顱腦外傷怎么急救
顱腦外傷怎么急救
如果顱腦受到了外傷的襲擊，那么肯定是需要馬上進行救治的，那么，顱腦外傷的急救方法有哪些?下面小編帶你一一了解!
顱腦外傷的急救方法
1、顱腦外傷傷后清醒無手術(shù)指征者怎么急救
應(yīng)進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給,促進損傷的修復(fù)。持續(xù)昏迷傷后24小時應(yīng)鼻飼流質(zhì),以保障營養(yǎng)的供給。具體指導(dǎo)參見“顱內(nèi)腫瘤知識宣教”.有消化道出血時,應(yīng)暫進食,經(jīng)止血后方可進食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
需手術(shù)清除血腫或骨折復(fù)位時,術(shù)前應(yīng)禁食10~12小時禁止飲6~8小時,以免麻醉后食物反流、誤吸。
體位:臥床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內(nèi)靜脈回流。
2、顱腦外傷的急救要進行檢查指導(dǎo)
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,需要反復(fù)腰穿,其目的是排除血性腦脊液、了解出血的轉(zhuǎn)歸。穿刺時應(yīng)側(cè)臥位,兩膝彎曲,大腿向腹壁靠攏,頭則向胸部屈曲,以使腰背盡量向后弓曲,不隨意改變體位,以防誤傷。穿刺后應(yīng)去枕平臥4~6小時,防止腦脊液壓力改變,引起頭痛。
3、顱腦外傷的急救要嚴(yán)密觀察生命體征
意識狀態(tài)的改變可反映病情的輕重,瞳孔是反映顱腦傷情變化的窗戶,所以應(yīng)密切觀察神志、瞳孔等病情變化,如患者由安靜轉(zhuǎn)入躁動或由躁動轉(zhuǎn)為嗜睡時應(yīng)提高警惕,對煩躁不安、神志不清的患者留專人守護,間隔5~10min觀察瞳孔變化。對重癥患者實施顱內(nèi)壓時時監(jiān)測,當(dāng)顱內(nèi)壓高于5.30kPa時,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。
營養(yǎng)支持護理是顱腦外傷患者護理的重要內(nèi)容。一般患者術(shù)后1d可進流質(zhì)軟食物,2~3d給半流飲食,以后逐漸過渡到普通飲食,原則是高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì),從靜脈補充氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。清醒患者應(yīng)鼓勵進食,以增加抵抗力。
顱腦外傷的生活護理
腦外傷后遺癥病人注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。
病人記憶和智能受損時,使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。
對慢性期病人不要改變原有生活習(xí)慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責(zé)任心,如負責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對生活保持信心。
保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。
對有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。
按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份,必要時鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。
如果我們能夠直達顱腦外傷后遺癥的護理方法,這對于患者來說治療痊愈是有很大作用的,所以我們建議大家在生活中應(yīng)該要對于顱腦外傷后遺癥的護理方法好好記住。對于顱腦外傷后遺癥患者來說,你們應(yīng)該要注意自己的精神狀況。
顱腦外傷的治療方法
顱腦外傷所致精神障礙的急性階段的治療,主要有神經(jīng)外科處理危險期過后應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同。但對尚有意識障礙者應(yīng)慎用精神藥物。
對于幻覺妄想精神運動性興奮等癥狀可給予對抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進行神經(jīng)心理測量,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計劃。
對人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為。嘗試讓他們參與治療計劃對于腦外傷后伴發(fā)的精神病癥狀,可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療,其用法與劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。
支持性心理治療行為或認知行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應(yīng)弄清是否存在社會心理因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
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