小兒發(fā)燒怎么辦
寶寶的健康成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)的心愿，但是有很多的家長(zhǎng)并不知道該怎么好好的照顧自己的寶寶!夏季細(xì)菌多，很多的寶寶容易發(fā)燒，小兒發(fā)燒的原因都有哪些呢?生活中大家知道小兒發(fā)燒怎么辦好嗎，小兒發(fā)燒用藥需要注意哪些呢，接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。
發(fā)熱是指體溫超過(guò)正常范圍高限，是小兒十分常見(jiàn)的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36～37℃(肛表測(cè)得的體溫比口表高約0.3℃，口表測(cè)得的體溫比腋表高約0.4℃)，腋表如超過(guò)37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，但發(fā)熱過(guò)高或長(zhǎng)期發(fā)熱可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累，從而影響小兒的身體健康，因此，對(duì)確認(rèn)發(fā)熱的孩子，應(yīng)積極查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得我們關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，很可能也不會(huì)發(fā)熱。
發(fā)燒是小兒最常見(jiàn)的癥狀，尤其是在幼兒和學(xué)齡前兒童。引起孩子發(fā)燒的原因最常見(jiàn)的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支氣管炎、肺炎等;也可以由于小兒消化道感染，如腸炎、細(xì)菌性痢疾引起;其它如泌尿系感染;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱等也可以導(dǎo)致發(fā)燒。3個(gè)月～4歲的孩子由于高燒，體溫>39℃可出現(xiàn)熱性驚厥，所以對(duì)孩子發(fā)燒應(yīng)引起重視。
問(wèn)題1：兒科門(mén)診病人中，發(fā)燒病人占很大比例，尤其是晚上來(lái)醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于高燒不退，家長(zhǎng)非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過(guò)程中出現(xiàn)高熱驚厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢?
答案：孩子正常腋下體溫為36～37℃。37.5～38℃為低燒;38～39℃為中等度發(fā)燒;>39℃為高燒。對(duì)于高燒的孩子，家長(zhǎng)最好先對(duì)孩子做一些降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。有些家長(zhǎng)怕降溫后會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，我們說(shuō)一般不會(huì)影響。把體溫降至38.5℃以下對(duì)孩子才是安全的。
問(wèn)題2：孩子發(fā)燒后家長(zhǎng)常常有些困惑，<3個(gè)月嬰兒能用退燒藥物嗎?如果不能用藥物降溫，那這些孩子出現(xiàn)高燒如何處理呢?
答案：<3個(gè)月嬰兒一般不用退燒藥物，如果出現(xiàn)高燒主要是物理降溫。孩子高燒可以應(yīng)用的物理降溫措施包括：頭枕冰袋或冷濕敷法。用冰袋應(yīng)注意局部勿凍傷;最好冰袋外面用布包裹(布套);注意冰袋有無(wú)漏水，冰袋使用后30分鐘測(cè)體溫，體溫降至38.5以下時(shí)可取下冰袋。濕敷是將小毛巾在冰塊盆內(nèi)浸濕，擰毛巾至不滴水為適度，放在前額，適時(shí)更換，共20～30分鐘。還可以給予酒精擦?。簯?yīng)用濃度為25-30%酒精，冰袋置于頭部，熱水袋置于足部，小毛巾蘸酒精擦浴，用大毛巾把身上擦干，腋窩、肘部、腹股溝、腘窩多擦略用力，禁擦胸前區(qū)、腹部、項(xiàng)部。因?yàn)椴列厍皡^(qū)、腹部會(huì)引起孩子不適的感覺(jué)。
問(wèn)題3：有些孩子的家長(zhǎng)不知道給孩子服用哪種退燒藥物合適，也不知道體溫大于多少應(yīng)用退燒藥物，退燒藥物有哪些副作用，有些家長(zhǎng)盲目相信“靜脈點(diǎn)滴”，不知道為什么靜脈輸液回家后孩子再次發(fā)燒。
答案：孩子常用的退燒藥物有：對(duì)乙酰氨基酚(如百服嚀、泰諾林等);布洛芬(如美林、托恩等);阿司匹林及賴氨匹林等。均屬于解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，都有肝功能損害等副作用，但短期內(nèi)應(yīng)用多是安全的。阿司匹林在血小板減少患者或消化道潰瘍病者慎用，國(guó)外認(rèn)為流感、水痘病人應(yīng)用阿司匹林可能與瑞氏綜合征有關(guān)，國(guó)內(nèi)尚不多見(jiàn)。體溫>38.5℃應(yīng)給予退燒藥物。多數(shù)孩子應(yīng)用口服退燒藥物即可，服藥后多喝水，監(jiān)測(cè)體溫變化。一般退燒藥物療效持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，藥效過(guò)后可以再次發(fā)燒。當(dāng)然不同的疾病、不同的感染病原發(fā)燒持續(xù)時(shí)間不同，疾病控制后發(fā)燒自然隨之好轉(zhuǎn)。
問(wèn)題4：孩子發(fā)燒后如何護(hù)理孩子，孩子還去上學(xué)嗎?可以上體育課嗎?
