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一氧化碳中毒的院前急救方法

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  通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳是一種無色、無味氣體,化學式為CO。造成中毒的原因通過是在通氣不良的環(huán)境中燒煤取暖,也有些是煤氣管道泄露,使用熱水器等。下面就是學習啦小編為大家整理的關于一氧化碳中毒的院前急救相關資料,供大家參考。

  一氧化碳中毒的院前急救

  1. 迅速脫離中毒環(huán)境

  將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,立即為密閉居室開窗通風,松開病人的衣領、褲帶,保持呼吸道通暢,注意保暖。呼吸、心跳停止的應立即進行心肺復蘇。

  2. 糾正缺氧

  立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離,促進一氧化碳的排出。有條件的應立即行高壓氧治療,高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,可迅速糾正組織缺氧。高壓氧治療應在早期,最好在4小時內(nèi)進行,如屬昏迷或碳氧血紅蛋白>25%,即使病人未發(fā)生昏迷,均屬于高壓氧治療的適應癥。如無高壓氧設備,應采用高濃度面罩給氧或鼻導管給氧。

  3. 改善腦組織代謝

  昏迷時間較長,高熱或頻繁抽搐者,可采用以頭部降溫為主的冬眠療法,以減少腦代謝率,增加腦對缺氧的耐受性。早期給予ATP,輔酶A,細胞色素C等靜脈滴注,以促進腦細胞功能恢復。應用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫,可用20%甘露醇250毫升,靜脈滴注,必要時可與速尿聯(lián)合或交替使用。

  4. 對癥治療

  低血壓休克者給予擴容抗休克,抽搐者給予安定、苯巴比妥,肺部感染者給予廣譜抗生素。

  一氧化碳中毒的預防方法

  1.應廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

  2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。

  3.開車時,不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn);車在停駛時,不要過久地開放空調(diào)機;即使是在行駛中,也應經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣。

  4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警,有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,使人們遠離一氧化碳的侵害。

  一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。癥狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%?;颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫,主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,經(jīng)2~30天的假愈期,會再度昏迷,并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

  1.輕型

  中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

  2.中型

  中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復,一般無后遺癥狀。

  3.重型

  發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預后越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

一氧化碳中毒的院前急救方法

通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳是一種無色、無味氣體,化學式為CO。造成中毒的原因通過是在通氣不良的環(huán)境中燒煤取暖,也有些是煤氣管道泄露,使用熱水器等。下面就是學習啦小編為大家整理的關于一氧化碳中毒的院前急救相
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