商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一年要交多少錢
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指商業(yè)保險(xiǎn)組織根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定,以人的身體為保障對象,向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),建立保險(xiǎn)基金,對于合同約定的醫(yī)療事故因其發(fā)生所造成的醫(yī)藥費(fèi)損失承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一年繳費(fèi)情況的相關(guān)資料。供你參考。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一年繳費(fèi)情況
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。 手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、特種疾病保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
(1)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性與盈利性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)自愿性,因商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品作為一種商品,由投保人根據(jù)自己的需求及經(jīng)濟(jì)條件決定是否購買,購買哪一家保險(xiǎn)公司的哪一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,完全由投保人自己決定。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種完全的市場行為,以追求利潤最大化為自己的經(jīng)營目標(biāo),因?yàn)槔麧櫴冀K是商業(yè)保險(xiǎn)公司生存和增強(qiáng)競爭力的基礎(chǔ)。
(2)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性使得投保人可以選擇保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的盈利性又使得保險(xiǎn)公司可以選擇投保人和被保險(xiǎn)人。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如高齡者、非健康人群及從事危險(xiǎn)職業(yè)的人群,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)完全可以拒絕承保,或者加費(fèi)承保。
(3)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)承保范圍。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的被保險(xiǎn)人年齡一般在60歲以內(nèi),一般被保險(xiǎn)人本人就是受益人。根據(jù)合同規(guī)定,當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生約定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年期。同時(shí),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般都有觀察期規(guī)定,即被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人規(guī)定的觀察期后才有享受保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。保險(xiǎn)費(fèi)多數(shù)是在投保時(shí)一次繳納,也有少數(shù)保單采用分期繳納的方式。保險(xiǎn)費(fèi)的核定主要考慮被保險(xiǎn)人的職業(yè)、性別、年齡和保險(xiǎn)金等因素。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要作用
1.利于健全社會(huì)保障體系,完善市場經(jīng)濟(jì)體制
發(fā)達(dá)市場經(jīng)濟(jì)國家經(jīng)驗(yàn)證明,健全的社會(huì)保障體系是完善市場經(jīng)濟(jì)體制的基本支柱之一。我國近年來基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的實(shí)踐表明,單靠政府力量難以滿足廣大人民群眾快速增長的多元化健康保障需求。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可以充分發(fā)揮市場機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,建立健全社會(huì)保障體系,促進(jìn)社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)體制的完善。
2.利于促進(jìn)衛(wèi)生體制改革
建立商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制是完善社會(huì)保障體制相輔相成的重要方面,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平。在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中,通過發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可以改善醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,減少醫(yī)療費(fèi)用支出。
3.利于滿足健康保障需求,提高人民生活質(zhì)量
隨著居民收入水平的不斷提高,人民群眾的健康保險(xiǎn)意識(shí)逐步增強(qiáng),對健康保障的需求也日益高漲。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心在全國50城市的保險(xiǎn)需求調(diào)查表示,居民對健康保險(xiǎn)的預(yù)期需求高達(dá)76%,在各類人身險(xiǎn)種中居第一位。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),不僅可以滿足人們t=1益增長的健康保障需求,減少人口老齡化趨勢對社會(huì)基本保障的壓力,還可以通過提供醫(yī)療管理服務(wù),有效提高全民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
4.利于拉動(dòng)消費(fèi),促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通過建立疾病風(fēng)險(xiǎn)保障和建立經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度,解除人們疾病風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂,促進(jìn)健康消費(fèi),利于人群消費(fèi)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,改善已經(jīng)形成的超儲(chǔ)蓄和有效需求不足的傾向,增強(qiáng)消費(fèi)信心,拉動(dòng)消費(fèi),支持國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展。
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