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職工醫(yī)??▉G了怎么掛失

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職工醫(yī)保卡丟了怎么掛失

  如果職工弄丟了醫(yī)??☉?yīng)該怎么辦呢?下面由學習啦小編為大家整理的職工醫(yī)保卡丟失的補救措施,希望大家喜歡!

  職工醫(yī)保卡丟了怎么掛失

  一、具體辦法如下:1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333(24小時服務(wù))進行電話報失。報失時,應(yīng)據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算;

  2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理書面報失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。

  二、參保人在重新辦理《醫(yī)??ā分坝终一卦夺t(yī)保卡》的,可辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點辦理撤銷報失手續(xù);

  2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點當場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。

  三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返模缮暾堁a卡、換卡,具體辦法如下:

  1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當場予以辦結(jié);

  2、參保人也可以至服務(wù)點申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/p>

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  1 普通門診 不能支付掛號費、病歷工本費

  職工醫(yī)保卡,即個人醫(yī)療賬戶上有資金,可以用來支付門診費用,高于居民醫(yī)保年度門診支付的最高限額。

  在銀川市的定點醫(yī)院、普通門診不用審批,職工可以憑本人醫(yī)保IC卡或社??ň驮\并支付就診醫(yī)保醫(yī)療費用,不夠支付時,用現(xiàn)金交費。

  當然了,醫(yī)保卡并不是什么費都可以刷的。到醫(yī)院,首先,掛號費、病歷工本費要自己付,大夫診斷后,開出診察項目單和醫(yī)藥費清單,符合醫(yī)保政策的,可以直接刷醫(yī)???,也就是個人醫(yī)療賬戶上的錢,錢不夠的,剩余部分現(xiàn)金支付,這一點上不存在門診再報銷一說。

  2 門診大病 15種病能報銷

  職工醫(yī)保中所謂的門診大病,是說長期或終身在門診治療,醫(yī)療費用較高,統(tǒng)籌基金給與補助的部分慢性疾病。

  這15類門診大病包括:冠心病、高血壓、類風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢性病毒性肝炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血。

  職工門診大病要經(jīng)過審批。患病參保職工到銀川二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診,開具診斷證明及住院相關(guān)材料,到醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理審批手續(xù),并領(lǐng)取職工醫(yī)保大病門診處方本。

  審批后,就醫(yī)所發(fā)生的門診費用在醫(yī)院前端直接報銷。報銷比例為:政策規(guī)定的范圍內(nèi),每一年度個人承擔500元的起付額,500元以上的部分報銷70%,自付30%。雖然職工醫(yī)保大病門診的起付額比居民醫(yī)保的高100元,但報銷比例也相應(yīng)提高。

  此外,門診大病單病種年度最高支付是有限額的,但如果同時患有多個門診規(guī)定大病,最高限額可以累積。如:參保人同時患有冠心病和高血壓,那么,門診大病年度的最高支付限額為3000元再加3500元,共計6500元。

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