我們都知道心梗的死亡率是非常高的，所以當(dāng)我們得知自己在患了此病以后一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則死神隨時(shí)都有可能找上門來，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于心肌梗塞的相關(guān)資料，供您參考。

　　預(yù)防心肌梗塞的方法

　　1、做到精神放松;

　　2、日常生活中絕對(duì)不搬抬過重的物品;

　　3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當(dāng)，冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡;

　　4、遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù);

　　5、平時(shí)要適度鍛煉。

　　心肌梗塞的飲食注意事項(xiàng)

　　1、勿食紅肉、精致調(diào)味品;

　　2、可以適當(dāng)補(bǔ)充以下營(yíng)養(yǎng)素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等;

　　3、勿喝酒及咖啡;

　　4、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

　　心肌梗塞治療的方法

　　1、入院前的處理

　　急性心肌梗塞病人約2/3在被送到醫(yī)院之前已經(jīng)死亡，因此，縮短起病至住院間的一段時(shí)間，并在這期間進(jìn)行積極的治療，對(duì)挽救這部分病人的生命，有重要意義。對(duì)病情嚴(yán)重的病人，發(fā)病后宜就地進(jìn)行搶救，待病人情況穩(wěn)定容許轉(zhuǎn)送時(shí)，才轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)送病人的救護(hù)車上，宜配備監(jiān)護(hù)設(shè)備，以便在轉(zhuǎn)送途中亦能繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情的變化，及時(shí)予以處理。

　　2、監(jiān)護(hù)和一般治療

　?、判菹ⅲ翰∪藨?yīng)臥床休息在“冠心病監(jiān)護(hù)室”，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。

　?、莆酰鹤畛?～3天內(nèi)，間斷或持續(xù)地通過鼻管或面罩吸氧。

　?、潜O(jiān)測(cè)措施：進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)還監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力變化5～7天。密切觀察病情，為適時(shí)作出治療措施提供客觀的依據(jù)。監(jiān)測(cè)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作，既不放過任何有意義的變化，又要保證病人安靜和休息。

　?、?a href='http://wyyxscd8644.com/yangsheng/quanshenhuli/' target='_blank'>護(hù)理措施：第一周完全臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理人員必須以全心全意為人民服務(wù)的精神，不厭其煩地幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過飽，食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜，限制鈉的攝入量，要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢，但大便時(shí)不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐，逐步離床，在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來有人主張病人早期(在第一周)即開始下床活動(dòng)，但病重或有并發(fā)癥的病人，臥床時(shí)間不宜太短。

　　3、緩解疼痛

　　用哌替啶(杜冷丁)50～100mg肌肉注射或嗎啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重復(fù)應(yīng)0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可試用硝酸甘油0.3mg或二硝酸異山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注10～50μg/min，或二硝酸異山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注30～100μg/min，但均要注意監(jiān)測(cè)血壓變化。中藥可用蘇冰滴丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸或?qū)捫赝韬没蚩诜驈?fù)方丹參注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注。

　　近年有人提出用β阻滯劑如美托洛爾(15mg靜脈注射然后口服50mg 4次/d，服2d后改為100mg 2次/d連服3個(gè)月)、普萘洛爾、阿替洛爾、噻嗎洛爾等，認(rèn)為對(duì)血壓較高、心率較快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善預(yù)后，但用藥過程要密切注意血壓、心率和心功能。

　　4、再灌注心肌

　　應(yīng)盡應(yīng)用溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的藥物以恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗塞的范圍，保護(hù)心室功能，并消除疼痛。適于：①發(fā)病≤6小時(shí)，②相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.2mV，③年齡≤70歲，而無近期活動(dòng)性出血、中風(fēng)、出血傾向、糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重高血壓和嚴(yán)重肝腎功能障礙等禁忌癥者。

　?、澎o脈應(yīng)用溶血栓藥：可選用

　?、倌蚣っ竾?guó)內(nèi)最常用，100～150U1/2～1小時(shí)滴完;

　?、阪溂っ?00～150萬U1h滴完(同時(shí)用地塞米松2.5～5mg預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng));

　　③重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA先推注10mg，繼而50mg 1小時(shí)滴完，再40mg 2小時(shí)滴完;

　　④單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑(SCUPA)先推注20mg，繼而60mg 1小時(shí)滴完;

　?、菁籽醣交w溶酶原鏈激酶復(fù)合物(APSAC)一次推注30mg。用藥前服阿司匹林300mg/d，3天后改為50mg/d長(zhǎng)期服用。溶栓后每4～6小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間和血纖維蛋白原，當(dāng)凝血時(shí)間恢復(fù)至正常對(duì)照值的1.5～2.0倍和血纖維蛋白原>1000mg/L時(shí)，給予肝素5000U靜注，繼而500～1000U/h靜滴，并調(diào)節(jié)劑量保持凝血時(shí)間在正常值的2倍，5～7天后停用。用藥期間密切注意出血傾向。

