肺癌的化療藥不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-30 10:03:35 崇基15由分享

　　癌癥已成為全球和中國(guó)第二大致死疾病。而在惡性腫瘤中，尤以肺癌的發(fā)病率、死亡率高居榜首，那么肺癌的化療藥不良反應(yīng)你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺癌的化療藥不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肺癌的化療藥不良反應(yīng)

　　1、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)

　　有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應(yīng)用肺癌化療藥后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。出現(xiàn)脫發(fā)不必過(guò)分擔(dān)憂，因?yàn)橐话悴∪送Ｋ幒螅摰舻念^發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失。

　　2、胃腸毒性

　　大多數(shù)肺癌化療藥物可引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見(jiàn)到。

　　3、肝損傷

　　肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害，也可以由于長(zhǎng)期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過(guò)程中，要檢查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，必要時(shí)停止肺癌化療。

　　4、心臟毒性

　　有些肺癌化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用，臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥，心電圖出現(xiàn)異常。嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時(shí)治療。

　　5、骨髓抑制

　　大多數(shù)肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低，同時(shí)患者還可有疲乏無(wú)力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。在每次肺癌化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5～3)×109/升、血小板(50～80)×109/升，應(yīng)該暫時(shí)停止肺癌化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。

　　6、局部反應(yīng)

　　靜脈炎、局部組織壞死。

　　7、免疫抑制

　　肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥，對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當(dāng)免疫功能低下時(shí)，腫瘤不易被控制，反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。

　　8、神經(jīng)毒性

　　部分肺癌化療藥可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指麻木、腱反射消失，感覺(jué)異常。有些肺癌化療藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

　　9、肺毒性

　　少數(shù)肺癌化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急，多數(shù)病人急性起病，伴有粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。應(yīng)在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止肺癌化療并用激素治療。

　　10、腎毒性

　　分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎衰?；颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿，少尿或無(wú)尿，有的發(fā)生血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。應(yīng)在用肺癌化療藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療。

　　肺癌應(yīng)該要做的檢查

　　1、X線檢查:X線胸片是目前臨床篩查肺癌比較常用的檢查方法,一般用于確定腫瘤的大小和部位。

　　2、CT檢查:CT是目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌,并能進(jìn)行診斷的主要檢查方式。CT掃描在檢出更小或隱蔽部位病灶、幫助定性診斷、進(jìn)行準(zhǔn)確分期方面均能較胸片提供更多信息,而胸部增強(qiáng)CT掃描能更有效鑒別大血管和淋巴腺等。

　　3、纖維支氣管鏡:纖支鏡檢查可直接觀察組織的改變,采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型。同時(shí)纖支鏡檢查能了解氣管及支氣管等大氣道的腔內(nèi)情況,對(duì)于肺手術(shù)極其重要。

　　4、肺癌腫瘤標(biāo)記物:鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)對(duì)診斷有一定的輔助作用。

　　肺癌的常見(jiàn)因素

　　1、吸煙：長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌無(wú)吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見(jiàn)。,紙煙燃燒時(shí)釋放致癌物質(zhì)。2、肺部慢性疾病：如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變?cè)谟线^(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　3、人體內(nèi)在因素：如家族遺傳以及免疫機(jī)能降低代謝活動(dòng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

　　4、職業(yè)因素：長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物,致癌性碳?xì)浠衔锷?、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌。