精神分裂的癥狀有哪些_中醫(yī)怎么治療精神分裂
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于精神分裂的相關(guān)資料,供您參考。
精神分裂病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確,但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
精神分裂的癥狀
1.臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
(1)感知覺(jué)障礙 精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙,最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。
(2)思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
(3)情感障礙 情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。
(4)意志和行為障礙 多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,行為被動(dòng),缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。
(5)認(rèn)知功能障礙 在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執(zhí)型 這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型 在青少年時(shí)期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應(yīng)幼稚,可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn),如食欲、性欲增強(qiáng)等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會(huì)功能受損明顯,一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型 以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型 該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會(huì)功能衰退明顯,預(yù)后差。
(5)未分化型 該型具有上述某種類(lèi)型的部分特點(diǎn),或是具有上述各型的一些特點(diǎn),但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型 該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會(huì)功能的衰退。
中醫(yī)治療精神分裂的方法
一、辛開(kāi)苦降:辛開(kāi)苦降法是利用本草的性、味特性來(lái)調(diào)整病證的氣機(jī)病變。辛味 本草具有發(fā)散、行氣的作用,苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮藥多具辛、甘味以及溫?zé)嶂?,沉降藥多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬?yáng),苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機(jī)疏通、宣發(fā)及排泄、降濁的全過(guò)程,共同調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,保證氣體在人體內(nèi)的良性循環(huán)。辛開(kāi)苦降 本草的組成臨床分為二種情況,其一是某些本草本身就具有辛苦兩味,有調(diào)理氣機(jī)的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來(lái)調(diào)理氣機(jī)。此法廣泛適應(yīng)于精神疾患中的實(shí)證各種類(lèi)型。
二、疏肝理氣:疏肝理氣是橫向調(diào)理氣機(jī)的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經(jīng)的 本草組成。主要用于肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯郁結(jié)之證。臨床適應(yīng)證為胸脅、乳房、少腹、睪丸脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等證,亦適應(yīng)巔頂及兩側(cè)頭痛。疏肝理氣與辛開(kāi)苦降法合用,更能斡旋氣機(jī),全方位治療。
三、平肝潛陽(yáng):平肝潛陽(yáng)法是通過(guò)本草使過(guò)亢陽(yáng)氣復(fù)歸其位,使浮越風(fēng)火潛降滌瀉,籍以調(diào)整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮(zhèn)安神滋陰潛陽(yáng) 本草,主要適用腎陰不足,腎陽(yáng)亢腦;水不涵木,肝陽(yáng)上亢;腎水虧耗,君火獨(dú)焚;肝經(jīng)風(fēng)火直沖犯腦;大腦本身陽(yáng)氣逆亂之癥。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)頭暈頭痛,心煩不寐,驚恐善怒,面肌顫動(dòng),肢體震顫,抽搐痙劂,舉止失常或猝然倒地等。
四、養(yǎng)腦安神:養(yǎng)腦安神法等是用安神本草伍用部分補(bǔ)血養(yǎng)血藥治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)虛煩不寐,神志恍惚,頭暈頭痛,耳鳴如蟬,多夢(mèng)易驚,健忘怔忡以及驚風(fēng)、癲癇證等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的養(yǎng)心安神 本草實(shí)際上主要是養(yǎng)腦安神,其次才是養(yǎng)心安神。
五、理氣活血:理氣活血法是用來(lái)治療情志病變導(dǎo)致的氣血郁證。臨床應(yīng)根據(jù)氣滯、血郁的多寡來(lái)決定理氣和活血藥的配伍。臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證,亦可適用閉經(jīng)、痛經(jīng)以及用常規(guī)方法治療無(wú)效的精神神志疾病。其中疼痛的性質(zhì)為刺痛,部位較為固定。
六、理氣導(dǎo)滯:理氣導(dǎo)滯法是適用情志變化導(dǎo)致的食滯證。本法是用部分理氣藥合消食導(dǎo)滯 本草的。主要適用脘腹脹滿(mǎn),噯腐吞酸,納呆不思飲食,大便糟粕不化,舌苔濁膩,脈濡滑等證。理氣導(dǎo)滯的同時(shí)可佐以健脾助運(yùn)的本草,這樣消食導(dǎo)滯才能徹底。
七、利水消腫:利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應(yīng)適當(dāng)伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現(xiàn)有顏面或全身浮腫,尿量不多,胸脅或脘腹脹滿(mǎn),納食減退,經(jīng)期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時(shí),亦應(yīng)加健運(yùn)脾胃本草行氣利水、健脾行水合方,才可使水腫消退完全。
八、行氣化濕:行氣化濕法是適用于氣滯濕凝證。對(duì)于郁證來(lái)說(shuō),濕邪的形成有外濕和內(nèi)濕之分,前者多以六淫為害,后者多由情志改變而生成。外濕臨床表現(xiàn)見(jiàn)全身困重,胸脘脹悶,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡等證;內(nèi)濕證為肢體乏力,困倦疲憊,脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等癥?;瘽?本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據(jù)濕邪原因給予疏風(fēng)行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄?jié)岱ā?/p>
九、芳香開(kāi)竅:芳香開(kāi)竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開(kāi)竅醒神為主要功效,治療氣機(jī)阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏、驚癇、中風(fēng)等疾病出現(xiàn)卒然昏厥之證。主要表現(xiàn)為神志不清,口噤拳握,口吐涎沫,肢體抽搐,脈滑有力的實(shí)證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等虛證。此 本草不宜久用,避免香燥之品耗氣傷陰。
十、滌痰化濁:滌痰化濁法是治療情志改變所導(dǎo)致的痰濁閉阻之證。臨床主要表現(xiàn)為卒然昏仆,不省人事,口流痰涎,嘴眼歪斜,喉中痰鳴,半身不遂,肢體麻木,舌苔厚膩,脈弦滑等證。臨床亦可試用于常規(guī)方法無(wú)效或用活血 本草治療不顯效的情志病變,百病多因痰作祟。滌痰化濁本草常與行氣、活血、開(kāi)竅本草組成。
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