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服用利尿藥的不宜事項(xiàng)

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  據(jù)相關(guān)報(bào)道,利尿藥,顧名思義有利尿作用??墒?,它對(duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。服用利尿藥得講究方法,否則就會(huì)成為“雙刃劍”。下面小編準(zhǔn)備了服用利尿藥的不宜事項(xiàng),希望對(duì)您有幫助!

  服用利尿藥的不宜事項(xiàng)


睡前服用

  利尿藥口服后1~2小時(shí)開(kāi)始發(fā)揮療效,6~12小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間約16~18小時(shí),早晨服藥后患者白天的尿量增加,方便排泄,而到夜間藥效漸漸消失,有利于患者睡眠。

  腹瀉時(shí)服用

  因?yàn)楦篂a會(huì)使人體水分大量排泄,造成血液濃縮,血黏度增高,而服用利尿劑后,血液更濃縮,血黏度更高,易形成血栓,導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

  喝酒時(shí)服用

  利尿藥主要通過(guò)排尿來(lái)發(fā)揮藥物作用,達(dá)到降低血壓的效果。如果飲酒,酒精能夠擴(kuò)張血管,可暫時(shí)性增強(qiáng)降壓作用,同時(shí)由于血管擴(kuò)張,回心血量減少,而出現(xiàn)低血壓反應(yīng),容易使人摔倒,進(jìn)而引發(fā)腦血管意外。

  長(zhǎng)時(shí)間服用

  由于利尿藥直接作用于腎臟,促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出,如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大,會(huì)造成失水過(guò)多,可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀,也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此,利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。

  利尿藥的副作用

  可誘發(fā)或加重心律失常

  速尿、利尿酸和噻嗪類(lèi)利尿藥均能促進(jìn)尿中鉀離子和鎂離子的排泄,容易使患者因缺鉀或缺鎂導(dǎo)致心律失常。

  可引起高血脂癥

  長(zhǎng)期口服速尿或噻嗪類(lèi)利尿藥,可使患者的血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高,并使高密度脂蛋白降低,從而容易誘發(fā)或加重患者的動(dòng)脈硬化和冠心病。

  可引起高尿酸血癥

  有些利尿藥如利尿酸、速尿等,在其發(fā)揮藥效的過(guò)程中可抑制尿酸的排出。長(zhǎng)期服用這些藥物,可使患者出現(xiàn)高尿酸血癥,甚至誘發(fā)痛風(fēng)。

  可引起血糖升高

  噻嗪類(lèi)利尿藥可降低患者對(duì)碳水化合物的耐受性。長(zhǎng)期應(yīng)用這類(lèi)藥物,可使患者的血糖升高,從而引起一過(guò)性高血糖。

  有耳毒性反應(yīng)

  尿少或腎功能不全的患者,在靜脈注射速尿或利尿酸等利尿藥物時(shí),容易出現(xiàn)一過(guò)性或永久性耳聾。這些利尿藥如與慶大霉素、妥布霉素等氨基糖甙類(lèi)抗生素合用,還可加重患者的耳毒性反應(yīng)。

  可引起急性間質(zhì)性腎炎

  有些利尿藥如雙氫克尿噻和氨苯喋啶等,若長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用,可對(duì)患者的腎臟產(chǎn)生毒性反應(yīng),或使患者出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),形成急性間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重的還可引起急性腎功能衰竭。

  可引起滲透性腎?。旱外c、脫水或腎血流量減少的患者,若長(zhǎng)期或大劑量地應(yīng)用滲透性利尿藥如甘露醇等,可出現(xiàn)腎皮質(zhì)淤血及近曲小管上皮細(xì)胞腫脹,從而形成滲透性腎病。

  綜上所述,利尿藥在臨床上雖可治療許多疾病,但因其副作用較多,因此,患者在應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí),要定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、空腹血糖及心電等項(xiàng)目的檢查。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),患者應(yīng)立即停藥或適當(dāng)減少用藥劑量,如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),患者則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施,及時(shí)進(jìn)行治療。

  常用的利尿藥

  1.強(qiáng)效利尿藥

  這類(lèi)主要作用于腎小管髓袢升支髓質(zhì)部的利尿藥,常用的有速尿[處]、利尿酸[處]。它們的作用是雙重的,即可降低腎小管對(duì)尿液的稀釋功能,又阻礙尿在集合管的濃縮過(guò)程,所以利尿作用強(qiáng)大而迅速。

  2.中效利尿藥

  主要作用于腎小管髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥,最常用的是雙氫克尿塞[處]。由于它只降低腎對(duì)尿液的稀釋功能,而對(duì)集合管的濃縮尿功能無(wú)影響,所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。

  3.弱效利尿藥

  根據(jù)作用部位可分為:主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥,常用的有氨苯蝶啶[處]和安體舒通[處]。主要作用于近曲小管的利尿藥,常用的藥有乙酰唑胺[處]。


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服用利尿藥的不宜事項(xiàng)

據(jù)相關(guān)報(bào)道,利尿藥,顧名思義有利尿作用??墒?,它對(duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。服用利尿藥得講究方法,否則就會(huì)成為雙刃劍。下面小編準(zhǔn)備了服用利尿藥的不宜事項(xiàng),希望對(duì)您有幫助! 服用利尿藥的不宜事
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