腹瀉是直腸脫垂的病因嗎，直腸脫垂有哪些致病因素，直腸脫垂與腹瀉有關(guān)嗎，其中又有哪些細(xì)節(jié)要注意的?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的直腸脫垂病因病理，供大家參考!

　　直腸脫垂病因病理

　　1 病因

　　有病后營(yíng)養(yǎng)不良，坐骨直腸窩內(nèi)脂肪減少，支持作用下降。如便秘、腹瀉及長(zhǎng)期咳嗽、腹內(nèi)壓增加致使腸粘膜下脫。此外，3期內(nèi)痔，直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。慢性便秘，腸疾病及精神原因，長(zhǎng)期用力，腹內(nèi)壓力過(guò)度升高致直腸尾骨和肛提及其韌帶萎縮松弛、肛提肌裂孔擴(kuò)大，盆內(nèi)臟器經(jīng)裂孔脫出造成脫垂。重者因肛提肌機(jī)能不良，而致括約肌變性，直腸容積減少可造成病人的肛門(mén)失禁。

　　2 病理

　　為不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離，向下移位，形成皺折。有的是部分粘膜脫垂，而有的是全周粘膜下脫改變。如果脫出于肛門(mén)，其突出粘膜常形成環(huán)色，色紫紅，有光澤，表面有散在出血點(diǎn)。脫出時(shí)期長(zhǎng)，粘膜增厚，紫色狀及可伴糜爛。完全脫垂者呈橢圓形，而且脫出較長(zhǎng)。由于括約肌收縮，靜脈回流受阻，粘膜紅腫及糜爛。如在脫出后長(zhǎng)時(shí)間未能復(fù)回，肛門(mén)括約肌受刺激收縮持續(xù)加強(qiáng)，腸壁可因血循不良發(fā)生壞死、出血及破裂等。

　　直腸脫垂的常識(shí)

　　直腸脫垂的癥狀

　　排便時(shí)直腸由肛門(mén)脫出，便后自行回縮到肛門(mén)內(nèi)，以后逐漸發(fā)展到必須用手托回，嚴(yán)重時(shí)不僅大便時(shí)脫出、在咳嗽、噴嚏、走路等腹壓增高的情況下，均可脫出。常有大量粘液污染衣褲，引起肛周瘙癢。當(dāng)脫出的直腸被嵌頓時(shí)，局部水腫呈暗紫色，甚至出現(xiàn)壞死。

　　直腸脫垂的體征

　　檢查時(shí)令患者蹲位用力，使直腸脫出，不完全性脫垂僅粘膜脫出，指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出，粘膜呈同心環(huán)狀皺襞，腫物有層層折疊，如倒寶塔狀。

　　直腸脫垂的診斷

　　1、臨床表現(xiàn) 早期便后有粘膜自肛門(mén)脫出，便后能自行回納，以后漸漸不能自然回復(fù)，須手托或平臥方能復(fù)位。日久失治，由于直腸各層組織向下移位。2、體檢可見(jiàn)肛口呈散開(kāi)狀，指檢常發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛，收縮力減弱。肛門(mén)鏡可看到直腸內(nèi)粘膜折疊。

　　直腸脫垂的治療方法

　　(一)一般療法

　　幼兒直腸脫垂有自愈的可能，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，使排便時(shí)間縮短，便函后立即復(fù)位，際俯臥位等。成人也應(yīng)積極治療慢性咳嗽、便秘、腹瀉及產(chǎn)生腹壓增高的疾病，盡量消除產(chǎn)生脫垂的因素。

　　(二)注射療法

　　適用于輕度的脫垂，其機(jī)制是注到射硬化劑在直腸周圍，便之產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，造成粘連，而使直腸與周圍組織固定以制止脫垂。但需多點(diǎn)多次注射，且易于引發(fā)感染，效果不很好。

　　(三)手術(shù)療法：

　　1.脫垂粘膜切除對(duì)部分性粘膜脫垂患者，將脫出粘膜作切除縫合。

　　肛門(mén)環(huán)縮術(shù)：

　　使肛門(mén)縮小，以制止直腸脫垂，但效果有限。手術(shù)用局麻或腰麻，在肛門(mén)前后各切一小口，用血管鉗經(jīng)皮直繞肛門(mén)潛行分離，便二鉗會(huì)合。置入金屬線，結(jié)成環(huán)狀，使肛門(mén)容一指通過(guò)。2～3個(gè)月后取出埋置線。

　　直腸懸吊固定術(shù)：

　　手術(shù)在腰麻或全麻下進(jìn)行。手術(shù)要剪開(kāi)直腸前腹膜反折，仔細(xì)游離直腸至肛提肌邊緣，將因反復(fù)脫垂而被分開(kāi)的肛提肌和松弛的盆底筋膜予以縫合至松緊適度，直腸兩側(cè)也需游離，使直腸能縫合封閉。最后將乙狀結(jié)腸固定于腰肌筋膜。

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