尿道疾病有哪些
起病不如淋病急,癥拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。你知道尿道疾病都有哪些嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于尿道疾病有哪些,一起來看看吧!
尿道疾病的種類
尿道粘膜有許多陷窩和腺體容易隱藏細菌,因尿道與外界相通,容易由外來致病因素罹患感染。男性尿道自膀胱至尿道外口呈S形,尤其是膜、球部位于恥骨弓下方,周圍為堅韌之尿生殖隔,常因骨盆骨折、暴力外傷等而致尿道損傷。與其他器官一樣,由于胚胎發(fā)育上的變異,可發(fā)生先天性疾病,尿道是泌尿生殖系統(tǒng)畸形最多見的部位。尿道亦可發(fā)生良、惡性腫瘤,但較少見。
畸形 尿道是泌尿生殖系統(tǒng)先天性疾病最多見的部位,其中以尿道下裂最多,主要見于男性,發(fā)病率約0.3~0.4%,極少數(shù)發(fā)生于女性。尿道下裂根據(jù)尿道外口的位置分型,常合并有陰囊或陰莖畸形,如陰莖彎曲,陰囊陰莖轉(zhuǎn)位。輕者不影響排尿及性交功能,重者均需手術(shù)矯治,矯治方法甚多,主要解除陰莖彎曲,重建尿道,可分次或一次手術(shù)。其他有尿道上裂,陰莖彎曲,重復(fù)尿道,尿道憩室,先天性尿道瓣膜,先天性精阜肥大,先天性尿道瘺,先天性巨大尿道癥等,以上應(yīng)根據(jù)診斷予以相應(yīng)處理。
尿道炎 尿道炎按臨床經(jīng)過分為急、慢性,按其致病原的不同有一般細菌(如大腸桿菌、綠膿桿菌、鏈球菌等)感染,也可有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、衣原體、支原體、霉菌、原蟲等感染。造成炎癥的原因可由創(chuàng)傷性(包括醫(yī)原性),化學(xué)性,微生物,亦有原因不明者如賴特爾氏病。女性多見非特異性尿道炎,男性多見淋病性尿道炎、結(jié)核性尿道炎、原(滴)蟲性尿道炎、衣原體、病毒性尿道炎。尿道炎的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、尿不凈、排尿不暢、排尿困難等。慢性者有尿道分泌物或有尿道狹窄的表現(xiàn),病程后期常合并有尿道周圍炎,尿道周圍膿腫,尿道狹窄所致排尿困難,或合并有男性生殖系統(tǒng)感染。對尿道炎的診斷應(yīng)努力確定病原菌,同時應(yīng)從病史中尋找線索。治療應(yīng)根據(jù)病原菌性質(zhì)采用全身抗生素,化學(xué)藥物治療,并針對局部情況作必要的尿道擴張、電灼等治療。
淋病 由淋球菌所致的尿道與生殖道粘膜的炎癥,主要由不潔性交傳播,是性病的一種。見于青年男女。男性患者的臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿道分泌物增加,初為粘液樣以后即轉(zhuǎn)為淡黃色膿狀,量多,可累及附睪。女性表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、宮頸炎有粘液膿性分泌物。診斷依據(jù)有不潔性交史及分泌物涂片找淋球菌??蓱?yīng)用青霉素類藥物治療,關(guān)鍵是應(yīng)杜絕不潔性交。
尿道綜合征 主要在女性,有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困難等癥狀,此種癥狀可突然發(fā)生,不經(jīng)治療亦可消失?;灆z查尿常規(guī)無異常發(fā)現(xiàn),而尿細菌學(xué)檢查培養(yǎng)亦為陰性。若反復(fù)發(fā)作應(yīng)詳細檢查,有無炎癥刺激如尿道旁腺炎、前庭炎、陰道炎等,也要注意有無梗阻、性激素失調(diào)或不穩(wěn)定膀胱等。治療可對癥或病因治療。
尿道損傷 由暴力或化學(xué)物、物理因素等致使尿道不同部位的損傷,男性多見。主要為尿道器械檢查、治療時的損傷,騎跨傷,骨盆骨折時的尿道損傷。尿道損傷按部位分為前后尿道損傷;按程度分為挫傷、撕裂傷、破裂、斷裂傷。由于男性尿道的解剖位置,其前、后尿道的損傷和尿外滲范圍有不同。臨床表現(xiàn)根據(jù)致傷原因、損傷部位、程度以及是否合并其他器官損傷的情況而定。一般有疼痛、尿道滴血、溢血、血尿、血腫、排尿困難、尿外滲,嚴重者可出現(xiàn)休克,確定尿道損傷的部位、程度以及有無其他器官損傷極為重要??山?jīng)體檢、直腸指檢、導(dǎo)尿、尿道造影、 X射線檢查等確診。輕的尿道損傷可試插導(dǎo)尿管并保留之;破裂、斷裂的尿道在條件許可時可行尿道修復(fù)術(shù);若病重則可先作膀胱造瘺待病情好轉(zhuǎn)后再行尿道修補術(shù);有尿外滲應(yīng)作充分引流;有合并損傷的器官應(yīng)作相應(yīng)治療。
