三伏天可以天天艾灸嗎(2)
三伏天可以天天艾灸嗎
艾灸的使用方法
是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無瘢痕灸。
瘢痕灸
又名化膿灸,施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)易住再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚,因此可產(chǎn)生劇痛,此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。
溫管艾灸
溫管灸,是用葦管(或竹管)作為灸器向耳內(nèi)施灸的一種方法。因用葦管作為灸具,所以也稱葦管灸。首載于孫思邈所撰之《備急千金要方》:“以葦筒長五寸,以一頭剌耳孔中。四畔以面密塞之,勿令氣泄。一頭內(nèi)大豆一顆,并艾燒之令燃,灸七壯。”古代醫(yī)家主要用于中風(fēng)口口咼的治療?,F(xiàn)代不僅在灸具的制作上有較大改進(jìn),治療病證亦有所擴(kuò)展。另外,還出現(xiàn)了一種肛管灸法,亦屬溫管灸法。
無瘢痕灸
施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸,當(dāng)患者感到有灼痛時(shí),醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅,然后繼續(xù)易位再灸,按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可此法。
間接灸
是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開,進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。
(1)隔姜灸:是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。
(2)隔蒜灸:用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。
(3)隔鹽灸:用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。
(4)隔附子餅灸:將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。 艾卷灸演示圖
艾卷灸
(1)艾條灸:是取純凈細(xì)軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長、20厘米寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。
(2)溫和灸:施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚1.5-3厘米左右,進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分開,置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。
(3)雀啄灸:施灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移 溫針灸演示圖動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。
溫針灸
是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí),將針刺入腧穴得氣后,并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針,繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長約2厘米左右,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針。
溫灸器灸
是用金屬等材質(zhì)特制的一種圓筒灸具,故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內(nèi)套有小筒,小筒四周有孔。施灸時(shí),將艾絨或加摻藥物 溫灸器灸演示圖,裝入溫灸器的小筒,點(diǎn)燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于腧穴或應(yīng)灸部位,進(jìn)行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調(diào)和氣血,溫中散寒的作用。
隔鹽灸
隔鹽灸,也是臨床上常用的隔物灸之一。最早載于《肘后備急方》,主張用食鹽填平臍窩,上置大艾炷施灸,用以治療霍亂等急癥。后世的醫(yī)籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫(yī)得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一“霍亂轉(zhuǎn)筋,欲死氣絕,腹有暖氣者,以鹽填 隔鹽灸參照?qǐng)D臍中,灸鹽上七壯,即蘇”“小兒不尿,安鹽于臍中,以艾灸之”。現(xiàn)代,在施灸的方法上有一定改進(jìn),如在鹽的上方或下方增加隔物;治療的范圍也有相應(yīng)的擴(kuò)大,已用于多種腹部疾病及其他病證的治療。
【操作方法】 令患者仰臥,暴露臍部。取純凈干燥之細(xì)白鹽適量,可炒至溫?zé)?,納入臍中,使與臍平。如患者臍部凹陷不明顯者??深A(yù)先有臍周圍一濕面圈,再填入食鹽。如須再隔其他藥物施灸。一般宜先填入其他藥物(藥膏或藥末),再放鹽。然后上置艾炷施灸,至患者稍感燙熱,即更換艾炷。為避免食鹽受火爆裂燙傷,可預(yù)先在鹽上放了一薄姜片再施灸。一般灸3~9壯,但對(duì)急性病證則可多灸,不拘壯數(shù)。
隔姜灸
隔姜灸演示圖隔姜灸,在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載:“灸法用生姜切片如錢厚,搭于舌上穴中,然后灸之”。之后在明·張景岳的《類經(jīng)圖翼》中提到治療痔疾“單用生姜切薄片,放痔痛處,用艾炷于姜上灸三壯,黃水即出,自消散矣”。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學(xué)川的《針灸逢源》等書籍中有亦有載述。現(xiàn)代由于取材方便,操作簡單,已成為最常用的隔物灸法之一。灸治方法與古代大體相同,亦有略加改進(jìn)的,如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層藥末,以加強(qiáng)治療效果。
【操作方法】 取生姜一塊,選新鮮老姜,沿生姜纖維縱向切取,切成厚約0.2 ~ 0.5cm厚的姜片,大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定,中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí),將其放在穴區(qū),置大或中等艾炷放在其上,點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí),略略提起姜片,或更換艾炷再灸。一般每次灸5~10壯,以局部潮紅為度。灸畢用正紅花油涂于施灸部位,一是防皮膚灼傷,二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。近年來,亦有針灸工作者采用隔姜行化膿灸法,對(duì)某些病證有較好的效果。其施灸方法及灸后護(hù)理可參照化膿灸法。
隔蒜灸
隔蒜灸演示圖隔蒜灸,又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名,則最見于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽,宋代醫(yī)家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細(xì)的論述:癰疽初覺“腫痛,先以濕紙復(fù)其上,其紙先干處即是結(jié)癰頭也……大蒜切成片,安其送上,用大艾炷灸其三壯,即換一蒜,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時(shí)方住。”該書還提到另一種隔蒜灸法,即隔蒜泥餅灸:“若十?dāng)?shù)作一處者,即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上,聚艾于餅上灸之”。在明·《類經(jīng)圖翼》中又作進(jìn)一步的發(fā)揮:“設(shè)或瘡頭開大,則以紫皮大蒜十余頭,淡豆豉半合,乳香二錢,同搗成膏,照毒大小拍成薄餅,置毒上鋪艾灸之 ”,發(fā)展成隔蒜藥餅灸法。
現(xiàn)代在灸治方法上基本上沿襲古代,有醫(yī)者將其發(fā)展為鋪灸(將作專節(jié)論述);在治療范圍上則有所擴(kuò)大,如用以治療肺結(jié)核及疣等皮膚病證。
【操作方法】 分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。
1.隔蒜片灸:取新鮮獨(dú)頭大蒜,切成厚約0.1~0.3cm的蒜片,用針在蒜片中間刺數(shù)孔。放于穴區(qū),上置艾炷施灸,每灸3~4壯后換去蒜片,繼續(xù)灸治。
2.隔蒜泥灸:以新鮮大蒜適量,搗如泥膏狀,制成厚0.2~0.4cm的圓餅,大小按病灶而定。置于選定之穴區(qū)按上法灸之,但中間不必更換。
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