老年人便秘與胃腸動力減弱、活動減少及飲食結(jié)構(gòu)少纖維素等有關(guān)。那么老年性便秘怎么辦，一起和學(xué)習(xí)啦小編來看看吧。

　　老年人嚴(yán)重便秘的病因

　　老年人便秘者比青年人要高2～3倍。65歲以上的老年人中，至少有1/5經(jīng)常便秘，其中約有半數(shù)老年人要依賴通便藥物排便。老年人便秘與許多內(nèi)科或外科疾病及許多藥物有關(guān)，常伴有多種致病因素，如神經(jīng)肌肉疾病伴不活動，或臥床休息而減慢結(jié)腸蠕動，導(dǎo)致便秘等。

　　因此，排除老年人便秘的病理因素外，還需要考慮功能性便秘的可能。后者最常見的病因是意識性的抑制便意和不良的排便習(xí)慣，常見于緊張的社會活動，繁忙的工作和變化無常的生活，忽視正常排便要求，長久攝入過細(xì)、缺乏纖維素和食物或飲水不足;沒有足夠的運(yùn)動，長期臥床，或精神緊張導(dǎo)致胃腸道痙攣因素，都可影響正常的排便功能，久而久之形成“便秘”習(xí)慣。老年人隨年齡增長，胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)目減少，消化系統(tǒng)功能減弱，腸肌肉的緊張性降低，更易發(fā)生便秘。

　　隨著年齡的增長，人到老年，身體許多功能逐漸衰退，消化系統(tǒng)的功能減退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功能增減退，小腸的吸收功能也降低，食物的消化吸收變慢。

　　另外老年人的全身肌肉包括胃腸平滑肌變得松弛，表現(xiàn)于胃則比較松弛，缺乏張力和彈力，所以胃將食物送到十二指腸的速度減退，而且腸道運(yùn)動變遲緩。因而食物或食物殘渣在整個胃腸道滯留時間較長，容易發(fā)生便秘。

　　老年人嚴(yán)重便秘的治療

　　(1)鹽類輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

　　(2)潤滑劑：液狀石蠟?zāi)苘浕S便，可以口服或灌腸，適宜于老

　　年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費(fèi)力排便，對藥物性便秘?zé)o效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

　　(3)刺激性瀉劑：此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打。它們刺激結(jié)腸蠕動，6～12小時即有排便作用，但會產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。此類制劑含有蒽醌。長期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復(fù)的病變。

　　(4)高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖為乳糖的合成衍生物，不被消化吸收麗保留糞質(zhì)水分。乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解，可降低腸腔pH，增加腸道運(yùn)動。常用劑量為每天15～60ml。維持量每天15～30ml。主要副作用有腹脹和腹瀉，通過調(diào)整劑量可以減少副作用發(fā)生。

　　(5)容積性瀉劑：如福松，主要含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點(diǎn)，可使糞便的水分及體積增加，促使結(jié)腸蠕動。此類瀉劑適宜用于低渣飲食的老年人。不但通便，還能控制血脂、血糖，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時必須同時飲240ml水或果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。

　　老年人嚴(yán)重便秘的檢查

　　1、糞便檢查觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時，由于直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時，糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)是常規(guī)檢查的內(nèi)容。

　　2、直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當(dāng)直腸便秘時，可查到直腸內(nèi)有多量干燥的燥塊存在。

　　1、胃腸X線檢查胃腸鋇餐檢查對了解胃腸運(yùn)動功能有參考價值。正常時，鋇劑在12～18h內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾區(qū)，24～72h內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影，對發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。

　　2、特殊檢查吞服一定數(shù)量不透X線的膠管碎片作為標(biāo)志物，定時拍攝腹片，可了解到標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的速度及分布情況。如系直腸性便秘，可見標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行很快，最后聚積于直腸;如為結(jié)腸性便秘，則標(biāo)志物分布于空腸和直腸之間。
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