高血壓腦病的護理措施
高血壓腦病是由于動脈太突發(fā)急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。那么你知道對于高血壓腦病患者要怎么護理才好呢?下面,學習啦小編來為你介紹高血壓腦病的護理措施。
高血壓腦病的護理措施
1.一般病人飲食治療:
熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少。蛋白質(zhì)按L5~2.0g/kg,其中動物蛋白質(zhì)不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉等,豆類每天不少于30g。脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低于300mg/d。應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂,以及動物的內(nèi)臟等。超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內(nèi)。碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化。限制食鹽的攝入,每天在6g以內(nèi),如使用脫水劑,或是利尿劑可適當增加。為了保證能獲得足夠的維生素,每天應供給新鮮蔬菜400g以上。進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化。
2.重癥病人的飲食治療:
重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養(yǎng)。3d后開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次。在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長,又有并發(fā)癥者,應供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi)。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。
鑒別高血壓腦病的方法
1.出血性卒中
腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)均可出現(xiàn)腦水腫及顱內(nèi)壓增高癥狀,如高血壓、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作,甚至昏迷等。高血壓腦病以舒張壓升高為主,神經(jīng)功能缺失癥狀體征為一過性,腦出血神經(jīng)功能缺失體征固定并可加重,SAH可見腦膜刺激征,CT檢查有肯定的鑒別價值,高血壓腦病顯示彌漫性腦水腫,腦卒中可見高密度或低密度病灶證據(jù)。
2.尿毒癥性腦病
尿毒癥合并高血壓并出現(xiàn)腦部癥狀時,須鑒別為高血壓腦病或尿毒癥腦病引起。高血壓腦病常伴癲癇發(fā)作和黑矇,降壓后癥狀迅速好轉(zhuǎn);尿毒癥腎功能障礙嚴重,常伴撲翼樣震顫或肌陣攣,血尿素氮或肌酐增高,透析治療后癥狀可緩解;尿毒癥患者很少發(fā)生癲癇樣發(fā)作和黑矇,有助于鑒別。
3.高血壓腦病與高血壓危象都是高血壓的特殊臨床表現(xiàn),共同特點均表現(xiàn)血壓急劇升高,但發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)不同。
4.顱內(nèi)腫瘤,可通過腦超聲波,腦血管造影或CT等檢查加以確診。
5.高血壓性心臟病引起的肺水腫需與高血壓腦病鑒別,前者有明顯肺水腫癥狀體征,糾正肺水腫后血壓下降,可資鑒別。
6.顱內(nèi)占位性病變
雖有嚴重頭痛,但為緩慢出現(xiàn),非突然發(fā)生,其他顱內(nèi)壓增高癥狀和局灶性神經(jīng)體征亦是進行性加重。血壓雖可升高,但不及高血壓腦病的顯著增高。
高血壓腦病患者食療方
1、芹菜苦瓜湯治療高血壓
芹菜500克(段)、苦瓜60克(片),二者同煮湯飲。
芹菜加紅棗(300克、3-4枚)煮,治高血壓頭暈、目眩、耳鳴、心悸、易燥、失眠多夢等癥。
2、芥未煮水洗腳
芥末面,平時在副食店就能買到,每次取80克左右放在洗腳盆里,加半盆水攪勻煮開,稍放一會,免得燙傷腳,用些水洗腳。每天早晚一次,3天后血壓就降了,再用藥物鞏固一段時間,效果更好。此方用后無副作用。
3、明礬枕頭
取明礬六斤至七斤,搗碎成花生米大小的塊粒,裝進枕芯中,常用此當枕頭,可以使血壓降低。
4、干老玉米胡子
從自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”(即雌花的細絲狀干花柱)50克,煮水喝,可以有效治療。按時按量服用,可有顯著效果,對高血壓患者頭暈、頭痛等癥狀有奇效。
5、鮮藕芝麻冰糖
一公斤左右的鮮藕,切成條或片狀;生芝麻一斤,壓碎后,放入藕條或片中;加冰糖一斤,上鍋蒸熟,分成5份,涼后食用,每天一份。清爽可口,并且對治療高血壓也是有奇效的。
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