　　⑵冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用溶血栓藥

　　先作選擇性冠狀動(dòng)脈造影，隨后注入硝酸甘油2000μg。如用尿激酶先注入3萬U，繼而4000～8000U/min，每10～15min造影一次，如血管已再通，減半給藥再維持1/2～1小時(shí)。如用鏈激酶先注入3萬U，繼而2000～4000U/min，血管再通之后再維持1/2～1小時(shí)。如用rtPA先注入10mg，繼而30mih輸注40mg，最后1hr內(nèi)再輸注50mg。本法療效較好，用藥量較小，但要有造影的設(shè)備和技術(shù)，準(zhǔn)備和操作過程會(huì)耽誤給藥時(shí)間，故目前已較靜脈給藥法少用。

　　用藥物溶解血栓，被阻塞的冠狀動(dòng)脈再通率平均在75%左右。未再通的血管還可用PTCA使之?dāng)U張和再通。近年有主張直接用PTCA使冠狀動(dòng)脈再通而不需先用溶解血栓的藥物，認(rèn)為再通率可達(dá)90%。

　　5、消除心律失常(參見“心律失常”)

　　⑴室性心律失常

　　有主張有心肌梗塞發(fā)病后立即肌肉注射利多卡因200～250mg，預(yù)防發(fā)生室性心律失常。頻繁的室性過早搏動(dòng)或室性心動(dòng)過速，宜用利多卡因50～100mg靜脈注射(如無效，5～10分鐘后可重復(fù))，控制后用利多卡因靜脈滴注，每分鐘1～3mg維持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml中滴注，1～3ml/min)。情況穩(wěn)定后可考慮改用口服美西律150～200mg、普魯卡因酰胺250～500mg、溴芐銨100～200mg、丙吡胺100～200mg、妥卡尼400～600mg或奎尼丁0.2g，每6小時(shí)一次維持。發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行直流電除顫，用最合適的能量(一般300J)，爭(zhēng)取一次除顫成功。在無電除顫條件時(shí)可立即作胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，心腔內(nèi)注射利多卡因100～200mg或普魯卡因200～300mg，或溴芐銨250mg，并施行其他心臟復(fù)蘇處理(參見本篇第六章“心臟驟停和心原性猝死”)。加速的心室自主心律一般無需處理，但如由于心房輸送血液入心室的作用未能發(fā)揮而引起血流動(dòng)力失調(diào)，則可用阿托品以加快竇性心律而控制心臟搏動(dòng)，僅在偶然情況下需要用人工心臟起搏或抑制異位心律的藥物來治療。

　　⑵房室傳導(dǎo)阻滯

　　對(duì)第三度(包括估計(jì)有可能發(fā)展為第三度)和第二度Ⅱ型(MobitzⅡ型)的房室傳導(dǎo)阻滯，宜用臨時(shí)性人工心臟起搏治療，待情況好轉(zhuǎn)后撤除。如傳導(dǎo)阻滯成為持續(xù)性，則以后再安置埋藏式的起搏器，作為永久性應(yīng)用。對(duì)第一度和第二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象)的房室傳導(dǎo)阻滯，可根據(jù)病人情況先用腎上腺皮質(zhì)激素、阿托品、異丙腎上腺素或麻黃素等治療，并嚴(yán)密觀察其發(fā)展。

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　　對(duì)各種緩慢的心律失常，包括竇性、房室交接處性和室性的，可用阿托品、異丙腎上腺素、麻黃素或乳酸鈉(靜脈注射或滴注)等治療。以往認(rèn)為應(yīng)用阿托品較為合適，如同時(shí)有低血壓者也可用異丙腎上腺素，但后者還有增強(qiáng)心臟收縮力的作用，引起心肌氧耗量增加，并有導(dǎo)致心律失常的可能。近年來認(rèn)為阿托品引起心率增快的同時(shí)，也使心肌氧耗量增加，也可引起嚴(yán)重心律失常，因此也應(yīng)慎用。用上述藥物無效或發(fā)生明顯副作用時(shí)也可考慮應(yīng)用人工心臟起搏器。

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　　如竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)房性過早搏動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)等，可選用β阻滯劑、洋地黃類、維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺、安他唑啉等藥物治療。對(duì)后三者治療無效時(shí)可考慮應(yīng)用同步直流電復(fù)律器或人工心臟起器復(fù)律(參見本篇第七章“人工心臟起搏和心臟電復(fù)律”)，盡量縮短快速心律失常持續(xù)的時(shí)間。

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　　立即作胸外心臟按摩和人工呼吸，心腔內(nèi)注射腎上腺素、異丙腎上腺素、乳酸鈉和阿托品等，并施行其他心臟復(fù)蘇處理(參見本篇第六章“心臟驟停和心原性猝死”)。

　　我們即使是知道自己患了心梗以后也應(yīng)該要積極的面對(duì)疾病面對(duì)生活，患了心肌梗死該如何治療呢，這需要根據(jù)患者的病況、病因進(jìn)行治療，切記不要過度驚慌和緊張?；颊咭牡舨涣嫉纳罘绞?，避免暴飲暴食，注意休息，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。

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