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髕骨關(guān)節(jié)炎治療怎么治療_如何預(yù)防髕骨關(guān)節(jié)炎治療

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  髕骨(膝蓋骨)和股骨髁組成髕股關(guān)節(jié),正常的髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合比較正常,各部位關(guān)節(jié)面受力比較均勻。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于髕骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)資料,供您參考。

  引起髕骨關(guān)節(jié)炎的病因

  1.先天性因素

  很多原因都可引起髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合不良,如髕骨發(fā)育障礙,位置異常及股骨髁大、小異常,膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾,在髕骨滑動(dòng)過程中,髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過度集中于某一部位,成為慢性損傷的基礎(chǔ)。

  2.后天性因素

  主要與勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢與強(qiáng)度等有關(guān),膝關(guān)節(jié)處于35°~50°半曲膝姿勢時(shí),會(huì)明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾,以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損,如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練,是本病的常見原因。膝關(guān)節(jié)長期在大強(qiáng)度負(fù)荷(包括過度肥胖狀態(tài)下)運(yùn)動(dòng),也容易加重髕骨軟化癥。

  髕骨關(guān)節(jié)炎治療的方法

  1.非手術(shù)療法

  (1)藥物治療西樂葆、扶他林、泰諾林等等,但藥物只是止疼不治病,因?yàn)榈貌〉母?-股四頭肌內(nèi)側(cè)頭髕骨的磨損繼續(xù)在進(jìn)行,到一定程度,藥效就沒用了,只能做手術(shù)。

  (2)體療伸膝繃勁操如圖4箭頭所示,(已有膝關(guān)節(jié)伸不直的,在膝關(guān)節(jié)上負(fù)加5-6斤重的沙袋助壓)。但它無法單獨(dú)鍛煉加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,只作為輔助治療手段,具體做法:膝上放5--6斤沙袋(加熱或不加熱均可),曲膝30度,(因?yàn)榍?0度時(shí),鍛煉加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭為主)然后用力向下繃勁5秒,放松,間隔5~6秒鐘,再重復(fù)下一次,每天練習(xí)2、3次,每次半個(gè)小時(shí)。

  2.手術(shù)治療

  手術(shù)治療的目的為了克服髕骨向外側(cè)傾或半脫位,試圖從根本上解除髕骨軟化癥發(fā)病的病因。

  (1)膝關(guān)節(jié)支持帶的外側(cè)松解,內(nèi)側(cè)重疊縫合。

  (2)韌帶轉(zhuǎn)移法。

  (3)脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)或截骨術(shù)。這些過去使用了幾十年的方法,因切口和手術(shù)創(chuàng)傷較大而放棄。人工髕骨關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療單純的嚴(yán)重的髕股關(guān)節(jié)炎有一定療效。

  3.關(guān)節(jié)鏡治療

  是檢查治療髕骨軟化癥中后期病例的一個(gè)不錯(cuò)的方法,但單純的“刨削術(shù)”,已證明效果不佳,“膝關(guān)節(jié)外側(cè)支持帶的松解術(shù)”有短期效果,但不能持久,容易復(fù)發(fā),因切開的支持帶容易結(jié)疤粘連回去。

  4.選擇性股四頭肌電刺激療法

  其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,使其單獨(dú)收縮鍛煉強(qiáng)壯,使股四頭肌的四個(gè)頭建立了新的平衡,阻斷髕骨軟化癥發(fā)病惡性循環(huán)。效果不錯(cuò),治療儀治療時(shí),肉眼可見四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌肉隆起,X線片可見髕骨半脫位或側(cè)傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀;防止病情加重。外側(cè)支持帶的松解術(shù)加選擇性股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌肉電刺激,有望解決髕骨軟化癥這一難題。

  髕骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防的方法

  關(guān)鍵要了解得病根本原因,采取科學(xué)的保健治療方法并應(yīng)及早進(jìn)行。

  1.認(rèn)識(shí)髕骨軟骨的生理性磨損規(guī)律

  年齡意味著磨損:15歲以前:膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,疼痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近,小孩的所謂“生長痛”多見。15歲~30歲:膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,不知疲倦地用。但能緩沖沖擊髕骨軟骨僅是3~5毫米厚,由于無神經(jīng)分布,不知痛或疼痛1~2天自然“好了”,所以在15~50歲很長一段時(shí)間無“預(yù)警信號(hào)”。30歲~40歲:有輕度磨損,為脆弱期,可出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,不引人注意。40歲~50歲:經(jīng)常在走遠(yuǎn)路后,膝關(guān)節(jié)就出現(xiàn)酸痛,應(yīng)該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。50歲以上:膝關(guān)節(jié)疼痛常發(fā)而明顯,軟骨快全層磨損,關(guān)節(jié)炎開始發(fā)生(它是髕骨軟骨的“使用壽命”接近終點(diǎn)的信號(hào))。人的膝關(guān)節(jié)軟骨退變,在30歲以后就開始了。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%,可見自然磨損進(jìn)展慢,不正常磨損才致病,所以對(duì)膝關(guān)節(jié)的保健應(yīng)及早進(jìn)行。有髕骨軟化癥要及早矯正髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合不正常,不要癥狀重了才治療。

  2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

  避免不科學(xué)的持續(xù)性蹲位和劇烈的運(yùn)動(dòng),如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位負(fù)重用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強(qiáng)度,目前依然有人在做“站樁”試圖增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量和耐力的活動(dòng),這絕對(duì)不適合髕骨軟化癥患者,因?yàn)樵谇?5°~50°范圍內(nèi)髕骨向外滑出力加大,髕骨軟骨所受到壓力和摩擦也最大,所以不少人做后癥狀加重。人們要懂得如何避免不正當(dāng)?shù)南ドw負(fù)重:躺下時(shí),膝蓋的負(fù)重幾乎是0。站起來和走路時(shí)負(fù)重大約是上半身體重1~2倍。上下坡或上下階梯的時(shí)候,是3~4倍。跑步時(shí),則是4倍。打球時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是6倍。蹲和跪時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

  3.保持合適體重

  保持合適體重以降低作用于膝關(guān)節(jié)上的重力,上面已談了肥胖也會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的退行性疾病的危險(xiǎn)。

  4.股四頭肌與老年人膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的關(guān)系

  國外已有文獻(xiàn)報(bào)道關(guān)節(jié)周圍肌肉較強(qiáng)壯、發(fā)達(dá)時(shí),關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率可降低80%,發(fā)生時(shí)間也較晚。我們都知道,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭在膝關(guān)節(jié)最后30度伸直和鎖定膝關(guān)節(jié)、保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面起著重要的作用,它的強(qiáng)壯和發(fā)達(dá)有利于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),不但可治療髕骨軟化癥還可減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)不正常的撞擊,可減少骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率,保持膝關(guān)節(jié)正常。

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