尿道狹窄 可有先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性。后兩者臨床多見,一般炎癥性尿道狹窄病變范圍較廣,創(chuàng)傷性尿道狹窄范圍相對較窄,在處理上不同。臨床表現(xiàn)為排尿困難,同時有病因方面的征象。炎癥性尿道狹窄針對原發(fā)癥應(yīng)用全身治療外,可定期作尿道擴張,經(jīng)尿道電切,若療效不佳可行會陰造瘺術(shù)或尿流改道。由包皮陰莖頭炎所致外尿道口狹窄其范圍常較限局,外尿道口切開的效果甚佳。創(chuàng)傷性尿道狹窄以后尿道狹窄的處理較為困難,可采用電切,手術(shù)修復(fù)。手術(shù)修復(fù)方法甚多可選擇采用。應(yīng)注意有無“假道”、尿瘺、錯位對合等,以防術(shù)后失敗。術(shù)后常有再狹窄、陽萎等并發(fā)癥。
尿道瘺 由于病變或外傷所致尿道與皮膚或臨近臟器相通,如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺,也可以是先天性。一般表現(xiàn)為在排尿的同時有多處出尿,或表現(xiàn)為“尿失禁”。處理應(yīng)手術(shù)修補。
尿道腫瘤 較為少見,女性多于男性。腫瘤可為良性如肉阜、息肉、血管瘤、平滑肌瘤、乳頭狀瘤等。臨床表現(xiàn)為在尿道口有分泌物,或引起排尿不暢、出血、初血尿、腫物。治療可用電灼或手術(shù)切除。惡性為鱗狀細胞癌多見,其次為移行細胞癌,黑色素瘤等少見。癌瘤易侵犯尿道海綿體穿破尿道而成尿瘺。癌細胞可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂血管旁淋巴結(jié);亦可經(jīng)血行到肝、肺、腦、骨等處。表現(xiàn)有尿道血性分泌物、血尿、尿道痛、感染、排尿困難等。體檢可觸及腫物或腹股溝有腫物??山?jīng)細胞學(xué)檢查、尿道鏡、尿道造影、活組織檢查等確定病變性質(zhì)、范圍,以制定手術(shù)方案。手術(shù)應(yīng)切除原發(fā)病灶及膀胱頸部,腹股溝淋巴結(jié)應(yīng)作活檢,若為陽性應(yīng)作髂、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。若為鱗狀細胞癌可加行放射治療及化學(xué)藥物治療。一般預(yù)后不良。
尿道的疾病預(yù)防
一、外在因素夏季氣溫高,細菌異?;钴S,侵襲力增強,威脅女性泌尿系統(tǒng)。
二、內(nèi)因因素在夏季,如果睡眠不足、過度疲勞或食量減少等使機體抵抗力降低,尿道和膀胱容易充血、腫脹,如果飲水又少,致尿液減少變濃,就不能及時將細菌沖走,就會增加患上尿道炎的隱患。同時,女性尿道口離肛門又近,肛門外的細菌很容易侵入致病。
鑒于以上的因素可以做到以下幾點:
1、多喝水發(fā)揮水的消暑利尿作用,沖洗掉尿道中的寄生細菌,消除感染隱患。
2、勤洗澡、勤換內(nèi)褲宜穿透氣好、吸濕性強的棉織品內(nèi)褲國家醫(yī)考網(wǎng)整理。
3、經(jīng)常用水清洗外陰和肛門,注意衛(wèi)生清洗時,先洗外陰再洗肛門,而后排尿,這樣就把在清洗過程中帶入的細菌可被尿液沖出體外。還可以做日常檢查:首先觀察陰道分泌物再嗅分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味并且感覺應(yīng)是光滑、柔軟的。
尿道疾病帶來的危害
女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,病菌容易進入。尿道炎的侵害可以影響身體和日常生活,尿道炎會不會影響生孩子?會的。任何疾病都會影響整個系統(tǒng)的健康,引發(fā)更多的病變和副作用。主要有以下幾種影響。
1 、病菌在感染尿道后,可于尿道上造成膿瘍,之后結(jié)疤的結(jié)果會令尿道狹窄,病患會感到排尿困難及尿流細小。病人會顯現(xiàn)出尿痛、尿急、尿頻等病狀,并發(fā)上泌尿道感染(腎盂腎炎)時,有哆嗦、發(fā)熱、腰痛和尿污穢,偶爾伴有消化道病狀和全身病狀。除此之外 ,分泌物增多,外陰瘙癢等病狀,讓不少女性尷尬不已。
2、尿道炎未得到及時治療會并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等多種婦科疾患。
3 、感染情況嚴重的時候,病菌侵犯到膝關(guān)節(jié)內(nèi)會造成關(guān)節(jié)炎。
4、攝護腺可能受到侵襲產(chǎn)生攝護腺炎,病患會有外陰部疼痛及下背部疼痛的病狀,情況嚴重的時候會造成不孕。除此之外,孕婦患有尿道炎可能會造成流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、結(jié)膜炎、呼吸道感染等。
5、尿道炎是可以通過性生活傳染給伴侶的,從而導(dǎo)致交叉感染。
6、感染的女性生出受來的孩子可能會患上結(jié)膜炎。
尿道炎是很常見,它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時感染,這些病治療時都要作常規(guī)的檢查,以排除是否有衣原體或支原體同時感染。要做到萬無一失,最好到正規(guī)??漆t(yī)院全面檢查,不要僥幸過關(guān)。對你和你的家人負責(zé)。
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