高血壓的危害因素
高血壓的危害因素
我國(guó)人群高血壓患病率仍呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),每5個(gè)成人中就有1人患高血壓;估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)高血壓的危害因素。
高血壓的危害因素
1、心血管因素
影響動(dòng)脈血壓的主要因素是心臟搏血量、外周血管阻力等血液動(dòng)力學(xué)變數(shù)。故凡能直接或間接影響心輸出量或增加外周血管阻力的因素,都可導(dǎo)致動(dòng)脈血壓的升高。持續(xù)的動(dòng)脈血壓增高必然加重心臟和動(dòng)脈血管壁的負(fù)荷,造成心肌肥厚、血管平滑肌變性增厚的一系列改變,從而形成惡性循環(huán),加重病情。
此外,大血管的順應(yīng)性、血容量等也對(duì)血壓的高低有影響。在年輕的原發(fā)性高血壓患者,以高血流量--正常阻力型為主,即心搏出血量增加,而外周血管阻力正常。老年患者則以低流量--高阻力型為主,即心搏出量降低,而外周血管阻力增高。這與老年人大動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁彈性降低,血液粘稠度增高,血流速度減慢有關(guān)。
2、體液、神經(jīng)因素
血壓的高低,與本身體內(nèi)的體液、神經(jīng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)。腎臟是水、電解質(zhì)及若干代謝產(chǎn)物的排泄器官,又是多種升壓和降壓活性物質(zhì)的發(fā)源地。腎臟通過(guò)兩種分泌細(xì)胞控制動(dòng)脈壓力水平。
一種產(chǎn)生血管緊張素Ⅱ,能直接收縮動(dòng)脈血管,也能刺激腎上腺素能神經(jīng)釋放收縮血管活性產(chǎn)物,使血管收縮,增加外周血管阻力,還能刺激調(diào)節(jié)體液的醛固酮系統(tǒng)及腎臟的腎小管,引起水、鈉潴留,使循環(huán)血容量增加,增加外周阻力。
另一種產(chǎn)生前列腺素和中性脂質(zhì),能擴(kuò)張血管,促進(jìn)水、鈉排泄,使循環(huán)血容量減少,降低外周血管阻力。
腎臟通過(guò)上述兩類(lèi)細(xì)胞分泌作用來(lái)控制水鹽代謝和血壓平衡。但腎臟對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用并非毫無(wú)限度,若鹽攝入量超過(guò)一定的限度,則不論人或動(dòng)物,終將產(chǎn)生不同程度的高血壓。鹽和應(yīng)激是高血壓的重要環(huán)境因素,鈉潴留被認(rèn)為是原發(fā)性高血壓的啟動(dòng)因素。
另方面,過(guò)度的疲勞及精神緊張,也可刺激腎臟產(chǎn)生血管緊張素Ⅱ增多,通過(guò)上述的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)而導(dǎo)致血壓的升高。老年人腎臟排鈉功能減退也是高血壓的原因之一。
高血壓的危害
高血壓危害一:心臟
(1)高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟血管的損害方面。高血壓對(duì)心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管,長(zhǎng)期的高血壓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈狹窄,使供應(yīng)心肌的血液減少,稱(chēng)之為冠心病,或稱(chēng)缺血性心臟病。
(2)高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面。高血壓累及心臟時(shí),往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,由于血壓長(zhǎng)期升高,增加了左心室的負(fù)擔(dān),使其長(zhǎng)期受累,左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張,形成了高血壓性心臟病,最終可導(dǎo)致心力衰竭。
高血壓危害二:腦
高血壓對(duì)腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管。長(zhǎng)期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,容易形成腦動(dòng)脈瘤,從而發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化,可并發(fā)腦血栓的形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變引起腔隙性腦梗塞。腦出血是晚期高血壓病的最常見(jiàn)并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。
高血壓危害三:腎臟
高血壓對(duì)腎臟的危害情況:長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,以及腎動(dòng)脈硬化,因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。隨著病情的不斷發(fā)展,腎臟的表面呈顆粒狀,皮層變薄,由于腎單位的不斷破壞,腎臟出現(xiàn)萎縮,繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。
高血壓危害四:視網(wǎng)膜
高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣,中心反射變窄,動(dòng)脈管徑狹窄;如血壓長(zhǎng)時(shí)間增高,視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變,動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng),動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉;隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長(zhǎng)久,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn),此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
高血壓的危害是致命的,高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素,其引起的腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病已成為我國(guó)的第一殺手。盡管目前治療手段很多,但大多數(shù)患者并沒(méi)有達(dá)到推薦的血壓控制目標(biāo)。如果不進(jìn)行治療,高血壓將導(dǎo)致腦卒中、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此,高血壓患者應(yīng)做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,將高血壓的危害降到最低。
高血壓的飲食調(diào)理
飲食宜清淡:飲食清淡有利于降低血壓。
戒煙、限制飲酒:研究證明,尼古丁可迅速增加動(dòng)脈血壓。
控制熱量:降低體重,保持理想的標(biāo)準(zhǔn)體重??刂企w重要注意熱量攝入,可根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度而定,建議每千克體重供給 25~30 千卡的熱量或更低一些。
脂肪限量:減少動(dòng)物脂肪的攝取,并減少攝取含豐富膽固醇的食物,如蛋黃、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子及帶魚(yú)等。應(yīng)多攝入不飽和脂肪,常吃新鮮水果、蔬菜。
攝入鉀、鈣、鎂:低鉀、低鈣、低鎂也是高血壓發(fā)病因素之一。
防止胰島素分泌的增加:防止暴飲暴食,減少碳水化合物的攝入,勿過(guò)度饑餓等,以防進(jìn)食后誘發(fā)胰島素分泌增加而導(dǎo)致高血壓。
無(wú)鹽飲食:外國(guó)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研究認(rèn)為,人們?nèi)粘J澄镏锈c的攝入量已足夠維系人體對(duì)鈉的需要,食鹽只應(yīng)作為一種調(diào)味品,每人每日應(yīng)控制在6克以?xún)?nèi)。而國(guó)人每日平均攝入鹽量為 25 克左右,這是國(guó)內(nèi)高血壓患者較多的原因之一。
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