抗精神病藥物的不良反應
抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種，那么抗精神病藥物的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的抗精神病藥物的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!
抗精神病藥物的不良反應
1.錐體外系反應
(1)急性肌張力障礙
呈現(xiàn)不自主的奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側彎等。
(2)靜坐不能
表現(xiàn)為無法控制的激動不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。
(3)類帕金森癥
運動不能、肌張力高、震顫和神經(jīng)功能紊亂。
(4)遲發(fā)性運動障礙
以不由自主的、有節(jié)律的刻板式運動為主要特征。
2.其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
(1)惡性綜合征
意識波動、肌肉強直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。
(2)癲癇發(fā)作
3.自主神經(jīng)的副作用 口干、視力模糊、排尿困難和便秘。
4.代謝內(nèi)分泌的副作用
(1)催乳素分泌增加
(2)體重增加
5.精神方面的副作用 過度鎮(zhèn)靜
6.其他：肝損傷
7.過量中毒
抗精神病藥物的常見藥品
1.典型抗精神病藥物
代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其臨床作用特點又分為低效價和高效價兩類。前者以氯丙嗪為代表，鎮(zhèn)靜作用強，副作用明顯，對心血管和肝臟毒性較大，用藥劑量較大;后者以氟哌啶醇為代表，抗幻覺妄想作用突出、鎮(zhèn)靜作用較弱、對心血管和肝臟毒性小、治療劑量較小。
2.非典型抗精神病藥物
2.1氯氮平(Clozapine) 第一個非典型抗精神病藥物。開創(chuàng)了精神分裂癥藥物治療的新局面。
2.2利培酮(Risperidone) 是目前世界上應用廣泛的非典型抗精神病藥物。該藥為氟哌啶醇與利坦色林的化學結構組合而成。目前已有口服片劑、口服液、長效注射劑廣泛應用于臨床。
2.3奧氮平(olanzapine, Zyprexa) 為多受體作用藥物, 因其療效好, 且不引起明顯的錐體外系癥狀而受到歡迎。1996年在歐美上市, 1999年在國內(nèi)完成臨床研究并上市。最近禮萊公司研制的奧氮平新劑型-奧氮平可溶性糯米紙劑型, 克服了患者不愿或不能吞咽藥物的困難, 接觸唾液后即能溶解, 方便了部分患者。
2.4喹硫平(Quetiapine) 2000年國產(chǎn)喹硫平完成了Ⅰ 、Ⅱ期臨床試驗后被批準上市。美國科學家近日發(fā)表研究指出,在戒毒期間服用英國阿斯利康公司生產(chǎn)的抗精神病藥物思瑞康(喹硫平), 能夠緩解戒毒帶來的不適癥狀。2007年喹硫平緩釋片seroquelXR獲得FDA批準, 已經(jīng)上市。它是1次/d用于雙相精神障礙, 治療抑郁和躁狂期的急性期治療藥物。
2.5齊拉西酮(Ziprasidone) 為輝瑞公司開發(fā)的最新非典型廣譜抗精神病藥, 用于治療精神分裂癥。本品屬5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑, 特別是對5-HTA2/DAD2受體親合力強。該藥口服劑型和肌注劑型分別于1998年和2000年9月在瑞典上市。與已廣泛使用的奧氮平、喹地平、利培酮等相比, 本品對陰性癥狀療效更好或相當, 不引起體重增加和血清泌乳素水平升高, 不良反應小于現(xiàn)有的所有不典型抗精神病藥。本品現(xiàn)有注射劑和膠囊兩種劑型。
2.6阿利哌唑(aripiprazole/Abilitat) 是日本大冢制藥有限公司開發(fā), 2002年在國外上市用于臨床治療精神分裂癥。國產(chǎn)阿立哌唑, 已批準在我國上市。有學者依據(jù)阿利哌唑可使多巴胺在過多和過少之間維持一種平衡而將其稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑。
抗精神病藥物的作用機制
目前認為，幾乎所有的抗精神病藥物都能阻斷腦內(nèi)多巴胺受體(尤其是多巴胺D2受體)而具有抗精神病作用。
幾個主要受體的阻斷作用特點分述如下：
(1)多巴胺受體阻斷：主要阻斷D2
(2)5-羥色胺受體阻斷作用：主要是阻斷5-HT2A
(3)腎上腺素能受體阻斷作用：主要是a1受體
(4)膽堿能受體阻斷作用：主要阻斷M1受體
(5)組胺受體阻斷作用：主要是阻斷H1受體
抗精神病藥物的藥理作用廣泛，除了上述阻斷作用以外，還具有加強其他中樞抑制劑的效應、鎮(zhèn)吐、降低體溫、誘發(fā)癲癇以及對心臟和血液系統(tǒng)的影響等作用。
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