關(guān)于阿米卡星使用時(shí)不良反應(yīng)
阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素，阿米卡霉素)為半合成氨基苷類(lèi)抗生素。阿米卡星的藥品是什么功效的呢?會(huì)造成什么副作用?今天，學(xué)習(xí)啦小編就教大家關(guān)于阿米卡星使用時(shí)不良反應(yīng)。
功能主治
臨床主要用于對(duì)慶大霉素，卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染。
對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用;在革蘭陽(yáng)性桿菌中，僅對(duì)葡萄球菌有效，對(duì)厭氧菌無(wú)效。
①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌(吲哚陽(yáng)性和吲哚陰性)、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬與葡萄球菌屬等所致的菌血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥(包括新生兒膿毒癥)、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、燒傷、手術(shù)后感染(包括血管外科手術(shù)后感染)及復(fù)發(fā)性尿路感染等。
②阿米卡星不宜用于單純性尿路感染初治病例，除非致病菌對(duì)其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。
?、郯⒚卓ㄐ菍?duì)大部分氨基糖苷類(lèi)純化酶穩(wěn)定，故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、粘質(zhì)沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。
不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)
1.耳毒性與卡那霉素、妥布霉素相似，可影響聽(tīng)力和平衡功能;多以耳蝸功能損害為主，且缺乏先兆癥狀。前庭神經(jīng)損害較輕。
2.腎毒性與慶大霉素相似。
3.大劑量可引起神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的阻滯作用;與肌松藥同用可能發(fā)生呼吸肌麻痹。
4.其他表現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、頭痛、藥物熱、不安、關(guān)節(jié)痛、貧血、肝功能損害。
5.病人可發(fā)生聽(tīng)力減退,耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感;少數(shù)病人亦可發(fā)生眩暈,步履不穩(wěn)等癥狀.聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾.
6.本品有一定腎毒性,病人可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停藥后即見(jiàn)減輕,但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎功能衰竭.
7.軟弱無(wú)力,嗜睡,呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見(jiàn).
8.其他不良反應(yīng)有頭疼,麻木,針刺感染,震顫,抽搐,關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛,藥物熱,嗜酸粒細(xì)胞增多,肝功能異常,視力模糊等.
救治措施
(1)過(guò)量誤服應(yīng)予以催吐，洗胃，減少吸收。
(2)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，以促進(jìn)排泄。
(3)本藥引起的神經(jīng)肌肉接頭阻滯可按以下方法救治：
1)新斯的明0.25mg靜脈注射，或0.5-1.0mg肌內(nèi)注射。
2)10%葡萄糖酸鈣針10ml加人葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射。
3)呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)人工呼吸支持及其他綜合治療。
(4)聽(tīng)力和平衡功能障礙：鹽酸倍他司汀口服液口服，10~20mg/次，30~60mg/d，—日最大量不超過(guò)60mg。
(5)皮疹可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
(6)二重感染時(shí)，除立即停藥外，應(yīng)選用有效抗菌藥物。
(7)對(duì)癥處理。
阿米卡星的副作用與其他氨基糖苷類(lèi)藥物相似,腎毒性和耳毒性是主要的副作用.因此給藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能。
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