答案：發(fā)燒的孩子應(yīng)臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫(體溫>38.5 ℃應(yīng)給予退燒處理)，室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜，空氣流通，觀察病情變化，如果孩子燒退后精神好，面色紅潤(rùn)多提示病情不嚴(yán)重。對(duì)于發(fā)燒的孩子飲食應(yīng)清淡易消化，多喝水，家長(zhǎng)應(yīng)多和孩子溝通，了解孩子有哪些不適感覺(jué)以更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。對(duì)于發(fā)燒的孩子我們建議最好不去上學(xué)，這樣能保證孩子的休息，也避免孩子間交叉感染。發(fā)燒的孩子也不建議上體育課，避免孩子過(guò)度勞累，對(duì)身體恢復(fù)不利。
問(wèn)題5：有一位9個(gè)月的小嬰兒，發(fā)燒3天后退燒了但出現(xiàn)皮疹，到底是什么病，是麻疹嗎?
答案：這個(gè)孩子患的是幼兒急疹，屬于病毒感染。多見(jiàn)于嬰幼兒，主要特點(diǎn)是發(fā)燒3-5天，熱退疹出，不需要特殊治療，只是在發(fā)燒時(shí)退燒即可。不是麻疹，麻疹當(dāng)出疹時(shí)體溫更高。
專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：發(fā)燒最常見(jiàn)的原因是上呼吸道感染，就是我們俗稱的“感冒”。上呼吸道感染多數(shù)由于病毒引起。上呼吸道感染可以導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如中耳炎、病毒性心肌炎等。也可以發(fā)展為支氣管炎、肺炎。所以家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子的表現(xiàn)如孩子是否有耳朵疼痛、是否有心悸、胸悶等不適;咳嗽是否加重，有無(wú)喘憋等。這個(gè)9個(gè)月孩子，發(fā)燒3天燒退出現(xiàn)皮疹，最可能診斷是幼兒急疹，是由于皰疹病毒感染引起。不是麻疹。麻疹表現(xiàn)為發(fā)燒3～4天出皮疹，但出皮疹時(shí)體溫仍高熱。
問(wèn)題6：一個(gè)6歲的孩子高燒，嗓子疼痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)孩子扁桃體化膿，而且醫(yī)生做了血常規(guī)檢查，白細(xì)胞增高，醫(yī)生說(shuō)需要輸液，應(yīng)用抗生素7～10天，聽(tīng)說(shuō)抗生素都有副作用，需要用嗎?
答案：化膿性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，應(yīng)該使用抗生素治療，首選藥物為青霉素，也可選用頭孢菌素，對(duì)于青霉素過(guò)敏的孩子可選用紅霉素或阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，療程應(yīng)>7天。上呼吸道感染病人90%由病毒感染引起可不用抗生素;幼兒急疹、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹均由病毒感染導(dǎo)致可不用抗生素;秋冬季腹瀉多由于輪狀病毒感染引起不用抗生素;有時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果幫助判斷，如白細(xì)胞正常，CRP<8mg/L，患兒一般情況好者也可不用抗生素。如果是下列一些疾病則需要應(yīng)用抗生素如化膿性扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱;細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎;細(xì)菌性痢疾;化膿性腦膜炎;泌尿系統(tǒng)感染;或化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞高，CRP高者也需要應(yīng)用。
結(jié)語(yǔ)：每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的寶寶遠(yuǎn)離疾病，健康的成長(zhǎng)，但是成長(zhǎng)的過(guò)程中總是會(huì)有許多的問(wèn)題!寶寶發(fā)燒是常見(jiàn)的情況之一，家長(zhǎng)們平時(shí)要多多了解這些寶寶的護(hù)理常識(shí)哦!希望上述介紹的這些寶寶發(fā)燒的常識(shí)，能夠幫助大家更好的照顧寶寶呢!
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