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氯氣的急救措施

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  氯氣是黃綠色強(qiáng)烈刺激性氣體,有窒息性臭味。溶于水和易溶于堿液。遇水生成次氯酸和鹽酸,次氯酸再分解為鹽酸新生態(tài)氯、氧和氯酸。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的氯氣的急救方面的相關(guān)資料,供大家參考。

  氯氣中毒急救措施

  一、中毒機(jī)理

  氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死。新生態(tài)氧對(duì)組織具有強(qiáng)烈的氧化作用,并可形成具有細(xì)胞漿毒作用的臭氧。氯濃度過(guò)高或接觸時(shí)間較久,??芍律畈亢粑啦∽?使細(xì)支氣管及肺泡受損,發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙,加重缺氧狀態(tài)。高濃度氯吸入后,還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。

  二、臨床表現(xiàn)

  急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn):

  1.起病及病情變化一般均較迅速。

  2.可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。

  3.重癥者尚可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征,呈進(jìn)行性呼吸加快和窘迫、心動(dòng)過(guò)速、頑固性低氧血癥,用一般氧療無(wú)效。

  4.少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作,出現(xiàn)喘息,肺部有哮鳴音。

  5.極高濃度時(shí)可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。

  6.眼損害:氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。

  7.皮膚損害:液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。

  8.并發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。

  9.心電圖檢查:中毒后由于缺氧、肺動(dòng)脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等,可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。

  10.X線檢查:可無(wú)異常,或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點(diǎn)狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。

  血?dú)夥治觯翰∏檩^重者動(dòng)脈血氧分壓明顯降低。

  三、急救措施

  1.吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)移至通風(fēng)良好處,脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪,保持安靜及保暖。

  2.眼或皮膚接觸液氯時(shí)立即用清水徹底沖洗。

  3.吸入后有癥狀者至少觀察12小時(shí),對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息,吸氧,給舒喘靈氣霧劑、喘樂(lè)寧或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。

  4.急性中毒時(shí)需合理氧療,早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,維持呼吸道通暢,防治肺水腫及繼發(fā)感染。

  5.搶救有呼吸困難的氯中毒病人時(shí),不應(yīng)采用徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復(fù)蘇方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激,引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種按壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重,有害無(wú)益。

  氯氣中毒癥狀及急救措施

  (一)理化特性與中毒原因

  氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體,并有窒息臭味,許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開氯。氯氣對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在對(duì)上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激,可引起呼吸道燒傷、急性肺水腫等,從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。

  (二)中毒癥狀

  吸入高濃度的氯氣,如每升空氣中氯的含量超過(guò)2毫克~3毫克時(shí),即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀呼吸困難、紫紺、心力衰竭,病人很快因呼吸中樞麻痹而致死,往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí),稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒,病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀:劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí),肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重,造成肺泡水腫,引起急性肺水腫,全身情況也趨衰竭。

  (三)急救

  迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)良好處,脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪,注意紿病人保暖,并讓其安靜休息。

  為解除病人呼吸困難,可給其吸入2%~3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液,可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。

  搶救中應(yīng)當(dāng)注意,氯中毒病人有呼吸困難時(shí),不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激,可引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重,有害無(wú)益。酌情使用強(qiáng)心劑如西地蘭等。鼻部可滴入1%~2名,或2%~3%普魯卡因加O.1%腎上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕,故呼吸道失去正常保護(hù)機(jī)能,極易招致細(xì)菌感染,因而對(duì)中毒較重的病人,可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

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氯氣的急救措施

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