新生兒黃疸我們一定要重視起來，不要等到帶來危害了以后才想起來后悔。本文是小編整理的關(guān)于新生兒黃疸的類型和護(hù)理要點(diǎn)，僅供參考。

　　新生兒黃疸的患病類型

　　第一，觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間

　　不同類型的黃疸出現(xiàn)的時(shí)間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后癥狀會(huì)逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

　　第二，觀察黃疸消退的時(shí)間

　　足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退，最遲不會(huì)超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時(shí)間常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

　　第三，觀察黃疸的程度

　　黃疸程度的判斷最主要靠測(cè)定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

　　此外，還有一個(gè)簡單的判斷黃疸程度的方法：如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現(xiàn)黃染則可判定為重度黃疸。

　　第四，注意其它細(xì)節(jié)

　　黃疸患兒除了有不同程度的黃染之外，還可出現(xiàn)一些伴隨癥狀。如生理性黃疸其它各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。而病理性黃疸的新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時(shí)候還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視或者驚叫或者抽搐。

　　新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)：

　　1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。

　　2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應(yīng)積極治療這些疾病。

　　3、應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進(jìn)展情況，出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時(shí)機(jī)。

　　新生兒黃疸護(hù)理的注意事項(xiàng)

　　一、黃疸自己會(huì)消退

　　剛出生的寶寶無法排出過剩的膽紅素，進(jìn)而引發(fā)黃疸。只有當(dāng)1周大的時(shí)候，寶寶的肝臟比較穩(wěn)定了，黃疸才會(huì)得到控制。大多數(shù)寶寶的黃疸不需要治療，在1周左右即可消退。

　　但如果寶寶患有的是病理性黃疸，會(huì)引起其他疾病，比如核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸會(huì)明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如果治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

　　二、都是母乳惹的禍

　　許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前一周的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食。

　　但如果指數(shù)超過20mg/dL，可以暫時(shí)停止喂母乳，用寶寶奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會(huì)稍微回升2-4mg/dL，對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)完全消失。

　　如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

　　三、曬太陽可以退黃

　　太陽光直接照射能夠幫助退黃，但是效果并不理想，因?yàn)槿展庵兴{(lán)色波長光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

　　四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃

　　喂水和葡萄糖是非常不推薦的，它弊大于利。因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)主要是通過大便排出，通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對(duì)于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會(huì)脹肚子，導(dǎo)致吃奶量減少，使膽紅素通過大便排出減少，反而不利于黃疸消退。

　　在這里小編給大家介紹檢查寶寶黃疸是否變壞的方法。那就是注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。

　　另外，還要時(shí)刻地觀察寶寶日常生活。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

　　五、有黃疸就不能打乙肝疫苗

　　乙肝疫苗在出生的24小時(shí)內(nèi)會(huì)打第一針，一般正規(guī)醫(yī)院都會(huì)打。這時(shí)黃疸可能還沒有出現(xiàn)，即便是出現(xiàn)了黃疸，也是住在醫(yī)院里面，所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個(gè)月，第三針是在出生后6個(gè)月，這是需要到防疫站里面打的。

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