒掛排水”法對呼吸和心跳未暫停者非常有效,大家普遍認為可使用倒掛排水法對溺者施救,這種老辦法得到了急救專家的肯定。

  針對被成功救上岸的溺水者,急救時需拍打其肩膀、按人中等手段確認是否有意識。在意識不清的情況下,要檢查呼吸和心跳,尚未停止的,才可以用排水法急救。

  排水前特別要注意患者頸部是否有損傷。頸椎損傷者在排水時,需將嘴巴打開,掏出異物,身體以側(cè)臥姿勢、翻轉(zhuǎn)90°,輕拍其肩膀即可慢慢排水。

  若頸椎等部位沒有損傷,可用倒掛排水法,救護者一腿跪著,另一腿屈膝作為支點,溺者以頭低、臀高位的姿勢,腹部放在施救者屈膝的大腿上,身體倒掛,嘴向下使水排出。

  2、心肺復蘇

  針對心跳呼吸暫停者,至少要持續(xù)30分鐘如果溺者處于心跳呼吸暫停的淹溺或近乎淹溺,心肺復蘇是唯一的搶救辦法,此時排水并不是首位。

  心肺復蘇是急救“黃金10分鐘”主要救援方式,正確的心肺復蘇按壓對心跳驟停、呼吸停止的病人可起到有效的救命作用。心肺復蘇需30次胸外按壓配合2次人工呼吸,按照標準的姿勢,按壓于胸骨下段,深度至要5cm以上,頻率達到100次/分鐘,2分鐘為一周期。人工呼吸時,需打開氣道,右手托住溺者下巴使其向后仰,用左手指捏住其鼻子,吸氣后用嘴封住他的嘴,緩慢持續(xù)吹氣,每次吹氣時間為1秒以上。

  就溺水者而言,心肺復蘇的搶救時間往往需要30分鐘以上,搶救后若傷者的皮膚顏色變紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復、大動脈開始搏動,說明搶救有效。

  溺水的發(fā)病機制

  人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi),本能地屏氣,引起潛水反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮),保證心臟和大腦血液供應。繼而,出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥,刺激呼吸中樞,進入非自發(fā)性吸氣期,隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡,充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。可有兩種情況:

  1.干性淹溺

  喉痙攣導致窒息,呼吸道和肺泡很少或無水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當喉頭痙攣時,心臟可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%~40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當量的水)。

  2.濕性淹溺

  人淹沒于水中,首先本能地引起反應性屏氣,避免水進入呼吸道。但由于缺氧,不能堅持屏氣而被迫深呼吸,從而使大量水進入呼吸道和肺泡,阻滯氣體交換,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病變也有差異。

  (1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲,統(tǒng)稱淡水。水進入呼吸道后影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞,并使肺泡表面活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進一步阻滯氣體交換,造成全身嚴重缺氧;淡水進人血液循環(huán),稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細胞在低滲血漿中破碎,引起血管內(nèi)溶血,導致高鉀血癥,導致心室顫動而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎功能衰竭。

  (2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內(nèi)皮細胞受海水損傷后,大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導致心律失常,甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng),導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。

  溺水的臨床表現(xiàn)

  淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失,處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個體差異較大,與溺水持續(xù)時間長短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關。

  1.癥狀

  近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯,最初數(shù)小時可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

  2.體征

  皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變,煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音,偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有時可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。

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