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過度輸液的危害在哪里

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  輸液治療盡管作用強(qiáng)、見效快,但它的危害和不良反應(yīng)也很突出?,F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下過度輸液的危害吧。

  過度輸液的危害

  危害之一是,發(fā)熱反應(yīng)。輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。

  危害之二是,導(dǎo)致肺水腫。因?yàn)檩斠核俣冗^快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。

  危害之三是,靜脈炎。因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。

  危害之四是,空氣栓塞。原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。

  輸液時(shí)的不良反應(yīng)

  發(fā)熱反應(yīng)

  處理:

  ①輸液用具做好去除熱原的處理。

  ②減慢輸液速度或停止輸液,并通知醫(yī)生處理。

 ?、蹖Ω邿岵T給予物理降溫,必要時(shí),給抗過敏藥物或激素治療。

 ?、鼙A羰S嗳芤汉洼斠合鹉z管送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)。

  循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)

  處理:

 ?、倭⒓赐V馆斠?,通知醫(yī)生處理。

  ②病員取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  ③加壓給氧,可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生。同時(shí)氧氣經(jīng)過20-30%的酒精濕化后吸入,酒精能降低肺泡泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,迅速減輕缺氧狀況。

  ⑤按醫(yī)囑給用鎮(zhèn)靜劑和抗血管藥物及毛地黃等強(qiáng)心劑。

  減輕輸液痛苦方法

  使用襯墊

  為使穿刺血管充容,很多護(hù)士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上,讓病人感到無情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶,就可以完全消除病人的痛苦與不適。

  合理固定

  穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上,被擠壓的針頭對局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠(yuǎn)加近固定法即進(jìn)針前用左手無名指和小指夾住膠管中段,穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意:不能改變進(jìn)針后針頭與皮膚間所成的角度),既簡單易操作又牢固無痛苦。

  密切巡視詢問

  在藥液滴注的過程中,病人常會出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適,護(hù)士要密切巡視詢問病人,隨時(shí)處理病人的問題。在氣溫較低或滴注對局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時(shí),要幫助病人保暖,調(diào)節(jié)好滴速,做局部熱敷,使藥液順利輸完。

  輕柔緩慢拔針 目前不少護(hù)士仍習(xí)慣傳統(tǒng)的快速拔針法,有時(shí)工作一忙就讓病人自己按壓針眼處,由于按壓的部位和力度不當(dāng),所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。輕柔緩慢拔針后,護(hù)士用無菌棉球輕壓在血管穿刺點(diǎn)和皮膚穿刺點(diǎn)上不動約1~2分鐘,既可避免上述不良后果的發(fā)生,還使病人在針頭拔出時(shí)沒有絲毫痛覺。

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