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長期服用優(yōu)甲樂副作用

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  長期服用優(yōu)甲樂副作用

  長期服用如果劑量掌握的準(zhǔn)確,使人體的新陳代謝在正常范圍的話,對人體沒有副作用。如果長期大量服用,即會產(chǎn)生心慌,失眠,煩躁,多汗,顫抖(尤其是手指顫抖),食欲亢進等癥狀。長期服藥的患者一定要檢測甲狀腺功能,根據(jù)T3,T4,TSH的化驗指標(biāo)來調(diào)整用藥。 所以,用藥是要按照病情和藥品的用法用量來進行服用的。

  長期服用優(yōu)甲樂時如果劑量掌握的準(zhǔn)確,使人體的新陳代謝在正常范圍的話,對人體沒有副作用。雖然優(yōu)甲樂無副作用,但是任何藥物服用時都要注意事項。

  在用左甲狀腺素鈉片治療時,如果按規(guī)定及按時服藥一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此第一點就是要注意計量。特別是在治療開始時劑量增加不能過快,否則可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀,包括手抖,心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁。如果有任何不良反應(yīng)的時候,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚?。如果有甲狀腺功能亢進的癥狀,必要時停藥,直至不良反應(yīng)消失后再從更小的劑量開始。

  優(yōu)甲樂的適應(yīng)癥

  1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。

  2.甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。

  3.甲狀腺功能減退的替代治療。

  4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療。

  5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。

  6.甲狀腺抑制試驗。

  優(yōu)甲樂的用法用量

  本項中所推薦的劑量為一般原則,患者個體日劑量應(yīng)根據(jù)實驗室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來確定。

  由于許多患者的T4和fT4水平會升高,因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。

  除快速劑量增加對新生兒非常重要以外,一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開始,每2-4周逐漸加量,直至達(dá)到足劑量。

  對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者,開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意,應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如12.5μg/天)并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量12.5μg/天)。另外值得注意的是,如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量,不能完全糾正其TSH水平。

  經(jīng)驗表明,對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。

  左甲狀腺素鈉片的每日劑量

  劑量 50μg用量 100μg用量 服用方法

  甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次

  預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺復(fù)發(fā) 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次

  成人甲狀腺功能減退

  -初始劑量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次

  (初始劑量后每2-4周增加25-50μg,直至維持劑量)

  -維持劑量 100-200μg 2-4片 1-2片 每日一次

  兒童甲狀腺功能減退

  -初始劑量 12.5-50μg 1/4-1片 1/8-1/2片 每日一次

  -維持劑量 100-150μg/m2體表面積 2-3片/m2體表面積 1-3/2片/m2體表面積 每日一次

  甲狀腺功能亢進的輔助治療 50-100μg 1-2片 1/2-1片 每日一次

  甲狀腺癌癥術(shù)后 150-300μg - 1片半-3片 每日一次

  甲狀腺抑制試驗 200μg - 2片 每日一次

  左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300μg)中,為了精確調(diào)整患者的服藥劑量,本品50μg可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。

  左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。

  嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量??梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時進行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。

  通常情況下,甲狀腺功能減退的患者,甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者,以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥,合用本品治療甲狀腺功能亢進時,本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。

  對于良性的甲狀腺腫,6個月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā),推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100~200μg)進行預(yù)防,如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫,應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。


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