膨體聚四氟乙烯隆鼻
膨體材料也叫聚四氟乙烯,那么下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的膨體隆鼻相關(guān)知識(shí),希望大家喜歡!
膨體隆鼻的介紹
膨體材料也叫聚四氟乙烯:聚四氟乙烯耐高低溫,化學(xué)穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。膨體隆鼻手術(shù),使用的膨體材料是一種新型的材料,由于這種隆鼻材料的誕生才出現(xiàn)了膨體隆鼻。從醫(yī)學(xué)角度講,膨體隆鼻整形術(shù)采用的材料,是目前最為理想的生物組織代用品。早在60年以前,用膨體制造的人造血管的使用一直沿用至今,充分證明了膨體材料的安全性,和可靠性,和持久性。對(duì)于用在鼻部做塑形的膨體的要求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于用在人造血管的使用的要求。
膨體隆鼻整形術(shù)材料由膨體聚四氟乙烯(PTFE)的柱狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成,連接著各個(gè)方向排列的PTFE纖維,這使膨體隆鼻材料的各個(gè)方向的力量平衡。結(jié)間纖維的平均長(zhǎng)度(如:孔的大小)是20-25μm,膨體隆鼻整形術(shù)獨(dú)特的微孔超微結(jié)構(gòu)使膨體隆鼻整形術(shù)材料具有生物材料的特點(diǎn)──易彎曲,柔軟,不易磨損。另外這種超微結(jié)構(gòu)也允許細(xì)胞浸潤(rùn)和組織長(zhǎng)入。
膨體隆鼻的優(yōu)點(diǎn)
第一、膨體隆鼻材料不移動(dòng)、不變形,與鼻體組織渾然一體,更不可能穿出皮膚,無硅膠的“透明感”,重量輕,無下墜感,更不會(huì)下滑。
第二、膨體隆鼻整形術(shù)使用的材料與人體相容最好,無毒、不致癌、不致敏,終身不需要更換。這些材料的質(zhì)地、手感十分接近正常鼻體組織,膨體隆鼻整形術(shù)隆鼻后美觀自然,很難察覺,它具有特殊的微孔結(jié)構(gòu),機(jī)體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其中,形成組織連接,如同自體組織一樣完美。
硅膠假體的優(yōu)點(diǎn):
硅橡膠假體為高分子硅化物。其有良好的生物相容性,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是“L”形。可采用已預(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的假體,手術(shù)的時(shí)候?qū)︶t(yī)生的技術(shù)要求比較高。因?yàn)椴荒芘c機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。
三大核心比較
相容性比較
從硅膠隆鼻和膨體隆鼻材料的組織相容性來比較。
膨體材料和硅膠假體都比較好,耐高低溫,化學(xué)穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。但是也有極少部分人群會(huì)對(duì)硅膠產(chǎn)生排異反應(yīng)。
而由于膨體隆鼻材料的特殊結(jié)構(gòu),血管和神經(jīng)可以逐漸長(zhǎng)入膨體內(nèi)部,使膨體和人體組織長(zhǎng)在一起,而硅膠假體則不可和人體組織長(zhǎng)在一起,植入體內(nèi)后,局部可能呈輕度一次性炎性反應(yīng),后期于其周圍形成一薄層纖維包囊,是目前隆鼻手術(shù)中應(yīng)用最多、效果較好的一種材料。
因此我們就隆鼻手術(shù)的材料質(zhì)地上來說,自然是膨體的隆鼻好,它可以用于心臟的搭橋手術(shù)的材料,兼容性也很好,幾乎沒有什么的排異性。
硅膠隆鼻具有很強(qiáng)的可塑性,少數(shù)的對(duì)它會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng),如果隆鼻失敗了,它還能夠完全取出。
塑形性比較
從硅膠隆鼻和膨體隆鼻中塑形性進(jìn)行比較。
膨體隆鼻材料雖然有一定的柔韌性,但是彈性和立體感比較差,不宜雕刻塑形,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅膠隆鼻假體本身有鼻部的基本形態(tài),可以在其基礎(chǔ)上任意雕刻,硅橡膠可預(yù)制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的鼻假體,常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。柔韌性和彈性比較好,立體感強(qiáng)。
隆鼻失敗的取出比較
由于膨體隆鼻材料會(huì)有組織長(zhǎng)入的特征,所以這就讓患者擔(dān)心第二次手術(shù)的難易程度,通過觀察我們發(fā)現(xiàn),膨體隆鼻材料的組織長(zhǎng)入的深度并不是像我們想象的那樣深,也就是在很膚淺的層面,在第二次取出時(shí),只要方法得當(dāng),1-2分鐘就可以搞定,您說這叫很難取出嘛?一句話,還是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平是決定性的,謠言止于智者!
硅膠假體在體內(nèi)則不存在于組織生長(zhǎng)在一起的麻煩,一般術(shù)中放入假體的腔隙不會(huì)有太大改變,假體在體內(nèi)就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹,所以取出硅膠隆鼻假體也就像從口袋里拿出一件東西一樣的簡(jiǎn)單,不會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生任何損傷。
兩種隆鼻缺點(diǎn)對(duì)比
膨體隆鼻
1:膨體隆鼻因固化好,膨體材料與人體成為一體,當(dāng)然因?yàn)橐淮涡允中g(shù)可以永久維持,只有對(duì)膨體隆鼻手術(shù)效果不滿意,需要再手術(shù)的時(shí)候才會(huì)發(fā)生這種問題。對(duì)這種材料有豐富經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)師是很容易取出的。
2:膨體隆鼻的外形更加逼真自然,手術(shù)后外形任然可以經(jīng)過手法塑形調(diào)整鼻梁的高度和幅度,這是我們經(jīng)過多年的積累和總結(jié)得到的有別人其它醫(yī)生的寶貴經(jīng)驗(yàn),主要得益于我們充分利用膨體的可塑性和很特別的假體雕刻技術(shù)。
硅膠隆鼻
1:形態(tài)不滿意:固體硅膠已成形,在隆鼻術(shù)后外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角,無理想的美學(xué)曲線,無自然的與面部協(xié)調(diào)的弧度。
2:假體易晃動(dòng):因?yàn)椴荒芘c機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,假體植入皮下,植入體的輪廓隱約可見,用手觸及鼻根部時(shí),植入體稍搖曳,即感到植入的硅橡膠鼻梁假體在皮下飄浮、晃動(dòng);假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形。
3:假體透光:由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,術(shù)后鼻背部反光增強(qiáng),使人能感覺到皮下假體的存在。
4:假體外露:有下列因素導(dǎo)致假體外露:
①、鼻尖部充填過高,鼻頭周圍血管擴(kuò)張、充血,皮膚變菲薄。
?、?、硅橡膠鼻模過長(zhǎng),鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內(nèi),周圍固定不牢,在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂,久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生,刺破皮膚時(shí)硅橡膠外露。
?、?、另外鼻柱部硅橡膠模過粗,固體硅膠隆鼻術(shù)修整假體不光滑,邊緣銳利。柱部遠(yuǎn)端未植入前鼻棘處,植入兩鼻翼軟骨之間時(shí)彎曲、卷曲;或此處剝離不充分,柱部植入偏位,則常發(fā)生硅膠模穿破鼻粘膜,或穿破鼻前庭處皮膚,使硅膠外露。
膨體聚四氟乙烯隆鼻
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