引起腦溢血的癥狀

　　1.冬秋季比夏季好發(fā)，這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會促發(fā)腦出血。

　　2.情緒激動會使血壓突然升高，引起腦出血。

　　3.過度疲勞和用力過猛引起血壓升高，成為腦出血后遺癥的誘因。

　　4.過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多，血液循環(huán)加快,血壓突然上升，因而可導致腦出血。

　　治療腦溢血的方法

　　1.一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。

　　2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內(nèi)容物。

　　3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

　　4.調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

　　5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

　　6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

　　7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應及時進行外科手術(shù)治療。

　　8.康復治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展，宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。

　　突發(fā)腦溢血該如何搶救

　　1、如果家中有人發(fā)生了腦溢血，最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關重要，而保持呼吸通暢是急救要點。

　　2、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，家人應將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處，并保持平穩(wěn)和安靜，立即呼叫急救車。

　　3、在救護車到來之前，采取措施保證呼吸道通暢：松開患者的衣領，取側(cè)臥位，便于口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。

　　4、一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸。

　　5、可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護心臟的藥物。

　　6、如果患者神智不清者，有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射，或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

　　腦溢血患者的護理方法

　　1、發(fā)病2周內(nèi)，應盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。

　　2、絕對臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。

　　3、長期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液松動咳出，減輕肺部感染。無力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

　　4、長期臥床，皮膚受壓超過2小時，易發(fā)生褥瘡，應加強翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。

　　5、飲食要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆制品等。進食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。

　　6、保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進水，加強適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

　　7、恢復期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○，后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天30分鐘、1~2小時不等。

　　8、出院后定期門診隨訪，監(jiān)測血壓、血脂等，適當體育活動，如散步、太極拳等。

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