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胚胎停育后多久會出血

時間: 劉麗859 分享

  胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。如果發(fā)現(xiàn)胚胎停育,第一時間就是要去醫(yī)院解決。小編解答胚胎停育后多久會出血,希望可以幫助大家!

  胚胎停育后多久會出血

  胚胎停止發(fā)育后,要多長時間才會流血,這沒有醫(yī)學上的統(tǒng)一標準,每個人都不一樣的。

  指導意見

  你可以這幾天再做一次B超檢查,看看是不是已經(jīng)有胎心了,如果還是沒有胎心,那么就可以說明胚胎停止發(fā)育了。

  胚胎停止發(fā)育的原因

  精子問題

  環(huán)境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子,造成 流產(chǎn)男人急劇增加。精子DNA碎片化檢測這些新興技術推廣進程卻非常緩慢,精子核內(nèi)的染色體承載著人類個體的遺傳密碼,當人類精子與卵子結合形成受精卵時,精子即將核內(nèi)的遺傳信息傳遞給子代,保證胚胎發(fā)育。

  因此,精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導致胚胎發(fā)育異常或終止,是造成女性流產(chǎn)的最常見的男方因素。精子DNA碎片化檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因,檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率(簡稱DFI,也就是精子DNA碎片化檢測)。

  內(nèi)分泌失調(diào)

  胚胎著床與持續(xù)發(fā)展有賴于復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)相互配合,任何一個環(huán)節(jié)的失調(diào),都會導致流產(chǎn)。早期胚胎發(fā)育的重要激素,三層次的需要,雌激素和孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素(HCG),作為家長來說,其內(nèi)源激素不足,滿足胚胎的需要,可能會導致胚胎停止不孕和流產(chǎn)。

  其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關。

  免疫因素

  妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。

  其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,

  第一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合。

  第二是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果有抗子宮內(nèi)膜抗體,可能會影響胚胎的發(fā)育,抵抗胚胎的發(fā)育。

  第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量。

  第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  子宮異常

  子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,

  常見的有

  (1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。

  (2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

  (3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

  (4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

  染色體問題

  如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結構異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。

  其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關于染色體問題當前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發(fā)育,可導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒,故而,需做產(chǎn)前診斷,以防止染色體患兒出生。

  對于染色體異常攜帶導致的流產(chǎn)、胎停育等當前西醫(yī)尚無有效治療方法,僅能進行產(chǎn)前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。當然,當前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。

  如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調(diào)理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào),陰陽平衡,擇優(yōu)而孕,并遠離不良環(huán)境。

  導致胚胎停育的原因

  精子問題

  環(huán)境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子,造成流產(chǎn)男人急劇增加。精子DNA碎片化檢測這些新興技術推廣進程卻非常緩慢,精子核內(nèi)的染色體承載著人類個體的遺傳密碼,當人類精子與卵子結合形成受精卵時,精子即將核內(nèi)的遺傳信息傳遞給子代,保證胚胎發(fā)育。因此,精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導致胚胎發(fā)育異?;蚪K止,是造成女性流產(chǎn)的最常見的男方因素。精子DNA碎片化檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因,檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率(簡稱DFI,也就是精子DNA碎片化檢測)。

  內(nèi)分泌失調(diào)

  胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關。

  免疫因素

  妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;第二,是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  子宮異常

  子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異常可導致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

  染色體問題

  如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結構異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結構異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關于染色體問題當前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發(fā)育,可導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒,故而,需做產(chǎn)前診斷,以防止染色體患兒出生。對于染色體異常攜帶導致的流產(chǎn)、胎停育等當前西醫(yī)尚無有效治療方法,僅能進行產(chǎn)前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。當然,當前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調(diào)理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào),陰陽平衡,擇優(yōu)而孕,并遠離不良環(huán)境。

  生殖道感染

  除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒導致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關,胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。

  環(huán)境因素

  妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產(chǎn)。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

  預防胚胎停育的方法

  1、染色體異常。懷孕前,需要進行孕前檢查和醫(yī)療診斷,如果有家族性的遺傳病史,可以考慮不懷孕或者采取有效護理措施。

  2、戒除有害物質。如果從事相關行業(yè)的工作,在受孕前幾個月,可以調(diào)換到其他部門。對于家庭居室剛裝修過的,建議不要太早搬進去,在檢測合格之后才能入住。飲食上要選擇干凈無污染的食物。

  3、放射性光線。避免孕前做X光線檢查,微波爐運作時,應該與其保持一定的距離,大約在一米以上。不要長時間攜帶手機在身,必要時才能用手機。

  4、藥物影響。如果沒有孕育的打算,應該做好避孕措施。在準備懷孕時,如果出現(xiàn)病癥,首先要確認自己是否已經(jīng)懷孕,如果有,則應該謹慎服藥。最好能夠咨詢醫(yī)生,選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。

  5、吸煙喝酒。夫妻雙方在生育前一段時間內(nèi)以及懷孕期間,應該戒煙戒酒,這樣才能避免煙酒對腹內(nèi)胎兒造成影響。

  6、感染病毒。對于風疹,孕婦應該提前注射風疹疫苗。懷孕前三個月,避免在公共場所逗留太長時間,并適當進行體育鍛煉,增強體質和自身滿意能力。保持營養(yǎng)均衡。

  7、慢性嚴重疾病。治療慢性疾病的藥物對胎兒會造成很大的影響,如果患者需要懷孕,就應該停藥一段時間,而且病情穩(wěn)定時才適合懷孕。

  8、免疫系統(tǒng)異常。對于患有免疫系統(tǒng)異常的女性,應該在病情完全康復以后才能懷孕。生活中還需要多鍛煉,保持營養(yǎng)均衡,增強免疫力。

  胚胎停育的注意事項

  1、心理放松:準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內(nèi)分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。

  2、孕前準備:女性朋友應該有適當?shù)臏蕚淦冢⒁怙嬍尘?、生活?guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫(yī)院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫(yī)生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。

  3、適時檢查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8-12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。

  4、流產(chǎn)處理:當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫(yī)生的指導下做流產(chǎn)處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引發(fā)輸卵管閉塞,導致不孕。不建議使用無痛人流,因為無痛手術患者失去知覺,刮穿子宮了也不知道。

  5、半年后再懷孕:已經(jīng)出現(xiàn)過胎停育的女性,從優(yōu)生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內(nèi)膜的恢復至少要半年左右。

  6、胎停育后必須檢查男女原因,切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎質量問題,保胎是無法改變胚胎質量的。只有自身激素分泌問題,用藥保胎才是科學合理的。


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