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肌注黃體酮的副作用

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  一般激素類的藥物是可以引起發(fā)胖的,但黃體酮是孕激素類藥物,那么肌注黃體酮的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的肌注黃體酮的副作用的相關內容,希望對你有用!

  肌注黃體酮的副作用

  少部分人,在服用黃體酮過程中,也許會出現(xiàn)以下下列不良反應:突破性出血,陰道點狀出血,體重增加或減少,乳房腫脹,惡心,頭暈,頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢,黃褐斑,阻塞性黃疽,肝功能異常等。

  長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少,并容易發(fā)生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。建議最好經過專業(yè)醫(yī)師的診斷后再進行補充。

  當然,在醫(yī)生指導下,短期合理服用,并不會對身體造成太大影響,不會引起內分泌失調,不會有依賴性,也不會導致身體肥胖或其他方面毛病,不用諱疾忌醫(yī)。

  黃體酮的藥理作用

  1.在月經周期的后半周期促使子宮內膜的腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入做好準備,并減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,松弛平滑肌,使胚胎安全生長。

  2.在與雌激素共同作用下,促進乳腺小葉及腺體的發(fā)育,使乳房充分發(fā)育,為泌乳做準備。

  3.使子宮頸口閉合,黏液減少變稠,并使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。

  4.排卵后在激素作用的基礎上,使子宮內膜繼續(xù)增厚、充血,腺體增生并分支,由增生期轉為分泌期,有利于孕卵的著床和胚胎發(fā)育。

  5.抑制子宮收縮,并降低子宮對催產素的敏感性,使胎兒安全生長。

  6.競爭性地對抗醛固酮,從而促進Na和Cl的排泄并利尿。

  7.黃體酮對正常婦女有輕度升高體溫作用,因而在月經周期的黃體相基礎體溫較卵泡相為高。

  更年期作用

  更年期的到來往往意味著衰老的降臨,是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經和絕經前后的一段時間。

  更年期綜合征已成為影響女性健康的嚴重問題,女性進入更年期后,意味著絕經的開始,此時機體就會產生諸多變化。除外在的一些改變如:月經紊亂、生殖器官萎縮、閉經、絕經外,內在的變化則以物質代謝發(fā)生變化為主。最為突出的是脂肪代謝紊亂和鈣、磷代謝障礙。前者,使得血脂異常而易誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病及腦血管病等;后者,使骨質丟失增快而引起骨質疏松癥和關節(jié)疼痛等。

  絕經會使女性的身體和精神都發(fā)生變化,例如:失去耐心、緊張、易沖動等,身體出現(xiàn)各種不良癥狀,往往導致歇斯底里、社會關系失衡、家庭關系惡化。

  為提高更年期女性的生命質量,補充孕酮激素可以最明顯、最立即可見的緩解激素缺乏所引起的相關癥狀,并延緩衰老,與雌性激素聯(lián)合使用治療效果更佳。長期的益處是防止骨骼礦物質的過度丟失所導致的骨質疏松癥,也有助于保護腦功能,至少可以延緩自然性發(fā)生的老年性癡呆的發(fā)病時間。

  懷孕期作用

  抑制宮縮

  有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發(fā)生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。

  維持蛻膜反應

  蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產,說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢娫型蔷S持蛻膜反應所必需的。

  抑制免疫反應

  孕卵是一種半異體移植體(Semiallograft),但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內,只有在注射孕酮激素的動物,腫瘤細胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮激素可抑制免疫反應。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮激素增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮激素不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產。

  總之,孕酮激素對維持妊娠是必需的,因而稱孕激素。無論其維持妊娠機制為何,總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合,才能發(fā)生效應。而孕酮受體的合成,則主要是由雌性激素促進的。因而孕酮的作用,總有賴于雌性激素的協(xié)作;而且雌性激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。

  肌注黃體酮的用法用量

  1.(1)先兆流產:一般每天20mg,待疼痛及出血停止后,減為每天10mg。(2)有習慣性流產史者:自妊娠開始,每次5~10mg,每周2~3次,一直用到妊娠第4個月。(3)功能失調性子宮出血:于月經后半周期用藥,每天10mg,連用5~10天,如在用藥期間月經來潮,應立即停藥。(4)閉經:閉經患者應先做黃體酮試驗:每天給藥10mg,共5天,觀察停藥后有無月經來潮。若有效,則可在預計月經來潮前8~10天,每天10mg給藥,共6~8天。(5)經前期緊張綜合征:用黃體酮注射劑于預計月經前12天開始注射10~20mg,連續(xù)10天。用黃體酮油注射劑,初產婦每天50mg,經產婦每天100mg,從月經前12天開始直至月經來潮。

  2.陰道給藥:同口服給藥項。

  3.直腸給藥:治療經前期綜合征:用黃體酮栓劑經直腸給藥,劑量為200~800mg,從月經前12天開始直至月經來潮。

  4.黃體酮試驗:肌內注射20mg,每天1次,連續(xù)3~5天,可用于(1)了解閉經原因:停藥后3~7天出現(xiàn)撤藥性流血者為陽性,表明子宮內膜已受一定水平雌激素的影響,對孕酮起反應而剝脫;停藥7天后無撤藥性流血者為陰性,表明體內雌激素水平低,故對孕酮無反應;(2)用于早孕輔助檢查:對疑為早孕之婦女,停藥3~7天出現(xiàn)撤藥性流血者可以排除妊娠;停藥7天后無撤藥性流血者,則早孕的可能性很大。

  5.保胎:對黃體功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流產患者,可肌內注射10mg,每天1次,維持治療至妊娠3個月胎盤形成后。停藥時應逐漸減量。由于黃體功能不全引起的習慣性流產,可提前應用黃體酮預防。

  6.無排卵型或體功能不足引起的功能失調性子宮出血:10mg肌內注射,每天1次,于周期的第20天開始,連續(xù)應用5~7天。

  7.閉經:肌內注射10mg,每天1次,連續(xù)5天。于撤藥性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg,每天1次,連服20天,于服藥第16天起,每天再注射黃體酮10mg,兩藥同時用完??蛇B續(xù)使用2~3周期。

  8.痛經:在月經來潮前6~8天每天肌內注射10mg,共4~6天,可連續(xù)使用2~3個月。

  9.月經過多:肌內注射10~20mg,每天1次,5~7天為1個療程,可重復3~4個療程,每療程間隔中15~20天。


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