焦慮癥是精神病嗎
焦慮癥慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。那焦慮癥屬不屬于精神病呢?以下是學習啦小編分享給大家的關于焦慮癥是精神病嗎,一起來看看吧!
焦慮癥是精神病嗎,解析
焦慮性神經病簡稱焦慮癥,即通常所稱的焦慮狀態(tài),是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經活動障礙的腦機能失調,常伴有運動性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期,男女兩性發(fā)病率無明顯差異。
焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想后,猶豫不決,對新事物及新環(huán)境不能很快適應。發(fā)病原因為精神因素,如處于緊張的環(huán)境不能適應,遭遇不幸或難以承擔比較復雜而困難的工作等。
正常人在面對困難或有危險的任務,預感將要發(fā)生不利的情況或危險發(fā)生時,可產生焦慮(一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)),這種焦慮通常并不構成疾病,是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事,焦慮往往能夠促使你鼓起力量,去應付即將發(fā)生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)。只有當焦慮的程度及持續(xù)時間超過一定的范圍時才構成焦慮癥狀,這會起到相反的作用-妨礙人應付、對處理面前的危機,甚至妨礙正常生活??赡茉诖蠖鄶?shù)時候、沒有什么明確的原因就會感到焦慮;事實上什么都干不了。焦慮癥狀也見于情感性精神病、精神分裂癥、強迫性神經癥、癔癥、器質性意識模糊狀態(tài)、甲狀腺機能亢進等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱,還包括強迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說的焦慮癥是狹義的,在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認為,只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱,焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯,且延續(xù)時間較長時才診斷為焦慮癥。
焦慮癥的發(fā)病原因
對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。
第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經系統(tǒng),特別是某些神經遞質,是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結果。
第二,認知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
第三,在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。
1、遺傳因素:在焦慮癥的發(fā)生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠高于正常居民;雙卵雙生子的同病率為2.5%,而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮癥是環(huán)境因素通過易感素質共同作用的結果,易感素質是由遺傳決定的。
2、病前性格特征:自卑、自信心不足,膽小怕事,謹小慎微,對輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動。
3、精神因素:輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發(fā)因素。
4、生物學因素:焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統(tǒng)活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現(xiàn)形式決定于患者的交感,副交感神經功能平衡的特征。
關于發(fā)病機理也有不同說法,有的學者強調杏仁核和下丘腦等“情緒中樞和焦慮癥的聯(lián)系,邊緣系統(tǒng)和新皮質中苯二氮蘧受體的發(fā)現(xiàn),提出焦慮癥的”中樞說 “;也有人根據(jù)β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的癥狀、緩解焦慮,支持焦慮癥的“周圍說”。心理分析學派認為焦慮癥是由于進度的內心沖突對自我威脅的結果?;?ldquo;學習理論”的學者認為焦慮是一種習慣性行為,由于致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯(lián)系使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。Lader提出:遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎,一旦產生較強的焦慮反應,通過環(huán)境的強化或自我強化,形成焦慮癥。
焦慮癥的臨床表現(xiàn)
患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感,對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經不穩(wěn)定現(xiàn)象,如頭痛、入睡困難、做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,胸悶、心跳、易出汗,四肢發(fā)冷,手指發(fā)麻,手抖,肌肉跳動,眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發(fā)脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經不調,性欲缺乏、陽痿等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經改變,為此而情緒緊張。檢查時患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。
患者發(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔心。容易激怒。注意力無法集中。入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實,因擔憂嚴重失眠。肌肉緊張。容易疲勞。由于過分緊張或擔心影響了正常的學習、工作和生活,影響了理智時應有的思維和決策,而且這種情況在一段時間內重復出現(xiàn)。這些都是焦慮癥的臨床表現(xiàn)。
急性焦慮發(fā)作癥狀
急性焦慮發(fā)作時除情緒驚恐外,常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發(fā)麻、有“要死去”的感覺,或“要發(fā)瘋”、“要暈倒”的感覺,常以為心臟病發(fā)作去急診。
所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作,表現(xiàn)心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等。患者往往認為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區(qū)別,在于發(fā)作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。
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