呼吸衰竭的急救措施

　　呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的呼吸衰竭的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　呼吸衰竭的急救措施一：

　　1.清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物，在患者排痰功能仍健全時(shí)，可應(yīng)用祛痰藥，并注意氣道的濕化，痰液的稀釋。當(dāng)排痰功能喪失時(shí)則通過人工吸引的方式來排除，對于深部大量分泌物積聚不易排除者，可用纖維支氣管鏡吸取。

　　2.解除氣道痙攣，可選用茶堿、B一腎上腺能激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素、淡化異丙阿托品等。目前推薦首選氣道吸入，但在氣道阻塞嚴(yán)重時(shí)氣霧劑或霧化吸入均難以吸入肺內(nèi)，應(yīng)首先靜脈給藥。

　　3.積極除去誘因，如抗感染、清除蛇毒，切除胸腺等。

　　4.保持呼吸道通暢，以保障充分通氣與供02。氣道不暢使呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，加重呼吸肌疲勞，也使炎性分泌物排出困難，加重感染，同時(shí)也可能發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少。

　　呼吸衰竭的急救措施二：

　　1.首先積極治療原發(fā)病，合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。

　　2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等藥物祛痰。必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。

　　3.糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有嚴(yán)重意識障礙，出現(xiàn)肺性腦病時(shí)應(yīng)使用機(jī)械通氣以改善低氧血癥。

　　4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。

　　呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

　　1.分類

　　(1)按動脈血?dú)夥治龇诸?①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。只有增加肺泡通氣量，必要時(shí)加氧療來糾正。

　　(2)按病程分類 按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發(fā)原因，引起通氣，或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及時(shí)搶救，會危及患者生命。

　　慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O(jiān)2，或伴CO2潴留，但通過機(jī)體代償適應(yīng)，仍能從事日常活動。

　　2.癥狀

　　除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。

　　3.查體發(fā)現(xiàn)

　　可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。